湖北黄石新型冠状病毒肺炎流行模式及防控效果研究

目的：了解2020年湖北省黄石市新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019, COVID-19)疫情的流行病学特征,并评估防控效果。方法：收集2020年1—3月黄石市COVID-19病例的个案信息及不同时间的防控措施,估算关键事件发生的时间间隔、潜伏期(incubation period, IP)、倍增时间(doubling time, DT)及序列间隔(serial interval, SI),采用指数增长法(exponential growth method, EGR)估算再生数。结果：黄石市COVID-19感染者共计1 065例,其中发病人数1 015例,病死率为3.74%(38/1 015),每日新增发病人数峰值出现在“封城”后第9天。黄石市平均IP为4.6 d,平均SI为6.3,平均DT为2.3 d,从“起飞点”到达DT6为38 d,而武汉市仅用了9 d。2020年1月23日前基本再生数为4.80,1月24—30日和1月31日—2月25日的有效再生数分别为1.12和0.19。结论：基于流行病学调查和传播动力学模型分析,黄石市的早期非药物性干预措施改变了...     

机器人手术系统在结肠直肠外科的应用

<正>外科手术正在经历巨大的变革,微创技术给外科临床带来了革命性的飞跃。10年前还不能确定腹腔镜技术能否在结肠直肠领域中得到广泛应用,     

腹腔镜与开腹全直肠系膜切除术治疗中低位直肠癌的临床对照研究

目的评价腹腔镜全直肠系膜切除术(TME)治疗中低位直肠癌的可行性、安全性、根治性及近期、中期临床疗效。方法回顾性分析我院2005年10月至2008年10月期间行TME的腹腔镜Dixon术式52例和传统开腹Dixon术式46例并无预防性造口的中低位直肠癌患者的临床资料,对2组的手术学指标、术后恢复情况、肿瘤学指标和近期、中期疗效进行比较。结果 2组患者中除腹腔镜组有2例(3.8%)中转开腹外,其余患者手术均获成功,无围手术期死亡患者。腹腔镜组的术中出血量、术后肠道功能恢复时间(排气时间)和切口愈合情况均优于开腹组(P<0.05),而术后吻合口漏和肺部感染情况2组差异无统计学意义(P>0.05)。2组手术切除标本远切缘和环周切缘病理学检查均为阴性;清扫淋巴结数目和肿瘤下缘距远切缘距离比较,2组差异无统计学意义(P>0.05)。2组术后肿瘤相关死亡、局部复发、远处转移和3年生存率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜TME安全、可行,具有明显的微创优势,根治效果满意,近期、中期疗效与开腹手术相近。     

腹腔镜超低位直肠癌经肛门外翻拖出切除吻合术的临床分析

目的探讨腹腔镜超低位(肿瘤下缘距肛缘小于5 cm)直肠癌经肛门外翻拖出切除吻合术的可行性。方法回顾性总结2006年12月至2009年12月期间我院46例行腹腔镜超低位直肠癌经肛门外翻拖出切除吻合术患者的临床资料,分析患者的术中情况、术后并发症及随访情况。结果 46例患者均顺利完成手术,无一例中转开腹,术中出血量(202±56)ml(100～290 ml),胃肠功能恢复时间(60±16)h(36～82 h)。无吻合口出血及吻合口漏发生。随访(31±5)个月(21～45个月),15例出现轻中度吻合口狭窄,1例局部复发,2例肝转移。所有患者在造瘘还纳术后10个月肛门控便、控气功能良好,无肛门失禁;造瘘还纳术后(4.5±1.2)个月(2～10个月)排便功能逐渐恢复正常。结论腹腔镜超低位直肠癌经肛门外翻拖出切除吻合术安全、可行,疗效满意。     

心理因素对前牙全瓷修复患者美观满意度的影响

目的 探讨前牙全瓷修复患者心理因素及人格特征与修复后美观满意度的相关性.方法 100例前牙全瓷修复患者初诊时填写艾森克人格问卷N量表(神经质量表),计算N值总分,完成修复后进行美观满意度问卷调查,内容包括修复体美观效果、色泽效果、外形效果、面容改善及自信心是否增强等,分析心理因素与前牙全瓷修复美观满意度的相关性.结果 患者N量表得分:Nmax=23分,Nmin=3分,Navg=(9.350±5.714)分.患者对修复体的满意度均较高,美观满意度与N值相关;色泽满意度与N值和疑病症相关;外形满意度与负疚感相关;面容改善满意度与沉迷度和负疚感相关;自信心增强与否同N值、焦虑和自主性相关.结论 前牙全瓷修复患者的情绪稳定性差异较大,心理因素与前牙全瓷修复患者美观满意度有相关性.     

