肝内胆管结石的外科治疗（34年1448例总结）

目的：探讨肝内胆管结石外科治疗的方法及适应证选择。方法：总结分析1964－1997年手术治疗肝内胆管结石1448例。根据结石的部位、分布、数量、大小和肝胆系统的病理变化状况分别选择不同术式或联合手术,配合使用纤维胆管镜取石、碎石等综合措施。结果：平均3年以上的随访效果：局部性肝叶、段胆管结石、行肝切除,优良93．8％,多发肝胆管结石并狭窄,行肝胆管空肠吻合,优良88．7％,肝切除与肝胆管空肠吻合联合手术,优良91．1％,胆总管十二指肠吻合,优良70．85,不伴胆管狭窄者,行胆道探查胆道镜取石,优良88．5％,单纯胆道探查器械取石,优良65．1％,结论：利用现代影像技术。良好的胆系造影,明确并根据结石和肝、胆管系统的病理状况,分析选择不同术式或联合手术,配合胆道取石等综合措施,有利于提高疗效。     

肝胆管空肠扩大吻合联合手术治疗肝内胆管多发结石56例报告

肝内胆管结石病理状况复杂,结石部位各异。应用单一手术方法难以解决各种不同类型的肝内结石。近年来一些作者报告了各种形式的联合手术,取得较好效果。我院外科从1979年至1986年,采用以肝胆管空肠扩大吻合为基础的联合手术治疗肝内胆管     

胆道内引流术后远期效果不良的原因探讨

胆道内引流术目前仍然是治疗肝胆管结石和胆道狭窄等胆道疾患的重要手术方法。多数效果良好,部分病例远期效果不良。我们收集近20年来胆道内引流术后远期效果不良的25例和同期效果良好的5例,经检查将所得结果进行分析。探讨效果不良的原因,以便改正术式,提高胆道内引流术的效果。一、一般资料本组男9例,女21例。年龄25～58岁。远期效果不良的25例均因胆道结石或并存胆总管     

血栓闭塞性脈管炎的治疗(附74例临床分析)

引言本病病因与发病机制尚不明,故至今治疗方面方法虽多,而效果都不够满意,且各家说法不一,文献中多针对某一种方法进行探讨。本文搜集了昆明医学院第一附属医院外科和云南省第一人民医院外科所收治的患者74例,将其临床与治疗部分加以分析讨论,供研究与治疗本病的同道参考。     

三七总甙、丹参对肝脏缺血一再灌注损伤保护作用的实验研究(摘要)

采取钳闭肝脏左中叶60分钟、120分钾、继之恢复血流60分钟,造成肝脏缺血——再灌注损伤模型,以辅酶Q10为阳性对照药物,对比观察三七总甙及丹参的保护效果。健康Wistar大白鼠80只,随机分为8组,每组10只。Ⅰ、Ⅴ组为三七总甙组,     

肠胆返流的实验研究(摘要)

胆肠内引流术已有100多年历史,但有关肠胆返流与返流性胆管炎的问题,长期以来一直争论不休。由于目前对肠胆返流所致肝胆系统的病理损害以及胆汁成份和理化特性改变的研究不多,许多问题至今仍未完全解决。     

急性出血坏死性胰腺炎时氧自由基与胰外器官损伤关系的实验研究(摘要)

本实验选用Wistar大白鼠75只,随机分为二组:正常对照组15只;急性出血坏死性胰腺炎组(AHNP)60只。经胆胰管逆行插管注射5％干磺胆酸钠制作急性出血坏死性胰腺炎模型。AHNP组分别在手术后6、12和24小时观察血清、腹水中淀粉     

碘化油·顺铂肝动脉栓塞术治疗不能切除的中晚期原发性肝癌的临床研究

原发性肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一,其根治性治疗目前仍为手术切除。但因大部份病人就诊时已为中晚期病变,手术探查率约50％、手术切除率10％左右。化疗、放疗对原发性肝癌的疗效尚不确切。新近发展的碘化油肝动脉栓塞术治疗中晚期原     

93例次胆道再次手术分析——探讨手术治疗胆道疾病的一些问题

胆道疾病的外科治疗效果满意者约70%—80%,由于肝胆系统的生理,生化,病理等方面极为复杂,有一部分人外科治疗效果不满意,大约有9%—14%的病人需要再次或多次手术。我院外科自1964年至1979年6月,15年共收治1019例胆道疾患病人。经手术治疗者519人,584次手术,其中     

原发性硬化性胆管炎及其与胆管癌的关系

作者通过三例原发性硬化性胆管炎,参考三十七篇文献,对本病做一综述,并结合具体病例提出作者的观点。作者认为原发性硬化性胆管炎的病变为肝外胆管的一段管壁增厚,造成局限性狭窄;或全段增厚,或肝内、外胆管全部增厚变狭。其局限性狭窄者需与胆道癌相鉴别,有的硬化性胆管炎长期演变可转化为癌。病例摘要例一、男:50岁。十九年病史,每 3—4个月发作一次右上腹纹痛,伴呕吐,发热39-