不同分娩方式对初产妇盆底表面肌电值的影响

目的:探讨不同分娩方式对盆底表面肌电值的影响。方法:选取2020年8月—2021年12月在郑州大学第一附属医院产后6个月内进行盆底检查的初产妇作为研究对象。根据分娩方式分为顺产组(n=117)、侧切或撕裂伤组(n=146)和剖宫产组(n=229),比较3组初产妇一般人口学资料、临床特征及盆底表面肌电各参数值的差异,采用Logistic回归分析不同分娩方式对初产妇盆底表面肌电值的影响。结果:盆底表面肌电各参数中,3组初产妇前静息阶段平均值、快肌阶段最大值、快肌阶段恢复时间、慢肌阶段平均值、慢肌阶段变异性、慢肌阶段上升时间、后静息阶段平均值比较差异有统计学意义(均P<0.05)。Logistic回归分析显示,分娩方式是影响盆底表面肌电静息值、快肌和慢肌电值的因素。结论:不同分娩方式对初产妇盆底表面肌电的影响不同,顺产尤其是存在侧切或撕裂伤者快、慢肌的平均肌电值较低,而剖宫产前后静息值较高,应根据孕妇各项临床指征选择合适的分娩方式。     

Survivin和Prohibitin在食管癌中的表达及意义

食管癌是最常见的消化道恶性肿瘤之一,其发生发展不仅有细胞的过度增值,同时还存在细胞凋亡异常。研究表明,有多种癌基因参与细胞凋亡的调控。     

生存素基因蛋白和阻抑素在胃癌中的表达及意义

目的探讨生存素基因蛋白(Survivin)和阻抑素(Prohibitin)在胃癌组织中的表达及二者相关的临床意义。方法用免疫组织化学SP法检测胃癌组织及癌旁组织、正常胃黏膜中Prohibitin与Survivin的表达,比较其阳性表达率及Prohibitin与Survivin的关系。结果 Survivin在胃癌中阳性表达率为75.5%(40/53),明显高于癌旁组织和正常胃黏膜(P<0.05);Prohibitin在胃癌中的表达率为84.9%(45/53),明显高于癌旁组织和正常胃黏膜(P<0.01);胃癌组织中Survivin与Prohibitin的表达呈正相关(P<0.01)。结论 Survivin和Prohibitin在胃癌中过度表达,提示二者在胃癌的发生、发展中起重要作用;Survivin和Prohibitin通过抗凋亡机制协同参与胃癌的发生。     

图文式健康教育结合认知行为干预在肺癌患者中的应用效果

目的探讨图文式健康教育结合认知行为干预在行放射治疗和化学治疗(简称“放化疗”)的肺癌患者中的应用效果。方法以2021年1月至2023年1月于连云港市第一人民医院接受放化疗的84例肺癌患者为研究对象,采用随机数字表法分为2组。对照组患者(42例)施以常规护理,观察组患者(42例)基于常规护理施以图文式健康教育结合认知行为干预。比较2组的自我管理能力、生活质量、疾病认知行为掌握情况和康复锻炼依从情况。结果干预7 d和14 d后,2组的自我管理行为量表评分均高于入院时(P均<0.05);观察组的以上评分均高于同期对照组(P均<0.05)。干预7 d和14 d后,2组的圣乔治呼吸问卷评分均低于入院时,肺癌患者生存质量测定量表评分均高于入院时(P均<0.05);观察组的以上评分均优于同期对照组(P均<0.05)。观察组的疾病认知行为掌握良好率和康复锻炼依从良好率均高于对照组(P均<0.05)。结论图文式健康教育结合认知行为干预能够提高行放化疗的肺癌患者的自我管理能力,改善其生活质量,且能够提高其疾病认知行为掌握水平和康复锻炼依从率。     

同型半胱氨酸对老年缺血性脑卒中患者颈动脉粥样硬化的影响

目的 探讨老年患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平和颈动脉粥样硬化及缺血性脑卒中的关系.方法 对100例缺血性脑卒中患者(病例组)和30例健康者(对照组)进行颈动脉超声检查,同时测定血浆Hcy水平.结果 Hcy水平取自然对数转换后,对照组为(2.01±0.29)μmol/L,病例组为(2.69士0.22)μmol/L,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01);病例组颈动脉粥样硬化的发生率(68.0%)明显高于对照组(36.7%),差异有统计学意义(P＜0.01).高Hcy血症患者颈动脉粥样硬化发生率较Hcy正常患者高(P＜0.01).结论 高Hcy血症能促进颈动脉粥样硬化形成,与缺血性脑卒中的发病密切相关.     

