电刺激单、双侧迷走神经对肝郁证大鼠模型脑内NE、DA、5-HT和5-HIAA的影响

目的:观察电刺激单、双侧迷走神经对肝郁证大鼠模型脑内去甲肾上腺素(NE)、多巴胺(DA)、5-羟色胺(5-HT)和5-羟吲哚乙酸(5-HIAA)的影响.方法:将50只Wistar大鼠随机分为空白对照组、模型对照组、左侧迷走神经组、右侧迷走神经组、双侧迷走神经组5组.用夹尾法刺激大鼠打斗建立肝郁证大鼠模型,刺激迷走神经,观察各组大鼠脑内NE、DA、5-HT和5-HIAA含量的变化.结果:与空白对照组对比,模型对照组大鼠脑内NE、DA、5-HT和5-HIAA明显降低,差别有统计学意义(P＜0.01),表明造模成功.与模型对照组对比,刺激迷走神经各组大鼠脑内NE、DA、5-HT和5-HIAA含量均升高,差别有统计学意义(P＜0.05),表明电刺激有效;与刺激右侧迷走神经组对比,刺激左侧与双侧迷走神经组大鼠脑内NE、DA、5-HT和5-HIAA含量均高于右侧迷走神经组,差别有统计学意义(P＜0.05);刺激左侧与双侧迷走神经组对比,差别无统计学意义(P＞0.05).结论:电刺激左侧迷走神经能够明显改善肝郁证大鼠模型脑内NE、DA、5-HT和5-HIAA的含量,能对抗肝郁证的病理损害,对肝郁证有一定的治疗作用,并对机体产生一定的保护作用.     

针灸治疗类风湿关节炎随机对照临床研究Meta分析

目的系统评价针灸治疗类风湿关节炎(RA)的有效性和安全性。方法计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)、中文科技期刊数据库(VIP)、中国学术期刊数据库(万方数据)、中国生物医学文献数据库(CBM)、Embase、Pub Med数据库,选择针灸治疗与常规药物治疗的临床随机对照试验文献进行Meta分析。结果纳入24篇文献,共计2006例患者。Meta分析显示:针灸治疗与常规药物治疗总有效率比较,差异有统计学意义[OR=2.73,95%CI(2.18,3.41),Z=8.78,P0.000 01]。亚组分析显示:针灸与药物疗法在降低类风湿因子(RF)水平方面比较,差异有统计学意义[MD=-2.92,95%CI(-5.60,-0.25),P0.05];针灸与药物疗法在降低红细胞沉降率(ESR)水平方面比较,差异有统计学意义[MD=-2.99,95%CI(-4.78,-1.21),P0.05];针灸与药物疗法在降低C反应蛋白(CRP)水平方面比较,差异有统计学意义[MD=-1.44,95%CI(-2.44,-0.44),P0.05]。结论针灸治疗RA在总有效率及降低RF、ESR、CRP水平方面明显优于常规药物疗法,但仍需通过大样本、多中心、高质量的临床随机对照试验来验证。     

药物铺灸疗法治疗颈型颈椎病临床研究

目的对比药物铺灸疗法、针刺疗法治疗颈型颈椎病的临床疗效,为优化颈型颈椎病的治疗方案提供临床依据。方法选择甘肃中医学院附属医院针灸科门诊与住院患者共120例,按患者就诊顺序随机分为2组,药物铺灸疗法组62例,针刺疗法组58例;以颈型颈椎病主要症状、体征分级量化计分表和NPQ颈痛量表为客观检测指标;2组治疗5、10d后分别对疗效进行统计分析。结果1个疗程后,铺灸组治愈率为20．97％,愈显率为56．45％;针刺组治愈率为12．07％,愈显率为34．48％。组间比较,差异具有统计学意义（P〈0．05）。第2个疗程后,铺灸纽治愈率为55．74％,愈显率为90．16％;针刺组治愈率为53．45％,愈显率为87．93％。组间比较,差异无统计学意义。2组不良反应发生率与复发率均比较低。结论药物铺灸疗法临床疗效肯定,早期疗效更为显著,治疗过程较为轻松舒适。     

