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目的探讨采用一期清创胫腓骨短缩术结合二期Ilizarov骨延长技术治疗严重胫腓骨开放粉碎性骨折合并长段骨缺损(〉3 cm)的疗效。方法自2007-06—2011-03采用一期清创术+胫腓骨短缩(3.5-10.5 cm)结合二期软组织修复+Ilizarov骨延长治疗胫腓骨开放粉碎性骨折合并长段骨缺损13例。结果 13例术后均得到随访6-36个月,平均14.5个月。骨延长时间2.0-4.5个月,平均2.8个月。骨延长长度3.5-10.0 cm,平均5.2 cm。无一例行截肢术,均未发生感染,6例踝关节功能有不同程度受限,1例因腓总神经损伤行踝关节融合术。结论采用一期清创术+胫腓骨短缩结合二期软组织修复术+Ilizarov骨延长治疗胫腓骨开放粉碎性骨折合并长段骨缺损可取得较好的临床效果,手术风险小、操作相对简单。 相似文献
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手部多指或多处复杂性软组织缺损皮瓣Ⅰ期修复 总被引:1,自引:0,他引:1
目的探讨手部多指或多处复杂性软组织缺损皮瓣Ⅰ期修复的手术方法。方法对3指掌侧或背侧软组织缺损采用足背三叶皮瓣移植修复24例,3指脱套性缺损采用双侧足背三叶皮瓣移植修复8例,1(2)指脱套加另1(2)指软组织缺损采用足背分叶加足背三叶皮瓣移植修复10例,3指掌侧(背侧)合并手掌(手背)44组织缺损采用足背三叶加踝上形成一蒂四块皮瓣移植修复4例;4指掌侧软组织缺损采用双第2趾孪生趾腹皮瓣移植修复10例、足背三叶皮瓣加小鱼际逆行岛状皮瓣修复2例,足背三叶皮瓣加大鱼际皮瓣修复2例,4手指掌侧合并手掌软组织缺损采用一侧足背嘏趾腹皮瓣加另一侧足背三叶皮瓣移植修复2例,4手指背侧软组织缺损采用足背三叶皮瓣加掌背动脉逆行岛状皮瓣修复5例,双侧足背分叶皮瓣移植修复4例,4手指背侧合并手背软组织缺损采用足背三叶皮瓣加前臂逆行岛状皮瓣修复4例,足背三叶皮瓣加股前外侧分块皮瓣移植修复6例;5手指软组织缺损采用一侧足背分叶皮瓣加另一侧足背三叶皮瓣移植修复2例。结果本组其它皮瓣均顺利成活;但足背三叶皮瓣63例71块,3块一叶坏死,1块二叶坏死;足背三叶加踝上皮瓣形成一蒂多块皮瓣4例,其中1例踝上皮瓣少许坏死,皮瓣坏死区经扩创术后换药植皮愈合。结论最大限度利用不同种类的足部皮瓣加股前外侧分块皮瓣以及手部、前臂的岛状或游离皮瓣做瓦合或联合移植,可Ⅰ期修复手部多指或多处复杂性软组织缺损。 相似文献
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文献报道 ,风湿性心脏病合并体循环栓塞占风湿性心脏病发病人数的 2 0 % ,其中脑栓塞占 2 /3〔1〕,而合并冠状动脉栓塞致急性心肌梗塞较少见。近 3年我院收治 2例风湿性心脏病合并急性心肌梗塞 (AMI)患者 ,现报告如下。1 临床资料例 1 患者 ,男 ,34岁。以“心悸、呼吸困难反复发作 2年 ,加重伴下肢浮肿一周”入院。查体二尖瓣区闻及舒张期隆隆样杂音 ;心脏彩超示 :风湿性心脏病 ;二尖瓣狭窄 ;左心房可见直径 6mm的附壁血栓。心电图示 :快速性心房颤动 ,心室率16 0次 /分。诊断 :风湿性心脏病 ;二尖瓣狭窄 ;心房颤动 ;心功能Ⅲ级。经… 相似文献
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目的总结我院不合理用药处方点评情况,并探讨促进合理用药的建议。方法随机选择2016年1月至2018年12月期间门诊治疗的3600例患者(3600份处方),2016、2017、2018三个年度处方数均为1200份,其中2016全年处方没有进行用药处方点评,自2017年起实施用药处方点评,观察2016、2017、2018各年间不合格处方的发生情况,并作出对比分析。结果 2016年处方不合格总发生率为7.41%,和2017年的3.83%、2018年的3.42%相比较,差异均较为显著;不合格处方存在的问题主要有处方无诊断或诊断不全面、药师未签名、单张门急诊处方品种5个、门诊超出7d量或急诊超过3d量、用法与用量不科学、用药途径不合理、无指征使用抗菌药物、及超适应症用药等。结论尽管我院近几年始终存在不合理用药处方的情况,但若能积极开展用药处方点评工作,则有益于提升用药处方的合格率,强化医疗行为的规范性,促进临床合理用药进程,保证医疗安全性。 相似文献
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