消癌平对伊马替尼在大鼠体内外代谢的影响

目的探讨消癌平注射液对伊马替尼在大鼠体内外代谢的影响。方法分别在伊马替尼人和大鼠肝微粒体孵育体系中加入2滋l消癌平注射液和消癌平注射液10倍稀释液，孵育结束后终止反应。建立超高效液相色谱-串联质谱（UPLC-MS/MS），检测代谢产物N-去甲基伊马替尼的生成量。将SD大鼠随机分成对照组和给药组（按7.5ml/kg连续10d腹腔注射消癌平注射液），每组8只，消癌平注射液连续给药10d，第10天两组大鼠按30mg/kg灌胃伊马替尼，并于灌胃后0.25、0.5、1、2、4、6、8、12、24h采集血样处理并检测。结果以伊马替尼为底物，消癌平注射液和消癌平注射液10倍稀释液在大鼠肝微粒体中，较对照组分别抑制了90.83%和50.73%；在人肝微粒体中，较对照组分别抑制了79.44%和28.77%。消癌平注射液连续10d腹腔注射后，伊马替尼及其活性代谢产物N-去甲基伊马替尼的相关药代动力学参数发生了改变：相比于空白对照组，血浆伊马替尼达峰时间（Tmax）延后了105.72%，表观分布容积（Vz/F）减少了24.76%；血浆N-去甲基伊马替尼AUC(0-t)减少了21.37%，AUC(0-∞)减少了19.29%，Tmax延后了35.70%，峰浓度（Cmax）减少了20.01%，Vz/F增加了45.38%，清除率（CLz/F）增加了32.44%。结论体内外实验结果提示消癌平注射液能影响伊马替尼的代谢。临床上同时应用消癌平注射液与伊马替尼时，应密切关注患者的临床症状和伊马替尼血药浓度Tmax     

温州地区胃病患者幽门螺杆菌感染及耐药研究

目的 探讨幽门螺杆菌(Hp)在我国南方温州地区人群中胃炎、胃溃疡、胃癌等感染分布情况及其耐药性研究.方法 对患者胃粘膜组织进行增菌,分离培养、挑取菌落涂片镜检,并对其进行有关Hp生化反应鉴定;对鉴定Hp呈阳性者,采用纸片琼脂扩散法(简称K-B法)进行药物敏感性检测;对检测结果采用X2检分析.结果 从该地区2357例胃瘸患者胃粘膜组织标本中检出幽门螺杆菌945株,其阳性率是40.00%(945/2357).其中胃癌患者Hp检出阳性率是71.00%(26/37)、胃炎患者Hp检出阳性率是44.00%(737/1660),溃疡患者Hp检出阳性率是37.00%(154/417),其它消化道疾病的HP感染阳性率分别为10.00%～12.31%.胃癌较其它消化道疾病具有显著性差异(X2值分别为9.78～51.63,p＜0.01),胃炎与溃疡之问有明显差异(X2=7.55,p＜0.01).各年龄组人群Hp感染率分布分析,男女性别总感染率分别为59.81%和57.81%,Hp感染率男女性别间差异无显著性差异(X2=1.41,p＞0.05),在45-55岁之间属于该地区Hp感染多发年龄阶段.对945株阳性Hp菌株药物敏感性试验,左氧氟沙星全部敏感,克拉零素、庆大霉素和痢特灵三种药物的敏感率均在81.90%以上;甲硝唑的耐药率是98.00%(927/945),阿莫仙的耐药率是71.00%(666/945),克拉霉素的耐药率是18.00%(171/945),阿莫仙和克拉霉素双重酎药率是17.00%(158/945),克拉霉素、阿莫仙和灭滴灵多重耐药率是17.00%(158/945),其它抗生素多重耐药率分别是0.53%～5.08%.结论 Hp感染与胃部疾病有关联性,Hp是胃癌发生的重要园素,同时也是胃炎和溃疡发生因素,无论是男性还是女性在45～55岁之间属于Hp多发阶段.在治疗时应注意Hp感染菌株对灭滴灵,阿莫仙和克拉霉素等药物耐药性或多重耐药性,对于开展Hp感染和相关疾病的防治意义重大.     

