类风湿关节炎患者出现甲氨蝶呤结节1例

对于甲氨蝶呤在治疗RA时常见的不良反应, 诸如胃肠道反应、骨髓抑制、肝损伤等风湿免疫专科医师非常熟悉。然而, 甲氨蝶呤尚可以引起一类速发皮肤结节性改变——甲氨蝶呤结节, 目前国内尚无报道, 容易被误判为RA的皮肤血管炎或与类风湿结节相混淆。现报道本院收治的1例出现甲氨蝶呤结节的RA患者, 以提高风湿科医师对甲氨蝶呤结节的认知。     

江西省10家三级甲等医院Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物持续改进效果分析

目的:为进一步提高江西地区医疗机构围术期抗菌药物的合理用药水平提供参考。方法:采用自身对照法,通过摸底调查江西省10家三级甲等医院Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物使用现状,进而制订相应整改措施。抽取2009年第1季度Ⅰ类切口手术出院病历共计300份作为对照组,同法抽取2010-2012年每年第1季度的病历分别作为第一阶段干预组、第二阶段干预组和第三阶段干预组,按抗菌药物合理性应用评价标准进行干预前后对照研究。结果:与对照组比较,经3个阶段干预后,Ⅰ类切口手术抗菌药物使用率逐年下降,分别下降至(68.33±3.70)%、(51.33±4.33)%、(35.67±4.94)%;用药疗程在48 h内的合理率从对照组的27.25%提高至干预后的43.85%、62.44%、74.60%;"非限制性使用"类抗菌药物的使用率从对照组的(35.00±4.71)%上升至干预后的(51.86±7.36)%、(77.57±7.14)%、(84.38±6.73)%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:采取多轮持续性干预措施,可提高围术期抗菌药物应用合理率,保障干预成效的可持续性。     

体感诱发电位在股外侧皮神经炎诊断中的应用

目的：探讨体感诱发电位诊断股外侧皮神经炎的临床意义。方法回顾性分析57例股外侧皮神经炎患者进行双侧体感诱发电位检测,观察P40潜伏期及波幅。结果应用体感诱发电位检测57例股外侧皮神经炎患者,有48例异常,异常率为84%,患侧与健侧的P40潜伏期差异具有统计学意义（P〈0.01）。结论体感诱发电位检测是诊断股外侧皮神经炎的一种客观有效的方法,具有重要的临床应用价值。     

中学生人际关系的特点及其启示

人际关系是人与人之间在活动过程中直接的心理上的关系,或心理上的距离[1]。根据这一定义,中学生的人际关系就可以理解为中学生与其周围的人在相互交往活动中建立起来的直接的心理关系。     

中国六省市银屑病流行病学调查

目的通过多地区、大样本量的流行病学调查,获得中国银屑病患病情况的基本资料。方法在中国6个省或自治区中各选择一个城市作为调查点,采取整群抽样的方法。所有被调查者填写问卷和接受皮肤科医生检查。调查表数据录入EpiData软件,用SPSS13.0软件进行统计学分析。结果共抽样调查19974人,完成调查人数17345人,发现银屑病患者102人,总患病率为0.59%,标化患病率0.47%。其中男性患病率为0.65%,标化患病率为0.54%;女性患病率为0.54%,标化患病率为0.44%。男女银屑病的患病率差异无统计学意义。临床分型中以寻常性为主(97.06%),28.43%的银屑病患者有家族史,59.80%的患者认为银屑病影响了生活质量。结论通过中国六省市银屑病流行病学调查,发现我国银屑病患病率为0.47%,高于国内其他调查的结果 ,被调查人群的男、女银屑病患病率接近。     

新型手术室排烟装置的制作及应用

正在临床工作中,有很多疾病都需要通过激光治疗,但通常激光对皮肤进行治疗时会产生大量非常刺鼻的浓烟,为确保患者、医护人员的身心健康及手术室空气环境,吸烟装置的使用发挥了重要作用~([1])。传统吸烟装置存在吸烟口径狭窄、吸烟效果     

LCP与传统内固定术治疗胫骨远端骨折42例临床疗效观察

目的比较经皮微创锁定加压钢板内固定(LCP)与传统切开复位髓内钉内固定治疗胫骨远端骨折的临床疗效,指导临床治疗。方法将本院收治的42例胫骨远端骨折患者随机分为实验组与对照组,分别采用经皮微创锁定加压钢板内固定术和切开复位髓内钉内固定术,术后比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后并发症的发生率,随访1年后比较两组患者的踝关节Ovadia评分及骨折愈合时间。结果实验组手术时间、术中出血量、术后并发症的术后并发症的发生率、骨折愈合时间均显著小于对照组(P<0.05),而Ovadia评分优良率显著高于对照组(P<0.05)。结论与切开复位髓内钉内固定相比,经皮微创LCP内固定术具有操作方便,并发症少,固定效果好的优点,值得临床推广应用。     

腹壁切口封闭器的设计与应用

为了解决腹腔镜胃癌手术中腹壁切口的快速封闭和大型器械的置入问题.我们发明了一种结构简单合理,能够在气腹状态下进行腹腔内、外联动操作,完成消化道重建的腹腔镜手术用腹壁切口封闭器(专利号ZL 2007 2 0125228.9).应用在腹腔镜条件下的腹部常规手术中[1-4],极大地方便了手术操作的开展,缩短了手术时间,降低了手术器械费用.现报告如下.     

清热化痰散结方联合地塞米松棕榈酸酯注射液封闭治疗浆细胞性乳腺炎临床研究

目的 观察清热化痰散结方联合地塞米松棕榈酸酯注射液封闭治疗浆细胞性乳腺炎(PCM)的临床疗效。方法 将98例PCM患者按照随机数字表法分为2组,对照组48例予手术治疗,治疗组50例予清热化痰散结方联合地塞米松棕榈酸酯注射液封闭治疗,2组均治疗4周。比较2组疗效;比较2组治疗前后乳腺肿块最大直径、疼痛VAS、炎症指标、免疫因子变化;比较2组乳房美容优良率;比较2组复发情况和不良反应发生情况。结果 治疗组总有效率94.0%(47/50),对照组总有效率75.0%(36/48),治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。2组治疗后乳腺肿块最大直径、疼痛视觉模拟评分(VAS)均较本组治疗前降低(P<0.05),治疗后治疗组乳腺肿块最大直径、疼痛VAS均低于对照组(P<0.05)。2组治疗后白细胞介素6(IL-6)、IL-1β、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)均较本组治疗前降低(P<0.05),治疗后治疗组IL-6、IL-1β、TNF-α、CRP均低于对照组(P<0.05)。2组治疗后血清免疫因子免疫球蛋白(Ig)A、IgG、IgM水平均较本组治疗前降...