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1.
当前正在进行的医疗卫生体制改革的基本目标是实现“以比较低廉的费用,提供比较优质的医疗服务”。如何做到在保证医疗质量的前提下,降低过快增长的医疗费用,是当前医疗管理面临的难题之一。 相似文献
2.
3.
目的探讨改良Roux-en-Y胆肠吻合术治疗胆道恶性梗阻的效果及临床应用价值。方法回顾性分析36例胆道恶性梗阻需行胆肠吻合术患者的临床资料,其中行改良Roux-en-Y胆肠吻合术21例(改良组),同期行经典Roux-en-Y胆肠吻合术15例(经典组)。改良Roux-en-Y胆肠吻合术在传统袢式吻合的基础上作了两项改进:①不切断空肠,输入袢和输出袢之间行侧侧吻合;②近段输入袢空肠结扎,阻断肠内容物进入肠道。观察两组手术时间、肠功能恢复时间、住院时间、返流性胆管炎减黄疗效及并发症发生情况。结果改良组术中胆肠吻合时间、术后住院时间及肠功能恢复时间明显缩短,返流性胆管炎发生率显著减少,差异有统计学意义(P〈0.05),两组术后减黄效果均明显,但组间比较无明显差异(P〉0.05)。结论改良Roux-en-Y胆肠吻合术操作简单、术后恢复快,尤其适用于高龄无法行根治性手术的恶性胆道肿瘤患者,值得临床推广应用。 相似文献
4.
活体胃血供的特点及其临床意义 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 了解活体胃血供的特点,旨在探索中晚期胃癌的局部灌注化疗方法。方法 对36例胃溃疡患者在行胃大部切除治疗时,进行亚甲蓝染色,观察活体胃各分支动脉自然血供区域和血流阻断后血供范围的变化。结果 术中见左、右胃网膜动脉和左、右胃动脉分别为胃大、小弯近、远段相应区域提供血液,胃壁组织染色时间很短;阻断动脉血流后,染色范围扩展,染色时间延长;阻断伴行静脉后,染色范围进一步扩展,染色时间再度延长。结论 胃左动脉和胃网膜右动脉为胃血供的主要动脉,其他动脉分支为辅助性动脉;一般情况下,经动脉灌注的亚甲蓝在胃组织停留时间极短;阻断伴行静脉后,可使该染料在组织停留时间延长。推测此法可使化疗药物在胃组织中存留时间延长,从而有利于胃癌的局部化疗。 相似文献
5.
护理电子病历的缺陷与干预对策 总被引:4,自引:0,他引:4
目的探讨护理电子病历应用的缺陷与干预对策。方法随机抽查200份出院病历,根据病历书写规范的标准及电子病历管理要求,分析应用过程中出现的缺陷。结果护士对电子病历的应用程序、汉字输入不熟悉;无严格实行分级授权制度;法制观念淡薄;护理记录无突出重点有复制粘贴现象;病历质控缺乏力度、质控标准缺乏严谨性。结论强化电子病历相关知识培训,加强病历安全系统管理及监督,实行病历全程质控,是减少应用缺陷和提高病历质量的有效方法。 相似文献
6.
对72例肝细胞癌患者、24例肝脏良性占位病变和31例肝炎后肝硬变患者进行血清蛋白结合岩藻糖含量测定,并以44例健康献血员作对照确定正常值。结果健康献血员血清蛋白结合岩藻糖含量为1024±0115mg/L,按95%位数法求得其正常含量上限为1224mg/L,以≥1224mg/L者为阳性。肝细胞癌患者血清蛋白结合岩藻糖含量为163±047mg/L,阳性率为806%。含量显著高于肝良性占位病变的105±016mg/L及肝硬变组的116±025mg/L。阳性率也显著高于肝硬变组的258%和肝良性占位病变的125%。 相似文献
7.
十二指肠损伤的诊断和治疗山东省济南市106医院(250022)倪家连,郑宝珍,高林,杨松山,李涛钝性腹部创伤中,十二指肠损伤是一种诊断和冶疗均较困难的情况。术前能明确诊断的极少,即使行剖腹探查,也常发生漏诊,有报道漏诊率达25%。而且一旦发生这种情况... 相似文献
8.
9.
10.
上颌癌切除后,一般延期修复骨质缺损。结果,术后有不同程度的咀嚼、吞咽、言语、呼吸等功能障碍,并难避免面部的凹陷畸形。为了截除癌瘤,早日恢复劳动,保持生理功能及容貌,我院对两例上颌癌患者采用了预制托牙并手术中印像一期修复法,且根据肿瘤的位置,当场制作镭容器,以便为术后进行放射治疗,取得了良好效果。例一王××,男,71岁,工人,1960年2月入院,入院前两月发现左侧上腭隆起,检查:左上腭隆起约5×2.5厘米(图一)。内至上腭中线,外至腭侧牙龈(?),表面破溃、质硬、无压痛(?)牙松动,(?)缺失,咬(牙合)关系正常,颈部无淋巴结转移。X 线所见上颌及肺无异常。活检为鳞状上皮癌。手术中发现肿瘤侵入上颌窦下角,随将左侧上腭并其牙龈和一部分上颌前壁整块切除(图二、图三)。止血后 相似文献