直肠类癌预后影响因素分析

目的探讨直肠类癌的临床病理特点及影响预后的因素。方法回顾性分析31例直肠类癌患者的临床资料,所有病例均经手术和病理检查证实。将其按肿瘤直径大小和肌层是否有浸润分别分组,比较不同肿瘤直径各组和肌层是否浸润各组的手术治疗效果。结果本组31例直肠类癌患者的中位年龄49岁(22～83岁),中位随访时间36个月(15～86个月),随访率为80.6%(25/31)。随访期内,肿瘤直径≤l.0 cm的15例手术切除肿瘤后无复发,直径1.0～2.0 cm的7例中复发1例,直径>2.0 cm的3例中2例因类癌肝转移死亡。直肠类癌是否浸润肌层或全层以及是否有转移均与肿瘤大小有关(P<0.05);肿瘤的浸润深度与转移有关(P<0.05)。随着直肠类癌直径的增大,肿瘤浸润深度加深,转移发生率增高。结论直肠类癌的大小和肌层浸润可能是影响患者生存的重要因素,是选择手术方式时需参考的重要依据。     

老年病态窦房结综合征致阿-斯综合征长期误诊原因分析

目的探讨老年病态窦房结综合征的临床特点,减少误诊误治。方法回顾性分析1例老年病态窦房结综合征致阿-斯综合征误诊病例的临床资料。结果本例因反复抽搐13年,加重半个月入院。病程中曾多次就诊于本院及外院,经常规心电图、脑电图和影像学检查诊断为症状性癫痫。予相应治疗无好转,入我院。经动态心电图检查及结合既往抽搐发作时动态脑电图无异常,确诊为病态窦房结综合征、心源性晕厥,安装永久性心脏起搏器,停用抗癫痫药物,抽搐未再发作。结论老年人反复晕厥发作不宜草率做出症状性癫痫的诊断,应及时行动态心电图、脑电图检查以排查心源性疾病。     

孔隙尺寸对多孔镍钛合金弹性模量及压缩强度的影响

目的 筛选生物力学相容性优良的颌骨内植入用多孔镍钛合金.方法 采用常规粉末烧结法制备不同孔径多孔镍钛合金,用金相显微镜观察孔隙形貌,万能试验机测定弹性模量及压缩强度.结果 金相显微镜下见孔隙主要由相互连通的大孔和微孔组成,试件孔径范围在(89.5 ± 45.4)～(735.0 ± 82.3)μm;弹性模量为(7.2 ± 0.3)～(9.2 ± 0.3)GPa,压缩强度值为(595.3 ± 41.4)～(889.1 ± 56.4)MPa;随着造孔剂粒径增加,材料孔径增大,力学性能呈下降趋势(P ＜ 0.05).结论 孔径对颌骨内植入用多孔镍钛合金弹性模量及压缩强度有影响,造孔剂为50 ～ 200 μm时,多孔镍钛合金压缩强度最大,且弹性模量与颌骨骨质弹性模量接近,能够满足植入体力学性能的基本要求.     

基于牙体牙髓、牙周及功能健康的 显微微创牙体预备

牙体预备技术是口腔美学修复治疗必知必会的核心操作,通过一定量的牙修复体组织的磨除,为目标修复体提供容纳空间、粘接面与完成线等。如何在完成高质量牙体预备的同时还能保存牙体、保护活髓和牙周组织是美学修复牙体预备中亟需解决的难题。本文就微创牙体预备的概念及核心要素,显微牙体预备涉及的解剖生理学、显微牙体预备术前设计进行介绍,并总结了显微牙体预备技术临床路径,提出了显微牙体预备核心因素——量与形的新认知。     

四种单一磺化度的铝酞菁光动力学效应杀伤小鼠S_（180）肉瘤的研究

四种单一磺化度的铝酞菁光动力学效应杀伤小鼠Ｓ_（１８０）肉瘤的研究余宏宇，赵克开，张鹭，陈勇，宝建中，蔡建明，龚志锦，陈晓东衡量某种光敏剂是否有应用前景，除了必须考虑其光毒副作用的轻重外，更主要需要考虑的是它对一定厚度的肿瘤是否具有有效的光动力学杀伤?..