破骨细胞病理生理学

破骨细胞是人体内高度专业化的细胞,其唯一功能就是分解骨。与其对立的成骨细胞之功能是制造骨质。理解成骨和破骨细胞之间的失衡机制仍然是当今人体病理生理学的一大挑战。其临床意义之重大归究于骨质疏松症的普遍性,此病是目前最主要的骨代谢性疾病。破骨细胞生理学研究的最新进展催生了几种新的骨质疏松症治疗方案。即便如此,仍然存在着许多挑战去完整地剖析成骨一破骨的体内更新周转。破骨细胞对骨质代谢进而对骨密度的综合效应依赖于两个主要变量因子:其数量和活力。其数量由细胞形成(分化)和死亡(凋亡)的相对速率来决定。而细胞内多种信号调控着其活力即破骨活力—其中心机器就是高活力耗能的质子泵。因此,本文将集中讨论关于分化     

自拟排石汤治疗泌尿系结石52例疗效观察

目的:探讨使用中医中药治疗泌尿系结石的临床疗效。方法:笔者自拟的排石汤包括金钱草、瞿麦、车前子、萹蓄、鸡内金、泽泻、石苇、滑石、海金沙、王不留行、白芍、川牛膝等中药,对52例泌尿系结石患者进行治疗观察。结果:52例泌尿系结石患者治愈42例,有效8例,无效2例,总有效率96.15%;排出结石最快者3d,10d以内排出结石者33例,20d以内排出结石者8例,30d以内排出结石者9例,未发生药物不良反应。结论:自拟的排石汤治疗泌尿系结石疗效好,经济安全,值得推广使用。     

2002-2013年句容市艾滋病流行特征分析

目的了解句容市艾滋病疫情流行现状和特点,为探索针对性防控措施提供依据。方法通过艾滋病综合防治信息系统收集艾滋病疫情和哨点监测资料,进行描述性统计分析。结果 2002-2013年句容市报告艾滋病病毒感染者/艾滋病病人(HIV/AIDS)135例,其中2010-2013年报告84例,占62.22%。男女比2.75∶1,20~55岁年龄组占96.30%,监管羁押、农民与民工、待业人员分别占25.93%、18.52%、18.52%。经性传播途径最多(63.70%),其次是注射毒品感染(23.70%),本市户籍病例性传播途径感染占92.86%(39/42)。发现方式居前3位的为监管羁押人员定期检测(43.70%)、门诊检测(17.04%)、住院及术前检测(8.89%)。结论句容市艾滋病病例发现数逐年增多,以经性传播为主要传播途径,仍属于低流行地区。应在加大疫情监测力度的同时,切实加强青少年正确性观念、安全性行为健康教育引导,以及重点人群的HIV防控工作。     

睡眠剥夺联合水合氯醛在小儿听性脑干反应检查中的应用分析

目的研究小儿听性脑干反应（auditory brainstem response,ABR）检查中睡眠剥夺联合10%水合氯醛口服的应用效果。方法 选取2021年6—8月在厦门大学附属妇女儿童医院/厦门市妇幼保健院进行ABR检查的300例患儿为研究对象,按检查日期随机分成单日观察组（150例）和双日对照组（150例）。观察组给予睡眠剥夺联合口服水合氯醛,对照组仅口服水合氯醛。比较两组患儿的镇静效果、用药后的入睡时间、不良反应发生情况以及ABR检查情况。结果 观察组患儿的镇静有效率（94.67%）显著高于对照组（80.67%）,差异有统计学意义（P <0.05）。观察组患儿用药后的入睡时间明显短于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。两组患儿的ABR检查中断率、检查成功率、检查完成所需时间比较,差异均有统计学意义（P <0.05）。观察组患儿的不良反应发生率（8.67%）与对照组的（10.00%）比较,差异无统计学意义（P> 0.05）。结论 在小儿ABR检查过程中,给予睡眠剥夺联合10%水合氯醛口服的镇静效果较好,可帮助患儿尽快入睡,确保检查顺利、安全进行。     

一起学校甲型H1N1流感暴发疫情流行特征及控制效果分析

目的了解甲型H1N1流感暴发疫情的流行特点,探索学校甲型H1N1流感暴发疫情控制措施。方法采用现场流行病学方法 ,对某高校和相关联的某中学甲型H1N1流感暴发病例进行调查,并对部分病例采集咽拭子标本,采用Real-timeRT-PCR检测甲型H1N1流感核酸。结果该起疫情为句容市首起输入的甲型H1N1流感疫情,由某高校波及相邻某中学,疫情持续19d,某高校共发生流感样病例313例,罹患率为41.44‰,7次采集62份现症患者的咽拭子标本,其中25份甲型H1N1流感核酸呈阳性;相邻中学共发生流感样病例40例,罹患率为12.67‰,采集8份现症患者的咽拭子标本,其中6份甲型H1N1流感核酸呈阳性。结论流感样病例的严格隔离是迅速阻断甲型H1N1流感疫情蔓延的关键措施,学校疫情的防控需要重点强化。     

