四川省2003年HIV/AIDS监测检测结果分析

目的 :了解本省各类人群 HIV/ AIDS流行现状 ,为今后预防和控制艾滋病流行提供可靠的依据。方法 :对全省艾滋病哨点监测资料、各市、州监测报表、省疾病预防控制中心常规监测的血清流行病学及课题研究等资料进行分析。结果 :全省全年共检测各类人群 345 4 5 3人次 ,检出艾滋病病毒 (HIV)感染者 86 7例 ,检出率 2 5 .0 9/万 ,新发现 HIV感染者比去年同期增长了 6 4 .9% ,高于全国平均水平。感染人群仍以静脉吸毒为主 ,但 HIV的传播正逐渐向商业性工作者扩散 ,并已波及到孕产妇等人群。结论 :该省 HIV流行速率明显加快 ,控制吸毒、卖淫 ,提高各类人群的自我防范意识是减低艾滋病在该省流行的重要手段。     

四川省美沙酮维持治疗新入组患者梅毒感染状况及影响因素分析

目的分析美沙酮维持治疗新入组患者的梅毒感染现况及影响因素,为美沙酮维持治疗门诊患者梅毒防治决策提供科学依据。方法回顾性分析2004-2017年四川省49个美沙酮维持治疗门诊新入组患者的一般人口学特征、梅毒感染情况等基本信息,分析不同人口学特征、不同行为特征的美沙酮维持治疗患者梅毒感染率及梅毒感染的影响因素。结果新入组患者共计33218例,梅毒感染率为5.4%,凉山州地区梅毒感染率呈逐年下降趋势,凉山州以外的地区感染率呈逐年上升趋势,其中,2014年最高(8.7%),2004年最低(2.7%)。Logistic回归分析显示,女性,职业为农民和服务业,文盲,未婚,非凉山州地区,戒过毒,近半年吸毒方式为注射和其他方式混用是梅毒感染的危险因素。结论四川省美沙酮维持治疗新入组患者的梅毒感染率高于全国平均水平,尤其女性吸毒人员感染率较高,非凉山地区较凉山地区更为严峻。建议扩大美沙酮治疗的覆盖面,加强利用美沙酮门诊平台对吸毒人群开展梅毒防治的综合干预。     

一大型HIV-1分子簇在某低流行县传播特征分析

目的  研究四川省某获得性免疫缺陷综合征（acquired immune deficiency syndrome,AIDS,也称艾滋病）低流行县HIV-1分子簇的特征,为开展精准干预提供依据。 方法  对四川省某AIDS低流行县2011年1月-2019年3月新诊断的人类免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus,HIV）感染者/AIDS病人（HIV/AIDS）测定其感染HIV-1 pol基因区序列,进行分子簇分析,并对存活病例进行流行病学问卷调查。 结果  新诊断的113个HIV/AIDS中,有49.6%（56/113）属于同一分子簇（CRF01_AE4）,该簇平均基因遗传距离为0.006 1,2011年发现首例,并呈持续快速增长的趋势（χ²_趋势=11.626,P=0.001）。簇内病例以中老年[平均年龄（50.5±13.0）岁]、文盲或小学文化（42.9%）、已婚（67.9%）、男性（76.8%）为主,感染前鲜有外出史（17.0%）,45.5%经异性商业性行为感染,性交易主要发生在本地（87.5%）、低档场所（55.0%）,性交易从未坚持使用安全套。75.0%经异性商业性行为感染的簇内病例为2016年及之后诊断发现;1例在得知感染后仍保持高危性行为且拒绝抗病毒治疗,在分子传播簇中与多个病例有连接关系。 结论  一大型传播网络在某低流行县内持续快速扩张,本地低档场所性交易是导致该网络扩张的主要原因。     

新注射吸毒者及长期注射吸毒者共用针具的影响因素分析

目的 了解新注射吸毒者和长期注射吸毒者共用针具的影响因素.方法 对四川省注射吸毒者进行社区横断面调查.结果 3852名被调查者中,注射吸毒史<1年、1～3年和>3年者最近6个月共用针具比例依次为19.9%、29.1%和36.3%.注射吸毒<1年的被调查者共用针具的独市影响因素包括女性、少数民族、注射吸毒频率高、共用注射器/针头以外其他吸毒用具、有非同定性伴、固定性伴注射吸毒、未自愿做过艾滋病检测、招募年、招募地区;注射吸毒1～3年的被凋查者共用针具的独立影响因素包括文化程度低、注射频率高、共用注射器/针头以外其他吸毒用具、有非固定性伴、固定性伴注射吸毒、未使用安全套、未参与技能培训、招募年、招募地区;注射吸毒>3年的被调奋者共用针具的独立影响因素包括文化程度低、注射频牢高、共用注射器/针头以外其他吸毒用具、有非同定性伴、有商业性伴、固定性伴注射吸毒、未使用安全套、未参与针具交换、招募年、招募地区.结论 新注射吸毒者和长期注射吸毒者共用针具及无保护性行为比例均较高,长期注射吸毒者较新注射吸毒者有更多共用针具行为和无保护性行为,针对两类人群的干预应有不同侧重.     

