硫代硫酸钠对接受慢性血液透析的终末期肾病患者动脉僵硬度及PWV、lnCAC、CAVI的影响

目的：旨在评估硫代硫酸钠(STS)对血液透析(HD)患者动脉僵硬度(AS)的疗效。方法：选取医院2017年12月—2019年12月根据心踝血管指数(CAVI)测量的100名患有异常AS的HD男性患者,依据随机抽签法分为观察组(50例)与对照组(50例)。观察组静脉注射硫代硫酸钠,对照组静脉未注射硫代硫酸钠。比较两组CAVI、脉搏波速度(PWV)和冠状动脉钙化评分(lnCAC)。结果：观察组治疗后3、6个月的PWV及治疗后6个月的CAVI、lnCAC评分均优于对照组,且两组治疗后6个月的lnCAC评分高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：对伴AS异常的HD男性患者采用STS治疗可显著改善AS,稳定血管钙化,其可作为新的治疗策略用于延迟和治疗HD患者血管壁结构和功能的异常。     

糖尿病合并肺结核74例临床分析

目的：探讨糖尿病（ DM）合并肺结核（ PTB）的临床特征及疗效。方法回顾分析我院收治的74例糖尿病合并肺结核（ DM－PTB）患者和同期收治的74例单纯肺结核患者临床资料。结果糖尿病合并肺结核组结核中毒症状者、空洞形成者、肺病灶超过两肺野者、结核菌阳性者的比例明显高（ P＜0．05）。治疗后,血糖控制理想组结核中毒症状、结核病灶吸好转率、痰菌阴转率与单纯肺结核组相比差异无统计学意义（ P＞0．05）;血糖控制尚可组与对照组前述指标显著差异（ P＜0．05）;血糖控制差组与对照组指标有极显著性差异（ P＜0．01）。结论糖尿病合并肺结核的临床表现有其一定的特征,早诊断、早治疗,有效控制血糖是治疗肺结核的保障。     

干扰素调节因子4在风湿性心脏病中去泛素化作用的研究

目的 探究风湿性心脏病病人干扰素调节因子4(IRF4)去泛素化与去泛素化酶USP4互相作用的分子机制,为风湿性心脏病提供新的治疗策略。方法 来自安徽医科大学第一附属医院2015年7月至2016年1月20例风湿性心脏病病人,均行体外循环下瓣膜置换手术,均顺利出院。10例健康对照来自于健康志愿者。分别抽取以上参与实验人员5 mL的外周血,经过细胞培养与转染;通过免疫共沉淀实验观察IRF4的DNA结合结构域以及和配体结合结构域是否可以和USP4互相结合;通过NI-NTA镍螯合树脂纯化实验观察IRF4蛋白针对48位和63位赖氨酸相关的去泛素化是否可以被USP4介导;应用荧光素酶检测技术观察白细胞介素(IL)-4是否可以在IRF4、活化T细胞核因子(NFATC2)和USP4共同促进下表达;利用基因沉默方法在人源Th2细胞中下调USP4。结果 下调USP4后Th2细胞相关细胞因子的转录水平也明显减少;利用流式细胞术检测经USP4抑制剂处理后的Th2细胞表达的IRF4和IL-4均减少;以流式细胞技术测得风湿性心脏病中IL-4表达增高,IRF4表达也增高。结论 风湿性心脏病病人血中IRF4的蛋白稳定表达可以通过USP4去泛素化的作用而实现;IL-4在IRF4表达增加协同NFATC2的情况下可增加表达。     

手术对高血压脑出血患者血清Nogo-A水平的影响及意义

Nogo基因于2000年发现,是人类抑制受损轴突再生基因,其编码的Nogo-A蛋白能够在中枢神经系统损伤后抑制神经元突触再生[1]。近年已经在动物试验中发现阻断或抑制Nogo-A的表达能够促进中枢神经系统损伤后结构和功能的恢复,但相关临床研究却较少。本研究通过测定高血压脑出血患者     

