大连市某体检机构医用X射线诊断机房建设项目职业病危害控制效果评价

目的评价大连市某体检机构医用X射线诊断机房建设项目职业病危害控制效果,为该机构预防和控制职业性放射性疾病的发生提供相关建议;判断该机构放射防护设施是否达到了竣工验收的条件,为卫生行政部门提供审批依据。方法依据国家有关法规、标准、规范,根据建设单位提交的放射卫生专篇、设计图纸等材料与资料以及对该项目进行的现场调查和现场放射防护检测（验证监测）结果,进行综合性分析。结果机房防护设计和措施合理、有效,周围辐射水平均在0．02～0．10μSv／h（仪器本底水平、未测出）之间,2名放射工作人员2013年第1季度的个人剂量检测结果均小于0．1mSv,职业健康检查结果为“可以继续从事接触X射线工作”。结论该项目能够做到有效控制由该项目X射线所产生的放射性职业病危害因素对人员的危害,能够有效预防和控制职业性放射性疾病的发生,放射防护设施基本达到了竣工验收的条件。     

大连市近4年外照射个人剂量监测结果分析

通过对大连市放射工作人员的X、γ射线外照射个人剂量水平进行分析评价,了解大连市放射工作人员外照射个人剂量水平。结果显示,4年共监测5种放射工作类型的放射工作人员4 016人次,总年人均有效剂量为1.77mSv/a,总集体有效剂量为7 095.06人·mSv;2009-2012年逐年的年人均有效剂量分别为1.53、1.59、1.73、1.98mSv/a;5种放射工作类型的总人均有效剂量为0.90~2.00mSv/a,≤2mSv;5mSv的人员占总监测人数的94.2%。提示,2009—2012年大连市放射工作人员年受照剂量呈逐年上升趋势,但均低于国家标准限值。     

内镜微创技术治疗内痔伴失血性休克的疗效分析

目的 研究内镜微创技术治疗内痔伴失血性休克的疗效。方法 回顾性分析2021年11月以来收治的3例内痔伴失血性休克的患者的临床资料,总结内镜治疗的安全性和有效性。结果 3例患者均顺利完成手术,术后出血停止,无疼痛、感染等并发症发生。结论 内镜套扎及硬化术治疗危重型内痔出血安全有效。     

前列清颗粒对大鼠慢性非细菌性前列腺炎的作用

目的 评价前列清颗粒对慢性非细菌性前列腺炎模型大鼠的治疗作用.方法 采用消痔灵致慢性非细菌性前列腺炎大鼠模型,设前列清颗粒高、中、低剂量组以及前列泰胶囊对照组、模型组和空白对照组,灌胃给药,共45 d.给药后检测全血和前列腺液中自细胞数、前列腺液中卵磷脂小体密度,并对前列腺组织进行病理学观察.结果 与模型组比较,前列清三个剂量组前列腺液中白细胞数及前列腺指数均明显降低(P＜ 0.05,P＜0.01);前列清中、高剂量组全血中白细胞数明显降低,大鼠卵磷脂小体密度明显升高,前列腺的病理改变明显减轻(P＜ 0.05,P＜0.01).结论 前列清颗粒对模型大鼠慢性非细菌性前列腺炎有明显治疗作用.     

内镜黏膜下剥离术治疗结肠脉管畸形1例

本文报道了1例罕见的以结肠隆起性病变并破溃为主要表现的脉管畸形病例,结肠镜显示距肛门约36 cm处降结肠隆起性病变,质地软,局部破溃并可见白色脓性分泌物,超声内镜见病变起源于结肠固有肌层,予内镜黏膜下剥离术（endoscopic submucosal dissection,ESD）治疗,术后病理提示脉管畸形。该病例提醒内镜医师,对于结肠隆起性病变,超声内镜提示病变为多个低回声,可能为脉管畸形。本例ESD治疗成功为结肠脉管畸形内镜治疗提供了经验。     

微小RNA与DNA甲基化相互调控在肿瘤中的作用

微小RNA(miRNA)与DNA甲基化都属于表观遗传学修饰的重要内容.大量研究已证实,二者可以相互调控并共同参与肿瘤的发生、发展.对其机制的研究将为探讨肿瘤的发病机制开辟新的思路,并为肿瘤的早期诊治提供理论基础.     

