脂多糖肺损伤CD4+T细胞及其亚型TH1、TH2细胞的凋亡

目的观察CD4     

对云南省16个地(州、市)级疾控中心卫生检验现状调查的报告

近2年伴随着各级卫生防病机构的改革，原卫生防疫站的卫生检验设置、人员等的变动较大，开展摸底调查，可为上级行政主管部门对各级卫生检验机构职能、资源配备等决策提供参考和便于省级疾控中心对下级疾控中心进行针对性更强的指导。     

干扰素与布地奈德联合雾化吸入治疗小儿急性感染性喉炎的临床疗效评价

目的：评价干扰素与布地奈德联合雾化吸入治疗小儿急性感染性喉炎的临床疗效。方法：按照随机对照原则将我院确诊收治的76例急性感染性喉炎患儿分为观察组与对照组,每组38例,对照组给予雾化吸入地塞米松联合生理盐水,观察组给予重组人干扰素α-1b联合布地奈德雾化吸入治疗,观察两组治疗后临床症状及体征消失时间以及临床疗效。结果：观察组治疗后咳嗽、声嘶、喉鸣及呼吸困难消失时间少于对照组,组间差异有统计学意义（P<0.05）。观察组治疗总有效率为94.8%,明显高于对照组的81.5%,组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论：干扰素与布地奈德联合雾化吸入治疗小儿急性感染性喉炎临床疗效较好,对于迅速缓解临床症状具有积极的意义。     

病原微生物实验室医用防护口罩的定性适合性检验

医用防护口罩是指专业医护人员在医院中为预防某些呼吸道传染性微生物传播,以保护自身在工作中的身体健康为目的的呼吸防护用品。医用防护口罩属于呼吸防护用品中的密合性面罩。医务人员和病原微生物实验室的实验人员属于职业暴露人群,面对有潜在传染性的病人和病原微生物时,在     

95例重症病毒性肺炎患者的临床特征及预后影响因素分析

目的 分析重症病毒性肺炎患者临床特征及预后影响因素。方法 比较2014年1月—2020年1月航天中心医院重症医学科收治的95例重症病毒性肺炎生存和死亡患者病原体及临床特征差异。结果 67例为单纯病毒感染,28例为病毒-细菌/真菌混合感染,住院期间全因病死率22.1%,死亡患者多为甲流或其混合感染,呼吸困难(P=0.011),收缩压偏低(P=0.003)、舒张压偏低(P=0.012)和意识改变(P<0.001),病情更严重(APACHEⅡP<0.001;急性肺损伤评分P<0.001;氧合指数P<0.001),淋巴细胞计数(P=0.003),白蛋白降低(P=0.002),D-二聚体升高(P<0.001),且存在免疫缺陷(P=0.026)。Logistic回归提示病毒-细菌/真菌混合感染为影响预后的独立危险因素(OR=5.727,95%CI 1.247～46.304,P=0.025)。结论 甲流病毒感染、免疫缺陷、淋巴细胞持续降低,病情严重且合并脏器功能损伤,是病毒肺炎发展为重症及引起死亡的原因,病毒-细菌/真菌混合感染是影响预后的独立危险因素。     

俄罗斯联邦野战内科学发展概况

俄罗斯联邦野战内科学在形成独立的军事医学理论后,历经几十年的发展,现已成为俄罗斯医学的优秀代表学科,其研究内容和救护组织程序等均值得我军借鉴。现就其发展概况作一综述。     