益气活血法对人工关节置换患者凝血指标及血浆蛋白的影响

目的观察益气活血法对人工关节置换患者凝血指标及血浆蛋白的影响,探讨其预防深静脉血栓的可能机理。方法将60例人工关节置换患者分为治疗组和对照组各30例,对照组术后常规使用低分子肝素钙注射液4100IU皮下注射,每日1次,共2周;治疗组在对照组基础上术前3天即开始口服益气活血中药,每日1剂至术后2周。两组患者分别在入院、术晨、术后抽取静脉血测定纤维蛋白原(FIB)、部分凝血酶原时间(APTT)、血浆蛋白S、蛋白C,观察深静脉血栓的发生率,同时记录术后引流量。结果治疗组术后FIB较入院时明显降低(P<0.05),治疗组术晨和术后FIB较对照组同时间点明显降低(P<0.05或P<0.01);两组患者各时间点APTT比较差异均无统计学意义(P>0.05)。两组蛋白C术晨组间比较差异有统计学意义(P<0.05);两组蛋白S组间、组内比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗组深静脉血栓发生率为3.3%,对照组为10.0%,两组比较差异无统计学意义(P>0.50)。两组术后平均引流量比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论益气活血法可以有效预防深静脉血栓的形成,其作用机理可能与降低FIB、激活蛋白C有关。     

耳甲腔成形及肌骨膜瓣在乳突术腔中的应用

目的：探讨乳突根治术腔修复的方法。方法：中耳术腔采用耳甲腔成形及肌骨膜瓣、骨粉填塞。结果：28例术后随访3个月～2年,全部乳突术腔消失,外耳道接近正常,全部获得干耳,无需定期清理。10耳同期鼓室成形,术后气导听力提高15db。结论：该术式对开放式乳突根治术有明显疗效,利于鼓室成形术。     

改良靠背椅复位法治疗肩关节脱位46例

2008—01—2009—06，我们采用改良靠背椅复位法治疗肩关节脱位46例，结果如下。 1资料与方法 1．1一般资料 本组46例均为本院骨伤科门诊患者，男31例，女15例；年龄12-69岁，平均（36．24±23．52）岁；伤后就诊时间20min-7d；左肩18例，右肩28例，均为闭合性脱位；合并肱骨大结节骨折21例，腋神经麻痹症状1例，臂丛神经麻痹症状3例，原有肘部陈旧性损伤肘关节不能伸直2例。     

实时三维时空关联成像技术对20孕周前胎儿心脏畸形的诊断价值

目的探索实时三维时空关联成像技术（STIC）对20孕周前胎儿先天性心脏病（FCHD）的诊断价值。方法选取2010年6月至2012年7月在厦门大学附属第一医院杏林分院超声科常规超声检查的20孕周前连续病例共510例,均存在有高危因素,作为高危组;其孕22周后常规产前检查时作为对照组。常规二维超声心动图检查后应用STIC技术获取胎儿心脏容积数据,进行脱机分析,使用多平面重建模式（MP）和断层显像模式（TUI）获取美国超声心动图学会提出的胎儿的9个心脏切面,观察FCHD的检出情况,两组胎儿心脏畸形检出情况采用Kappa一致性检验。结果高危组20孕周前共检出胎儿心脏畸形10例,漏诊2例,22孕周后检出12例胎儿心脏畸形。具体种类及检出孕周：左室发育不良2例（孕16＋6周、孕18＋3周）,大动脉转位2例（孕16＋4周、孕18＋5周）,单心室2例（孕16＋4周、19＋3周）,室间隔缺损2例（孕17＋1周、孕18＋5周）,主动脉狭窄1例（孕16＋3周）,房室共道畸形1例（孕17＋3周）;漏诊2例为大动脉转位（孕14＋3周）、室间隔缺损（孕15＋3周）;孕22周后筛查时除上述检出外又新增检出1例大动脉转位,共检出胎儿心脏畸形11例,漏诊1例：室间隔缺损（孕15＋3周）。两组心脏畸形检出率经Kappa一致性检验为高度一致,Kappa值为86.4%。结论通常在孕22＋0～26＋6周使用二维及三维超声进行胎儿心脏畸形筛查,现将实时三维STIC技术用于20孕周前高危胎儿,心脏畸形的检出率与孕22周后一致,差异无统计学意义,最早在孕16周时可检出FCHD。因此可借助此技术尝试将心脏畸形筛查时间提前至孕16周,以期更早发现胎儿心脏畸形。