循证式督导护理在糖尿病肾病血液透析患者中的应用

目的探究循证式督导护理在糖尿病肾病血液透析患者中的应用效果。方法随机选取该院2017年2月—2018年7月期间诊治的糖尿病肾病患者54例,根据护理方法分为两组,其中27例患者接受常规护理干预,为常规组;27例患者接受循证式督导护理干预,为循证组。通过不同方式的护理后,比较分析两组患者的焦虑状态(SAS评分)、抑郁状态(SDS评分)和不良反应发生率。结果循证组SAS评分(35.46±5.72)分、SDS评分(31.74±4.67)分和不良反应总发生率(7.41%)低于常规组[(46.58±6.14)分,(42.63±5.39)分,(33.33%)],在不良反应中,循证组低血压发生率(0.00%)小于常规组(22.22%),差异有统计学意义(P0.05)。结论循证式督导护理对糖尿病肾病患者具有良好的应用效果,能够有效减轻患者治疗期间的焦虑、抑郁等负面情绪,降低不良反应发生率,在临床上值得进一步推广和使用。     

18例食管癌三野清扫术治疗经验

目的探讨食管癌三野清扫术（3FLND）中如何从技术上保证手术质量。方法回顾f生分析2007-2010年18例行3FLND患者的临床资料及术中操作要点。结果18例患者平均手术时间367min．平均清扫淋巴结24．3枚／例,术后并发症率50％．无围手术期死亡。结论3FLND的关键是食管系膜的切除。了解食管系膜的基部所在,沿正确的解离层分离是保证手术质量的主要措施。     

尿毒症代谢产物对心电变化的影响(附44例临床分析)

尿毒症患者毒性代谢产物对心电变化的影响,历年来国内外文献罕见报告。1989年5月～1992年11月,本院肾衰尿毒症行血液透析(简称血透)患者102例,其中无心血管疾患,并有完整透析前后生化、肾功能、心电图材料44例。本文试就44例血透析前后心电图变化的动态分析,探讨尿毒症时代谢产物对心电变化的影响及其在临床的应用价值。一、临床资料 44例尿毒症血透患者符合《临床肾脏病学》的诊断标准,均可除外原有心血管方面疾患     

船员脂肪肝发病情况的流行病学分析

目的了解船员人群脂肪肝发病情况,为船员健康提供指导。方法对2003～2007年到福建国际旅行卫生保健中心体检的1078例船员（18～50岁）进行调查,并选择相同年龄段的1175例非船员（男性）体检者作为对照,根据B超对脂肪肝诊断的分级标准进行对比分析。结果18～30岁年龄段脂肪肝发生率较轻,发生率船员组是3．0％、对照组是2．6％,两者无统计学上的差异（P〉0．05）;31～40岁年龄段和41～50岁年龄段脂肪肝的发生率,船员组分别是35．0％和45．6％,对照组分别是28．0％和35．8％,两个年龄组均有统计学上的差异（P〈0．05）,且差异主要集中在中度脂肪肝上。结论31～50岁海员脂肪肝的发生率高于一般人群,且程度更为严重。     

提高师资水平对高职高专教育发展至关重要

高职高专教育在规模迅速发展的同时,教师质量与数量正面临着巨大的挑战.提高高职高专教师水平是提高教育质量的关键.因此,尽快提高我国高职高专教师质量与数量,已成为一项重大和紧迫的任务.     

选择性联合内痔痔核剥除PPH手术治疗局部脱垂严重混合痔的临床疗效及体会

目的观察选择性联合内痔痔核剥除的吻合器法痔上黏膜环切术(PPH)治疗混合痔的临床效果。方法选择2010年10月—2011年12月采用选择性联合内痔痔核剥除PPH术治疗57例混合痔患者为观察组;2009年1月—2010年9月采取常规PPH手术治疗65例混合痔患者为对照组。比较两组的临床疗效。结果观察组57例中治愈52例,显效5例,术后出血、疼痛0例,尿潴留10例,大便郁结5例,并发症发生率为26.32%,术后随访6个月复发率为0;对照组65例中治愈49例,显效9例,术后出血、疼痛0例,尿潴留12例,大便郁结9例,并发症发生率为32.31%,术后随访6个月复发率为10.77%(7/65),两组治愈率、复发率比较有显著统计学差异(P0.05),显效率与并发症发生率比较无统计学差异(P0.05)。结论临床应用选择性联合痔核剥除PPH术治疗混合痔明显减少痔的复发率,且并不增加并发症的发生率,值得临床推广应用。     

开腹胆囊切除术复杂情况的评估与对策

目的 总结开腹胆囊切除术(OC)中可能出现的复杂情况和处理对策,以降低风险,减少手术并发症.方法 分析我院行OC的56例患者的临床资料,并回顾手术操作过程.结果 OC术中所见复杂情况包括坏疽性胆囊炎、急性胆囊炎伴胆囊穿孔、萎缩性胆囊炎(合并Mirriz综合征、胆囊内瘘)、残留胆囊等.OC中行顺行法6例,逆行法5例,顺逆结合法26例,其余19例根据术中情况灵活机动地行个体化手术.56例患者中有55例经OC治愈,且无胆瘘、胆道副损伤等并发症发生,另1例胆囊癌行姑息性手术,术后恢复顺利.结论 术前综合分析患者的临床资料,评估手术难度,制定合理对策,术中采用灵活机动的个体化方法显露胆囊及三管关系,是应对OC术中复杂情况的关键措施.     

肝脏疾病患者胆囊B超检查的变化

肝脏疾病患者胆囊Ｂ超检查的变化许榕关键词超声检查；肝疾病；胆囊肝脏的疾病常引起毗邻的胆囊受累，导致其声像上相应的改变。作者检查肝脏疾病患者５２例，发现胆囊Ｂ超检查异常３６例，报告如下。１临床资料１．１一般资料５２例肝脏疾病患者大部分为我院住院患者，少...     

医学生预防性病艾滋病健康教育模式研究

目的比较不同教育模式在开展预防性病、艾滋病健康教育中的教育效果,以选择最佳的教育方法。方法随机抽取某医学院校学生887人,分为专家讲座、同伴教育和自我教育3组,分别实施3种不同的教育方法。结果3种教育方法均取得明显成效(P<0.01)。总体上,同伴教育最优,专家讲座其次,自我教育最后;同伴教育与专家讲座、自我教育差异有统计学意义(P<0.05)。3种教育方法的教育效果在男、女生中的排序同上。在女生中,同伴教育明显优于专家讲座和自我教育(P<0.05);在男生中,3种教育方法差异无统计学意义(P>0.05)。结论3种教育方法均取得明显成效,但同伴教育最优,专家讲座其次,自我教育最后。     

同时性胃一点癌和阑尾类癌一例

患者,女,67岁.主诉上腹部不适、灼烧感1年,偶有疼痛.查体:无阳性体征.胃镜检查报告:贲门局部糜烂,呈急慢性炎,表面腺体高级别上皮内瘤变,局部癌变.