2010年我院药品不良反应报告回顾性分析

我院2010年1月1日～2010年12月31日收集和呈报的90张《药品不良反应/事件报告表》进行回顾性分析。     

我院81例药品不良反应报告分析

将我院2007年～2008年收集上报的81例ADR报告进行汇总、统计、分析。结果我院ADR报告涉及各个科室;60岁以上年龄组发生ADR的例数最多;抗菌药物的ADR发生率最高,占45.7%,其次为中药制剂占14.8%;静脉注射给药引发的ADR最多,占74.1%;ADR对皮肤及其附件的损坏最常见,有44例（占54.3%）;此外ADR报告总数偏少,报告填写质量较差。     

温州地区胃病患者幽门螺杆菌感染及耐药研究

目的 探讨幽门螺杆菌(Hp)在我国南方温州地区人群中胃炎、胃溃疡、胃癌等感染分布情况及其耐药性研究.方法 对患者胃粘膜组织进行增菌,分离培养、挑取菌落涂片镜检,并对其进行有关Hp生化反应鉴定;对鉴定Hp呈阳性者,采用纸片琼脂扩散法(简称K-B法)进行药物敏感性检测;对检测结果采用X2检分析.结果 从该地区2357例胃瘸患者胃粘膜组织标本中检出幽门螺杆菌945株,其阳性率是40.00%(945/2357).其中胃癌患者Hp检出阳性率是71.00%(26/37)、胃炎患者Hp检出阳性率是44.00%(737/1660),溃疡患者Hp检出阳性率是37.00%(154/417),其它消化道疾病的HP感染阳性率分别为10.00%～12.31%.胃癌较其它消化道疾病具有显著性差异(X2值分别为9.78～51.63,p＜0.01),胃炎与溃疡之问有明显差异(X2=7.55,p＜0.01).各年龄组人群Hp感染率分布分析,男女性别总感染率分别为59.81%和57.81%,Hp感染率男女性别间差异无显著性差异(X2=1.41,p＞0.05),在45-55岁之间属于该地区Hp感染多发年龄阶段.对945株阳性Hp菌株药物敏感性试验,左氧氟沙星全部敏感,克拉零素、庆大霉素和痢特灵三种药物的敏感率均在81.90%以上;甲硝唑的耐药率是98.00%(927/945),阿莫仙的耐药率是71.00%(666/945),克拉霉素的耐药率是18.00%(171/945),阿莫仙和克拉霉素双重酎药率是17.00%(158/945),克拉霉素、阿莫仙和灭滴灵多重耐药率是17.00%(158/945),其它抗生素多重耐药率分别是0.53%～5.08%.结论 Hp感染与胃部疾病有关联性,Hp是胃癌发生的重要园素,同时也是胃炎和溃疡发生因素,无论是男性还是女性在45～55岁之间属于Hp多发阶段.在治疗时应注意Hp感染菌株对灭滴灵,阿莫仙和克拉霉素等药物耐药性或多重耐药性,对于开展Hp感染和相关疾病的防治意义重大.     

如何注意在药品发放时对用法用量的指导说明

目的探讨如何注意在药品发放时对用法用量的指导说明的必要性。方法随机将对我院门诊西药房300例处方中常用口服药品按用药时间、服用方法、用药限制在发放药品时予以指导说明,并对此情况进行调查、归纳、整理分析。结果进行指导的300例患者中实验组用药时间、服用方法、用药限制的依从性明显高于对照组组(P<0.05)。结论在药品发放时指导患者合理用药,给予全程关怀,可以提高用药的依从性,以达到增加患者的用药疗效,说明在药品发放时对用法用量的指导说明是很有必要的。     

HPLC法测定活血散瘀灌肠液中丹参素的含量

目的:建立测定活血散瘀灌肠液中丹参素含量的方法。方法:采用高效液相色谱法。色谱柱为Extend-C18(250 mm×4.6mm,5μm),流动相为甲醇-水-冰醋酸(7∶92.5∶0.5),流速为1.0 mL·min-1,检测波长为280 nm。结果:丹参素检测浓度在0.01～0.10mg·mL-1范围内与峰面积积分值呈良好的线性关系(r=0.999 9);平均回收率为99.88%,RSD=1.08%(n=6)。结论:本方法简便、快速、准确,可用于活血散瘀灌肠液中丹参素的含量测定以及质量控制。     

秋水仙碱中毒致死亡1例

1病例资料 患者,男性,60岁．2010年7月20日因双下肢肿痛,行走不利,前往温州某医院就诊,查“尿酸921μmol·L-1,类风湿因子阳性”,被诊断为“痛风”,予以“秋水仙碱片（昆明制药集团股份有限公司,     

活血散瘀灌肠液的制备及质量控制

目的制备活血散瘀灌肠液并建立其质量控制方法。方法用丹参、大血藤、三棱、莪术等中药材制备活血散瘀灌肠液;用高效液相色谱法测定其中君药丹参的活性成分丹参素的含量。结果所得活血散瘀灌肠液为黄棕色液体;其中丹参素钠浓度在0.02～0.1mg.mL-1范围内与峰面积积分值呈良好的线性关系（r=0.9998）,平均回收率为100.0%（RSD=1.77%）;灌肠液中丹参素钠含量限度应控制在≥0.58mg.mL-1,以保证其质量。结论本品制备工艺简单、稳定,质量控制方法准确、可靠。