立足教学管理,全面提高实践教学质量

为全面提高临床实践教学质量,我院从教和学两方面推进精细化管理。通过制定实践教学规范、加强临床师资队伍、加强实习带教过程管理、拓展实践教学空间和时间以及实施刚柔相济的实习管理,构建了有效的实践教学质量管理体系。开展以实践教学的五个环节—教学查房、教学病例讨论、科室小讲座、实习生考勤和出科考核为着力点的过程管理和以问题为导向的专项管理以及为学生安排各种临床技能的强化训练课程、实行实习生"考研假"制度、开展实习形成性评价、按照"查重-评阅-答辩"三部曲对学生论文进行考核等改革举措,取得了令人欣慰的实效。     

外科治疗老年胆结石104例

随着我国人口老龄化问题的加重，老年人胆道结石的发病率逐年上升。其手术并发症及病死率均较高。笔者从2006年1月至2008年3月共收治60岁以高结石104例，占同期胆道结石病人的35％（104／297）。现就其诊断中的体会报告如下。     

胃何杰金氏病一例报告

胃何杰金氏病一例报告天津市天和医院病理科李庆选，谭郁彬患者女性，７６岁，主因胃痛纳差２月余，于１９７９年５月２３日入院。体检：上腹部压痛，未触及肿物。上消化道钡餐造影提示，不除外占位病变。纤维胃镜检查可见胃小弯侧窦部溃疡直径３ｃｍ，活检组织病理诊断为...     

颈椎病的特异表现

颈椎病是中老年人的常见多发病。其症状一般表现为脖子僵硬、颈肩疼痛、活动受限、上肢无力、手指麻木,较重的还头痛头晕、行走无力,甚至瘫痪。近几年发现,颈椎病除有上述一般症状外,还有许多特异的表现,常与其它常见病混淆而极易被误诊错治,致使患者长期不能得到适当治疗。现在把这些特异的表现作一简要介绍,以供患者鉴别确诊。 一、血压异常。患者经常血压不稳,多呈升高表现,按高血压治疗长期得不到控     

抗癫痫新药妥泰的临床研究进展

妥泰 (Ｔｏｐａｍａｘ)又名托吡酯 (Ｔｏｐｉｒａｍａｔｅ)是一种新型抗癫痫药物 ,1980年首次在实验室中合成 ,1986年用于治疗首例癫痫患者 ,1995年在英国首次上市 ,1999年获准在我国上市。几年来 ,国内外学者就其药理作用 ,临床应用等各方面作了大量的研究 ,现综述如下。1　作用机制研究证实 ,妥泰具有以下药理作用[1,2 ] :( 1)电压激活钠通道状态的依赖阻滞作用 ,通过阻断电压依赖性钠离子通道 ,以限制神经元持续性重复放电。 ( 2 )增强γ -氨基丁酸 (ＧＡ ＢＡ) -Ａ受体处的ＧＡＢＡ的活性 ,增强氨基丁酸介导的神经抑制作用。 ( 3 )阻滞…     

肾移植术后钙离子拮抗剂、环孢素致牙龈增生的关系

目的:探讨肾移植术后服用钙离子拮抗剂、环孢素致牙龈增生的关系。方法:随访我院泌尿外科肾移植术后病人服用环孢素A269例分组:167例服用钙离子拮抗剂(A组),不服用钙离子拮抗剂102例(B组),比较2组间牙龈增生的发生率。结果:A组患者牙龈增生患病率34.13%,B组14.7%,两者间有显著性差异(P<0.01),并且A组患者中严重牙龈增生的患病率19.3%也显著高于B组6.67%(P<0.05)。B组平均龈增生指数(HI)值为1.4%,A组平均HI值为10%,两者间牙龈增生的严重程度有显著性差异(P<0.01)。结论:肾移植术后服用钙离子拮抗剂和环孢素患者牙龈增生的患病率及牙龈增生的严重程度显著升高。     

修复骨缺损的局部基因释放载体技术

骨骼缺损是临床上常见的问题，骨结构异常严重地影响患者的外貌、功能和心理社会行为。局部基因释放载体技术是新近开展的一种修复组织缺损的新技术。本文对该技术的发展现状及其应用于修复骨骼缺损的前景简要作一综述。     

硬膜外阻滞中寒战原因与防治研究

对145例硬膜外阻滞患者对比空调恒温条件下冬夏季病例的寒战发生率,夏季病例59例,无寒战47例,占80％;有寒战12例,占20％。冬季病例63例,无寒战29例,占46％;有寒战34例,占54％。两者相比有显著差异(P<0.01)。原因可能与进化过程中形成的中枢神经系统内体核温度感受器敏感性有关。建议用综合防治和夏季进行。     

抗感染药物使用中存在问题及合理使用

药物都有两重性 ,即治疗作用与不良反应。抗感染药物的不良的应较突出的有毒性反应、过敏反应、二重感染、菌群失调等 ,严重者可致死致残。因此探讨如何正确合理使用抗菌药物 ,使其发挥最大的治疗作用 ,并尽量控制和减少不良反应的发生率 ,是摆在我们医药工作者面前的一个重要课题。1　抗感染药物合理使用的必要性抗感染药物是临床医疗中应用最广泛的一大类药物 ,约占医院用药金额的 30 %以上。该类药物具有发展快、品种多、市场大、临床使用频率高、耗资多等特点 ,是人类治疗疾病不可缺少的 ,有效的 ,并有很大开发价值的药物。近年来随着制…