四川省艾滋病高危人群综合监测结果

目的:通过对吸毒者、女性性工作者和性病门诊就诊者3类艾滋病主要高危人群的综合监测,摸清其感染HIV的危险因素。方法:在社区和相应的场所集一定数量的样本,进行HIV和STD检测,并通过问卷了解有关行为因素。结果:1971例吸毒者HIV感染率为12.4%,梅毒感染率为8.2%,74.4%的人注射毒品,56.0%的人共用注射器,共用者中有42.9%的人有性乱行为;1453例女性性工作者中共检出7例HIV感染者,其中达州市发现6例,感染率为4.7%,78.1%的人从不使用或有时使用安全套,76.4%的人1周客人数多于4个;3009例性病门诊就诊者中检出4例HIV抗体阳性,性病感染率为84.7%,37.6%的人有多性伴。结论:3类高危人群存在感染HIV的诸多危险因素,应加大综合干预力度。     

两种标准方法测定开塞露山梨醇含量的比较

目的用卫生部药品标准和其提高标准方法对开塞露（含山梨醇）进行含量测定比较。方法分别以硫代硫酸钠（0.02mol/L）、硫代硫酸钠（0.05mol/L）为滴定液,用滴定法测定开塞露中山梨醇的含量;以乙二酸四醋酸二钠（0.05mol/L）为滴定液,用滴定法测定开塞露中硫酸镁的含量。结果提高标准方法对山梨醇进行的含量测定结果较部颁标准方法的结果偏高;9批样品中硫酸镁的含量测定结果均低于标示量。结论提高标准方法较科学,并增加了硫酸镁的含量测定检查项,对开塞露中硫酸镁的含量进行有效的质量控制。     

四川省艾滋病抗病毒治疗病人生存时间影响因素分析

目的了解四川省接受国家推荐治疗方案的艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)病人抗病毒治疗后生存时间的影响因素,为进一步改善病人的生存状况,提高抗病毒治疗工作质量提供参考依据。方法利用国家统一使用的Data Fax抗病毒治疗信息收集系统中四川省治疗数据信息,使用SAS 9.1进行相关分析。结果通过筛选此次研究共纳入766例病人,截止研究结束时,有94例病人死于艾滋病相关疾病,占12.3%。Cox比例风险模型分析结果表明,CD4+T淋巴细胞计数、基线有无肺部症状、确诊感染到开始治疗的时间,是病人抗病毒治疗后生存时间的影响因素。结论结合抗病毒治疗后病人生存时间的影响因素,在疾病早期开展治疗对病人有更好的生存意义。     

四川省中英艾滋病项目县吸毒人群干预效果评价

目的了解四川省中英艾滋病项目县吸毒人群干预现状,对项目地区吸毒人群干预效果进行评价。方法统计、整理、分析四川省中英艾滋病项目县2007-2009年吸毒人群干预工作总结、报表及监测资料。结果项目县区10 278名吸毒者接受艾滋病健康教育、4 622名吸毒者接受美沙酮入组治疗,5 541名注射吸毒者接受了针具交换服务;艾滋病知识知晓率由2007年的78.84%提高到2009年的94.67%;最近1个月共用过针具的比例由2007年的22.59%下降到2009年的9.69%;最近1次性行为安全套使用率、最近1年接受干预服务的比例均明显提高。结论四川省项目县区通过各项措施对吸毒人群开展干预取得了显著效果,吸毒人群艾滋病知晓率明显提高,而危险行为明显降低。     

在暗娼中预防AIDS综合干预研究

目的 降低暗娼感染HIV的危险性。方法 营造支持环境，对暗娼实施流动宣传和100％的安全套推广使用，提供规范的、可及的性病诊治服务，开展同伴教育等综合干预措施。结果 目标人群的性病艾滋病防治知识的知晓率得到了普遍的提高，能正确回答有关艾滋病传播途径8个条目的人数从7％上升到96％；安全套使用率明显提高，与临时性伴侣最近一次性行为使用安全套的比例从34．7％上升到84％；性传播感染(STI)的感染率从61．4％下降到36．7％；在目标人群中建立了一支同伴教育者队伍。结论 对暗娼实施综合干预可有效降低STI的感染率和感染HIV的危险性。