蛛网膜下腔出血合并急性心肌梗死1例报道

1 资 料 患者,女,41岁,因意识障碍2 h于2007年9月23日入院.入院前2 h倒于厕所里,呼之不应,周围有呕吐物,未见四肢抽搐及大小便失禁,急送我院.急诊心电图检查,提示急性心肌梗死,收住心内科.入院后一直烦躁不安,次日头颅CT检查示蛛网膜下腔出血,考虑心电图改变系蛛网膜下腔出血的继发性改变,遂转入神经内科.既往发现高血压10年,平素不规律服药,无糖尿病病史,无烟酒嗜好,无高血压家族史.     

无症状性脑梗死82临床分析

目的探讨无症状脑梗死临床特点及诊治体会。方法回顾性分析2006年1月至2011年12月82例无症状脑梗死患者的临床资料。结果 82例患者中有高血压病史56例,糖尿病史23例,心房颤动15例,短暂性脑缺血发作9例,高脂血症38例。CT及MRI梗死灶大小不一,分别呈片状、圆形、楔形或不规则形;缺乏典型的神经系统定位症状和体征。所有患者均住院治疗,对影像学检查发现新发梗死病灶的患者均按急性期脑梗死治疗,对影像学检查仅发现陈旧梗死灶的患者均按康复期脑梗死治疗,同时积极处理合并征,如控制血压、降血脂、控制血糖和护肾等,均症状缓解,病情好转出院。结论无症状性脑梗死起病隐匿,缺乏神经系统局灶性症状和体征的特点,易被误诊和漏诊,临床工作中要充分认识无症状性脑梗死早诊断,同时应采取积极的干预措施。     

小剂量尿激酶治疗进展性脑卒中31例

进展性脑卒中(progressive cerebral stroke,PS)是指在发病1周内经临床治疗仍进行性加重的脑卒中,属于难治性脑血管病,其发病率为脑卒中病人的30%左右,致死率、死亡率较一般脑卒中为高[1].本研究回顾分析我科诊断明确的缺血性进展性脑卒中病人的临床资料,并与同期对照组作疗效分析,现总结报道如下.     

依达拉奉治疗急性脑梗死临床效果观察

目的观察依达拉奉治疗脑梗死的临床效果。方法 130例急性脑梗死患者按照入院时间分成观察组及对照组各65例,对照组应用活血化瘀中药注射剂和神经保护剂,梗死灶较大者应用20%甘露醇降颅压,血压过高者予降压治疗;观察组在对照组常规治疗的基础上,加用依达拉奉30 mg,静脉滴注,Bid,疗程14 d。结果神经功能缺失评分治疗1周后及2周后显著优于对照组的（P〈0.01）,治疗2周观察组总有效率高于对照组（P〈0.05）,2组不良反应比较差异无统计学意义。结论脑梗死患者在常规治疗的基础上加用依达拉奉能显著改善神经功能缺失,提高治疗效果,且无明显药物不良反应,可在急性脑梗死的治疗中推广使用。