乳宁Ⅱ号及其拆方对乳腺癌VEGF、f1K-1的影响

为研究乳宁Ⅱ号方（主药：生黄芪、太子参、当归、枸杞、天门冬、淫羊藿、鹿角片、米仁、莪术、八月札、露蜂房、山慈菇）的作用机理，将体外培养的MA891细胞接种在小鼠右腋皮下，然后将小鼠分为生理盐水组（A）、环磷酰胺（CTX）组（B）、CTX 乳宁Ⅱ号（C）组、乳宁Ⅱ号组（D）、扶正组（E）、被动邪组（F）。各组小鼠分别给予相当于临床成人用量2倍的上述各种药物治疗。21天后处死小鼠，运用免疫组化和PT-PCR方法观察各组小鼠乳腺癌血管内皮生长因子（VEGF）及其受体f1K-1蛋白和mRNA的变化。结果：B、D、C、E、F组都能减少VEGF、f1K-1蛋白和mRNA的表达，其中C组效果最好，D组次之。提示：抑制VEGF、f1k-1的表达，从而抑制肿瘤的血管生成，可能是乳宁Ⅱ号的作用机理之一；乳宁Ⅱ号与化疗药CTX有协同作用。     

中枢性疾病在耳科的临床表现

耳与颅脑紧邻 ,不少颅脑疾病可以引起相应的耳科表现 ,如不能及时确诊 ,容易造成误诊。现将我科诊治的 7例此种中枢性疾病报告如下。1　病例报告7例的临床资料见表 1。 7例的听力学检查见表 2。2　讨论耳与颅脑紧邻 ,血管供应密切相关 ,不少颅脑疾病可以扩展、累及耳部 ;或直接侵犯有关的脑神经核、神经根及神经的颅内段 ,引起相应的耳科症状和体征 ,如耳鸣、耳聋、眩晕、视物旋转、面痛、面瘫、面肌阵挛及行走不稳等。耳科医师仔细分析这些临床表现有助于颅脑疾病的早期诊断。本文 7例均曾到耳科多次就医但均未确诊。其误诊原因 ,一是临床…     

皮内注射布氏杆菌活疫苗毒理学评价

目的研究人用皮内注射布氏菌活疫苗拟取代目前我国人用皮上划痕布氏菌活疫苗。方法对菌种进行了全面检定合格后，进行菌苗制备及实验室动物毒理、药效学方面的系列研究包括小白鼠急性毒性试验、局部刺激试验、全身过敏试验、长期毒性试验、用细胞免疫诊断制剂布氏菌素对皮内免疫12周的豚鼠做背部皮肤变态反应试验。结果小鼠皮内注射布氏菌活疫苗的最大耐受量为10亿个菌，用布氏菌素注射足底，可引起明显迟发型变态反应。局部刺激试验只有注射10亿菌的部位会在48h后化脓，但在1-2周内可自愈。全身过敏试验，皮内免疫布氏菌疫苗组及阴性对照组对豚鼠进行攻击后，均未出现任何异常反应，而阳性对照组豚鼠全部死亡。毒性试验，布氏活疫苗皮内免疫组与盐水对照组经6周和12周后各项血常规、血生化检查均未见异常，各脏器组织的病理学检查亦未见病理改变，免疫12周后对豚鼠骨髓造血细胞亦无影响，对皮内免疫12周的豚鼠做背部皮肤变态反应试验，24-48h结果为阳性。结论动物实验结果显示，布氏菌活疫苗用皮内注射的途径进行免疫是可行的。     

青浦区公立医院用药安全性现状调查

目的　探讨青浦区内公立医院用药安全性现状.方法　对区内１３家医疗机构医务人员运用分层抽样,随机抽取１２０名医师、１２０名药剂师、１２０名护士就 规章制度、药品储存、药品调剂、护士用药、不良反应上报、差错管理６个方面进行现场问卷调查及访谈.结果　在规章制度知晓情况、药品调剂、不良反应上报等方 面存在一定安全隐患.结论　对出现安全隐患的方面应加强培训与管理,保障患者用药安全. [关键词]　公立医院;　用药安全;　用药错误     