藏药七十味珍珠丸对帕金森病模型大鼠行为学的影响

目的观察藏药七十味珍珠丸对帕金森病模型大鼠的行为学作用。方法将48只大鼠随机分为正常组、模型组、美多巴组和藏药低、中、高剂量组,每组8只。除正常组外其余各组采用6-羟基多巴胺右侧纹状体单点注射法制作帕金森病大鼠模型。造模后美多巴组给予美多巴50 mg/kg灌胃,藏药低、中、高剂量组分别给予藏药七十味珍珠丸溶液90、180、360 mg/kg灌胃,模型组和正常组给予等量生理盐水灌胃。各组均每日灌胃1次,共4周。干预后进行旋转行为实验、平衡杆实验及躯体扭摆实验。结果与正常组比较,模型组旋转行为实验中大鼠向健侧旋转鼠数增多,平衡杆实验中潜伏期和过杆总时间明显延长,躯体扭摆实验向健侧扭摆频率增高(P<0.05或P<0.01)。与模型组比较,各给药组平衡杆实验潜伏期缩短,藏药低、高剂量组过杆总时间缩短;躯体扭摆实验中藏药低、高剂量组大鼠健侧扭摆频率较模型组明显降低(P<0.05或P<0.01)。各给药组旋转实验大鼠旋转数量与模型组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论藏药七十味珍珠丸可明显改善帕金森病大鼠的运动功能。     

睑袋整形及其眶缘凹陷的整复

目的 消除下睑“囊袋”并平复下睑眶缘凹陷。方法 ①造反结膜径路：切除眶内膨出的脂肪并交这或即时回植充填（１１例）、或在切除眶指后３个月取自体指肪移植充填（２例）于凹陷的下眶缘;②亦可造反皮肤径路：切开近眶缘端的眶隔膜后,将膨出的脂肪以“脂肪瓣”的形式适量提出,间断缝全于眶缘骨膜上（１４例）。结果 脸颊平整自然,改善明显,随访２￣１５个月,效果满意。结论 用眶脂回植填充或眶脂肪瓣转移充填,既能消除下     

基于肌酐与胱抑素的肾小球滤过率估算方程对人群肾功能分期的评价及应用

目的 评价慢性肾脏病（CKD）流行病学协作组（CKD-EPI）2009方程、CKD-EPI2012方程及简化MDRD（modification of diet in renal disease）方程在CKD分期中的作用及对常见心血管疾病的预测价值。方法 选择2015年9-11月江苏省句容地区11 151例成年人进行问卷调查,监测血肌酐（Scr）及胱抑素（Cys-C）水平,用上述三种方程评估肾小球滤过率（GFR）。结果 对慢性肾功能不全者,在判断肾功能分期上,CKD-EPI（2009、2012）方程均与MDRD方程有较好一致性（P<0.001）,其中CKD-EPI2012方程与CKD-EPI2009方程判断结果有极高一致性。而在无慢性肾病史人群中,MDRD、CKD-EPI2012方程均与CKD-EPI2009方程判断肾功能分期结果有较高一致性（P<0.001）,Kappa值分别为0.662和0.654;CKD-EPI2012方程与MDRD方程分期结果仅有中度一致性。在所有研究对象中,采用Bland-Altman方法分析,MDRD方程、CKD-EPI2009方程与CKD-EPI2012方程对CKD分期结果具有较好的一致性。≥ 70岁人群中CKD-EPI（2009、2012）方程与MDRD方程对CKD分期的一致性高于<70岁人群,且男性高于女性。CKD-EPI（2009、2012）方程计算GFR预测高血压的AUC值高于MDRD方程预测结果;CKD-EPI2012方程计算GFR预测脑卒中和冠心病的AUC值均高于MDRD方程预测结果,而CKD-EPI2009方程与MDRD方程计算的GFR预测结果的差异无统计学意义。结论 MDRD方程与CKD-EPI（2009、2012）方程对CKD分期结果具有中高度一致性,但后者估算的GFR对心血管预测价值高于前者。     

推行合作医疗制度保障农民基本医疗

1999年以来 ,句容市以推行合作医疗保险为主线 ,全面促进农村卫生工作 ,取得了积极的进展。通过三年时间的努力 ,全市已有15个镇的184个村稳步实行农民合作医疗保险制度 ,已有近14万名农民参保 ,共筹集资金368万余元 ,近25万人次得到了合作医疗保险的报销补偿。我们的做法和体会是 :一、措施得力 ,形式多样 ,确保农民合作医疗保险工作广泛开展2002年修订后的《句容市农民合作医疗保险暂行办法》规定 ,农村在册农户以户为单位每人每年交纳25元为参保资金 ,乡镇和市级财政每年按农业人口每人1.5元、0.5元分别给予引导资金 ,所有资金划分为市、…     

句容市新型农村合作医疗的工作实践

1999年初，句容市在深入农村调查的基础上，开始建立并不断完善农村合作医疗保险制度，引导农民正确健康消费、减轻农民负担、缓解“因病致贫、因病返贫”取得了明显的成效。