安宁疗护专科护士再认证的研究现状与启示

目的 明确国内外安宁疗护专科护士再认证研究现状,为我国大陆地区安宁疗护专科护士的认证管理提供参考。方法 结合国内外文献、政策方针及官方认证网站,总结归纳国内外关于安宁疗护专科护士再认证的最新研究进展。结果 英国、美国、加拿大等国,以及中国台湾、中国香港等地区,安宁疗护发展较早,社会支持力强,专科护士再认证体系完善。我国大陆地区安宁疗护专科护士培训起步较晚,患者及照顾者临终关怀理念薄弱,再认证相关研究也甚少。结论 结合中国国情,借鉴英国、美国、加拿大等国,以及中国台湾、中国香港等地区的安宁疗护专科护士再认证的管理模式,我国需建立统一的再认证制度和标准,促进安宁疗护专科护士管理机制改革,便于其知识更新和动态管理。     

产科输血不良反应发生情况及相关危险因素分析

目的:探讨产科输血不良反应发生情况及相关危险因素,为预防和应对产科输血不良反应的发生提供依据。方法:回顾性分析郑州大学第一附属医院2016年1月—2017年12月产科输血患者,发生输血不良反应的病例为观察组(75例,共76人次),无不良反应发生的病例为对照组(1 243例),分析产科输血不良反应情况,运用单因素和多因素Logistic回归分析输血不良反应相关的危险因素。结果:产科总输血2 778人次,产科总体输血人次不良反应发生率为2.74%(76/2 778),其中过敏反应发生率63.16%(48/76),非溶血性发热反应发生率23.68%(18/76),其他不良反应发生率13.16%(10/76)。两两比较中发现单采血小板不良反应率高于悬浮红细胞,差异有统计学意义(χ2=22.594,P0.001);单采血小板不良反应率高于冷沉淀,差异有统计学意义(χ2=10.146,P=0.001)。按每袋血制品是否使用抗过敏药物进行分析,使用抗过敏药物和未使用两组比较,差异无统计学意义(χ2=0.025,P=0.874)。2组患者输血史、输血不良反应史、输血次数和输血种类比较差异有统计学意义(均P0.05),产妇类型、过敏史比较差异无统计学意义(均P0.05)。多因素Logistic回归分析显示,有输血史(OR=9.888,95%CI:5.813～16.820)是发生输血不良反应的危险因素,输血次数1次(OR=0.464,95%CI:0.277～0.777)是发生输血不良反应的保护因素。结论:有输血史及输血次数≥2次为产科输血不良反应的危险因素,因此应严格掌握输血适应证,合理输血。     

RF、AKA抗体联检对类风湿性关节炎诊断价值

目的探讨类风湿因子（RF）、抗角质蛋白抗体（AKA）对类风湿性关节炎的早期诊断价值和意义。方法应用速率散射比浊法和荧光法对31例类风湿性关节炎患者进行了血清RF、AKA水平检测,并与35名正常健康人作比较。结果31例类风湿关节炎患者血清中,RF的灵敏度和特异性分别为68．5％和91．2％,AKA的灵敏度和特异性分别为34％和94．6％,两者联检其灵敏度和特异性为85．5％和98．4％。结论RF、AKA可作为类风湿性关节炎诊断的特异性血清学指标,可以提高类风湿关节炎的阳性诊断率,且有利于疾病的预后判断。     

肺力咳合剂联合阿莫西林克拉维酸钾治疗小儿社区获得性肺炎的应用效果观察

目的：探讨肺力咳合剂联合阿莫西林克拉维酸钾对社区获得性肺炎（CAP）患儿的影响。方法：按随机数字表法将2020年5月至2022年12月收治的68例CAP患儿分为对照组和研究组各34例。对照组采用阿莫西林克拉维酸钾治疗,研究组在对照组基础上加用肺力咳合剂治疗,对比两组临床疗效、临床症状缓解时间、致炎因子水平[C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）、白细胞计数（WBC）]、心肌酶谱[血清肌酸激酶（CK）、磷酸肌酸激酶（CK-MB）、乳酸脱氢酶（LDH）]水平、肺功能指标[第1秒用力呼吸容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）、最大呼气流速（PEF）]和不良反应发生率。结果：研究组治疗总有效率高于对照组（P＜0.05）;研究组治疗后临床各症状缓解时间均短于对照组（P＜0.05）;研究组治疗后CRP、PCT、WBC水平低于对照组（P＜0.05）;研究组治疗后CK、CK-MB、LDH水平低于对照组（P＜0.05）;研究组治疗后FEV1、FVC、PEF高于对照组（P＜0.05）;两组不良反应发生率对比,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：肺力咳合剂联合阿莫西林克拉维酸钾治疗CAP患儿效果显著,可有效缩短症状缓解时间,抑制致炎因子释放,利于保护肺功能和心肌细胞,且并未增加用药不良反应,用药安全性较高。