刍议内分泌科护士糖尿病护理胜任力现状与影响因素

目的对内分泌科护士糖尿病护理胜任力现状展开调查,分析相关的影响因素,制定解决措施。方法通过便利抽样的方法,选择该省2012年3月—2014年3月5所地级市3级医院的150名内分泌科护士,以问卷调查的方式来判定内分泌护士糖尿病护理胜任力现状。结果经过临床调查后发现,内分泌科护士糖尿病护理胜任力总分为(4.24±0.52)分,法律意识得分为(4.41±0.60)分,人际关系、沟通能力为(4.29±0.55)分,临床护理能力得分为(4.27±0.54)分,领导能力得分为(4.18±0.59)分,专业发展、科研能力得分为(4.05±0.58)分。结论护理管理人员在今后的工作中,可以尝试通过提高护士专业兴趣,提升专业胜任力,需加强对内分泌科护士胜任力的培养工作。     

扶正祛邪方对三阴性乳腺癌术后复发转移及免疫功能的影响

目的:观察三阴性乳腺癌(TNBC)术后在西医规范治疗的基础上联合扶正祛邪方对患者生存情况、免疫功能的影响。方法:将151例行手术治疗的TNBC患者按照有无服用扶正祛邪方分为观察组、对照组。比较两组患者生存及复发情况,以及治疗6个月后患者的免疫功能、中医证候积分以及不良反应。结果:观察组复发转移率及病死率低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组总生存期(OS)和无病生存期(DFS)高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗6个月后,观察组烦躁易怒、倦怠乏力、胁肋胀痛、口苦的中医证候积分低于对照组(均P<0.05)。观察组CD₄⁺、CD₄⁺/CD₈⁺高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。两组患者总不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:TNBC术后采用扶正祛邪方治疗,可降低患者复发转移率,改善免疫功能,提高生活质量。     

颅脑外伤听性脑干反应的探讨

目的：用听性脑干反应（ABR）对颅脑外伤患者，尤其颅脑外伤后的脑震荡综合征患者检测，观察是否有脑干器质性损伤。方法：56例颅脑外伤患者先作纯音听力测试，然后作ABR测试。结果：56例颅脑外伤患者中33例ABR波Ⅲ、波V潜伏期，I－Ⅲ，Ⅲ-Ⅴ和Ⅰ-Ⅴ波波间潜伏期延长。结论：56例颅脑外伤患者，其中38例诊断为脑震荡后综合征，结果发现有22例ABR异常，ABR异常为脑震荡后综合征病人具有脑器质性损害，提供了一个电生理学指标。     

温肾升白方防治乳腺癌术后化疗致骨髓抑制的临床观察

目的:探讨中药温肾升白方在防治乳腺癌术后化疗所致骨髓抑制方面的作用。方法:共纳入乳腺癌术后患者120例,按随机数字表分为治疗组与对照组,每组各60例。在术后化疗期间,治疗组予服用温肾升白方,对照组口服利可君片。检测患者血常规并分析骨髓抑制的分度,记录应用集落刺激因子情况。结果:前两疗程化疗后两组白细胞计数无统计学差异(P0.05);第三疗程后治疗组白细胞下降程度明显较对照组减轻(P0.05),且集落刺激因子使用量明显减少(P0.05)。两组在血红蛋白、血小板下降方面无明显差异(P0.05),也无肝肾功能异常表现。结论:温肾升白方能明显减轻乳腺癌患者化疗后骨髓抑制的毒副反应,减少集落细胞刺激因子的使用量。     

新生儿听觉脑干电反应的探讨

本文探讨了正常新生儿及窒息新生儿听觉脑干电反应(ABR)的阈值、波形、各波出现率、各波潜伏期、斜率和正常新生儿ABR的比率、改变短声刺激重复率Ⅰ与Ⅴ波潜伏期的变化等项参数。认为窒息新生儿ABR阈值提高,潜伏期及波间期延长可能是由于缺氧引起的听觉通道功能受损。