传统"热补针法"治疗类风湿关节炎的中枢及外周镇痛机理研究

目的 观察传统“热补针法”对类风湿关节炎的镇痛效应和探索其中枢、外周镇痛机理。方法 将健康2—3月龄青紫蓝家兔50只在测定痛阈后,按随机表分组法随机分为空白组、模型组、内服“虺痹冲剂组（药物组）、捻转针法组（捻转组）和热补针法组（热补组）5组。后4组以卵蛋白诱导关节炎疼痛模型。分别对各组进行处理后,比较各组家兔痛阈和中枢、外周镇痛物质的改变。结果 各治疗组在痛阈升高的同时,脑脊液和外周组织中的镇痛物质也有不同程度的改变。其中,热补组脑脊液中的内啡肽（β-EP）、八肽胆囊收缩素（CCK8）、腰髓P物质（SP）和外周局部组织中的B-内啡肽（β-EP）、亮啡肽（LEK）含量明显升高（P〈0．01）,外周局部组织中的前列腺素E2（PGE2）含量明显降低（P〈0．01）。具有较好的中枢和外周镇痛效应。其作用优于药物组和捻转组（P〈0．01或P〈0．05）。结论 传统“热补针法”对类风湿关节炎具有显著的中枢、外周镇痛效应。     

锁定钢板结合微创切口技术治疗胫骨多段骨折41例

目的 观察应用锁定钢板结合微创切口(MIPPO)技术治疗胫骨多段骨折的临床疗效.方法 采用锁定钢板结合MIPPO技术治疗胫骨多段骨折患者41例,分析患者的骨折特点、手术技巧、并发症情况及骨折愈合情况.结果 41例患者均获得随访,平均10.3月.其中1例患者骨折延迟愈合,其余40例均如期骨性愈合,平均临床愈合时间15周,未出现明显不良并发症;根据Johner-Wruhs标准评定,优良率97.6%.结论锁定钢板结合MIPPO技术治疗胫骨多段骨折疗效可靠,操作方便.     

刘世琼教授"八脉八穴"临床应用琐谈

为了进一步阐明“八脉八穴”在针灸临床的应用,对刘世琼教授数10年针灸临床应用“八脉八穴”治疗疾病的案例进行全面分析,并结合跟师学习期间的体会,将刘教授对“八脉八穴”的临床应用归纳为“随时配穴法”和“按时配穴法”两大类。前者又有单独应用、配对应用、配合应用三种方法。各种方法在临床辨证施术,灵活应用,可取得很好的疗效。     

《黄帝内经》中"变化"刍议

<素问*阴阳应象大论>说:"阴阳者,天地之道也,万物之纲纪,变化之父母,生杀之本始,神明之府也."笔者研读后,不揣浅陋,冒昧就"变化"二字发表个人见解,敬请同道斧正.     

针药结合治疗妇女背痛36例

妇女背痛是发病机理尚未完全明确的一种病症,单纯的药物或推拿按摩治疗此病症时间较长,疗效不佳。我们自1998年3月以来,采用针药结合治疗妇女背痛36例,疗效显著,现报告如下。     

推拿治疗学实践教学改革存在的问题及对策

分析了推拿治疗学实践教学改革的现状,并针对存在的问题提出相应的对策,旨在保证推拿治疗学临床实践教学质量,提高学生临床推拿的实践能力,以期优化实践教学效果.     

针刺加推拿联合蜡疗治疗面神经炎40例

目的：观察针刺加推拿联合蜡疗治疗面神经炎的临床疗效。方法：将本院收治的80例面神经炎患者按按1∶1的比例随机分为两组。对照组给予针刺（地仓、颊车、阳白、攒竹、丝竹空、四白、太阳、翳风、迎香、水沟、承浆、合谷、足三里）,恢复期联合透穴治疗,留针30 min,15 min行针1次。治疗组在对照组治疗基础上联合推拿和蜡疗。两组均每天治疗1次,7次为1个疗程,休息2~3 d后再进行下1个疗程。治疗3个疗程后判定疗效。结果：治疗组治愈32例,好转8例,无效0例,有效率为100.0%;对照组治愈23例,好转11例,无效6例,有效率为85.0%。两组对比,差别有统计学意义（P〈0.05）。结论：针刺加推拿联合蜡疗治疗面神经炎疗效确切。