血流动力学参数与脓毒症休克患者容量反应性的预测及相关性分析

目的 探讨容量负荷试验前后脓毒症休克患者血流动力学参数的变化及对患者发生容量反应的预测价值。方法 选取脓毒症休克患者 98 例进行临床研究,根据补液治疗前后患者的每搏输出量变化值(ΔSV)分为容量负荷阳性组(ΔSV≥15% )53 例、容量负荷阴性组(ΔSV<15% )45 例,对比两组患者容量负荷试验前后脉搏指数连续心 输出量( pulse-indicated continuous cardiac output,PICCO)、超声心动图相关指标,并采用受试者工作曲线( receiveroperating curve,ROC)分析具有统计学意义的指标对于脓毒症休克患者发生容量负荷试验反应性的价值,采用Logistics 回归模型分析各项参数与容量负荷试验反应的关系。 结果 在容量负荷试验前,两组患者心排量( cardiacoutput,CO)、心脏指数( cardiac index,CI)、每搏输出量变异量( stroke volume variation,SVV)、中心静脉压( centralvenous pressure,CVP)、心率(heart rate, HR)测定值比较,差异均无统计学意义(P>0. 05);试验后,容量负荷阳性组CO、CI、CVP 测定值均高于容量负荷阴性组(P<0. 05),HR、SVV 均低于容量负荷阴性组(P<0. 05)。 容量负荷试验前,两组患者左室流出道(left ventricular outflow tract, LVOT)内径时间积分(VTI)峰值流速呼吸变异度、VEpeak 测定值比较,差异均无统计学意义(P>0. 05);试验后,容量负荷阳性组 LVOT VTI 测定值高于容量负荷阴性组(P<0. 05),LVOT 峰值流速呼吸变异度低于容量负荷阴性组(P<0. 05);ROC 曲线结果显示,HR、CO、CI、CVP、SVV、LVOT 峰值流速呼吸变异度、LVOT VTI 各项指标预测容量负荷反应阳性的曲线下面积(area under the curve, AUC)分别为 0. 515、0. 560、0. 556、0. 499、0. 898、0. 912、0. 922;Logistic 回归模型结果显示,APACHEⅡ评分越高、SOFA 评分越高、CO 越低、CI 越低、CVP 越低、SVV 越高、LVOT VTI 越低、LVOT 峰值流速呼吸变异度越大,是脓毒症休克患者容量负荷试验阴性的独立危险因素(P<0. 05)。 结论 密切监测脓毒症休克患者的相关血流动力学参数,对于预测患者容量负荷反应性具有临床价值,可以指导患者临床液体复苏。     

起搏器远程随访OptiVol功能发现肺部感染一例

患者男性,60岁,因"心悸5年入院".患者既往因"慢-快综合征"植入双腔起搏器.术后远程随访监测发现Optivol液体潴留指数超过阈值,影像学提示左上肺感染.后复查示肺部感染性病变好转,Optivol液体潴留指数恢复正常.     

二氢杨梅素对兔复发性口腔黏膜溃疡的作用

目的:研究二氢杨梅素(DMY)对兔复发性口腔黏膜溃疡的作用。方法:取新西兰兔,背部脱毛,采用同种异体口腔黏膜匀浆与弗氏完全佐剂作成免疫抗原,脊柱两侧多点皮内免疫注射,2周1次,共5次;第5次免疫注射后7d,口腔黏膜表面给DMY 4 d;给药前和给药期间观察口腔溃疡发生次数,末次给药后次日,比浊法测血清抗口腔黏膜抗体滴度,ELISA法测血清IgG含量,取口腔黏膜做组织病理学检查并根据病变程度进行分级评分。结果:于第3次免疫注射后,兔口腔黏膜均出现溃疡,给药前溃疡发生次数为11.8±1.4(n=40);对照兔血清抗体滴度、IgG升高,溃疡部位黏膜角化层脱落、上皮细胞层和固有层大量炎性细胞浸润,病变程度计分为2.06±0.85。给DMY37.5,75,150 mg.kg^-1后,口腔黏膜溃疡发生次数明显减少,溃疡部位病变减轻,病变程度计分降低(1.81±0.91,1.37±0.80,1.12±0.61);血清抗体滴度、IgG降低。结论:DMY有抗兔复发性口腔黏膜溃疡的作用。     

金硝逐瘀汤联合马应龙麝香痔疮膏对痔疮术后肛门水肿及血清β-EP 水平的影响

目的:观察金硝逐瘀汤联合马应龙麝香痔疮膏对痔疮术后肛门水肿、血清β-内啡肽(β-EP)水平的影响。方法:将114例接受痔疮手术治疗的患者随机分为对照组与治疗组,每组57例;2组术后均给予常规处理,对照组加用马应龙麝香痔疮膏治疗,治疗组在对照组的基础上联合金硝逐瘀汤熏洗治疗;观察比较2组临床疗效、肛门疼痛及水肿情况、住院时间及生活质量评定量表(SF-36)评分,并检测2组治疗前后血清β-内啡肽(β-EP)水平。结果:总有效率治疗组为96.49%,对照组为80.70%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组患者肛门疼痛、水肿评分均较治疗前明显降低(P0.05);且治疗组两项评分均低于对照组(P0.05)。治疗后,2组血清β-EP水平较治疗前明显升高(P0.05);且治疗组β-EP水平高于对照组(P0.05)。治疗后,2组患者SF-36评分均较治疗前明显升高(P0.05);且治疗组SF-36评分高于对照组(P0.05)。治疗后,治疗组患者住院时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:对痔疮术后患者应用金硝逐瘀汤联合马应龙麝香痔疮膏治疗效果显著,其可显著减轻患者肛门疼痛、水肿,提高患者生活质量,缩短住院时间。