醒脑静注射液联合吡拉西坦治疗外伤性颅内出血临床研究

目的:观察醒脑静注射液联合吡拉西坦治疗外伤性颅内出血患者的临床疗效。方法:选取外伤性颅内出血患者68例,随机分为对照组与治疗组各34例。对照组给予吡拉西坦氯化钠注射液治疗,治疗组在对照组的基础上给予醒脑静注射液治疗。治疗1个月后比较2组临床疗效;并对2组治疗前后认知功能[简易智能精神状态检查量表(MMSE)评分]、日常生活能力量表(ADL)评分、神经功能[美国国立卫生院神经功能缺损量表(NIHSS)评分]进行评估;检测2组治疗前后血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-10 (IL-10)水平;观察2组不良反应发生情况。结果:治疗组总有效率为100%,对照组为88.24%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组MMSE、ADL评分均较治疗前升高(P0.05),且治疗组2项评分均高于对照组(P0.05)。治疗后,2组NIHSS评分均较治疗前降低(P0.05),且治疗组评分低于对照组(P0.05)。治疗后,2组血清TNF-α、hs-CRP、IL-10水平均较治疗前降低(P0.05),且治疗组上述各项指标低于对照组(P0.05)。治疗组不良反应发生率为11.76%,对照组为8.82%,2组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:醒脑静注射液联合吡拉西坦治疗外伤性颅内出血能提高临床疗效,有效保护患者认知与神经功能,提高其生活能力,改善炎症因子水平,减少后遗症的发生。     

个体化开放楔形胫骨高位截骨治疗内侧间室膝骨关节炎的优势

文题释义：开放楔形胫骨高位截骨：是一种治疗内侧间室膝骨关节炎合并膝内翻的保膝术式。通过胫骨近端内侧切口,在水平面、冠状面双截骨后,进行楔形撑开、钢板固定。其治疗意义在于将内翻的下肢力线转移至相对正常的膝外侧,以缓解内侧症状,延长关节寿命,延缓骨关节炎进展,甚至避免关节假体置换。 个体化力线矫形：根据膝骨关节炎的多阶段性,针对不同退变程度的膝内侧间室,施行不同的力线矫形方案。通过术前规划截骨后的楔形撑开角度或距离,可以将内翻的下肢力线矫正至中线或偏外侧,以达到临床治疗效果。 背景：开放楔形胫骨高位截骨对于内侧间室膝骨关节炎合并膝内翻患者疗效明确,但目前关于力线矫正点的选择仍以Fujisawa点作为参考,个体化力线矫形是否能获得更优越的临床疗效？ 目的：探讨开放楔形胫骨高位截骨术中个体化下肢力线矫形治疗内侧间室膝骨关节炎的短期疗效。 方法：选择2016年6月至2018年5月无锡市人民医院骨科因内侧间室膝骨关节炎行开放楔形胫骨高位截骨治疗的46例患者。根据X射线片、MRI综合评估患膝并划分退变等级(Ⅰ-Ⅲ级),其中Ⅰ,Ⅱ级患者随机分为个体化组及对照组,每组16例;14例Ⅲ级患者作为Fujisawa组。个体化组轻度退变Ⅰ级矫正下肢力线至胫骨平台50%点,中度退变Ⅱ级矫正至胫骨平台外侧55%点;对照组、Fujisawa组均矫正力线至62.5%点。测量评估术后下肢力线,比较术前、术后膝关节活动度、股胫角、胫骨近端内侧角;随访术前及术后3,6,12个月患膝的美国特种外科医院评分、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数,比较患者术后综合满意度的自评分。结果与结论：①所有患者均获得12个月随访;②3组下肢力线矫形结果满意,术后膝关节活动度、胫骨近端内侧角较术前明显增加,股胫角明显减少(P < 0.05);③随着随访时间延长,3组患者的美国特种外科医院评分显著增加,西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数显著减少,组内不同时点差异有显著性意义(P < 0.05);个体化组术后3,6个月美国特种外科医院评分高于对照组,西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数低于对照组,差异有显著性意义(P < 0.05);个体化组及对照组术后12个月美国特种外科医院评分、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数差异无显著性意义(P > 0.05);④所有患者对手术矫形效果满意,个体化组术后综合满意评分高于对照组,差异有显著性意义(P < 0.05);⑤结果表明,个体化开放楔形胫骨高位截骨通过准确地力线矫形,有利于膝关节早期功能恢复,提升患者满意度。 ORCID: 0000-0003-0566-2858(俞颖豪) 中国组织工程研究杂志出版内容重点：人工关节;骨植入物;脊柱;骨折;内固定;数字化骨科;组织工程     

病案首页数据特点及监控体系

病案首页质量是医院质量管理和信息利用的重要内容,它既是医院统计工作的重要信息来源,也是正确进行数据统计的基础,为管理者客观分析问题及科学决策提供参考依据。本文结合总后卫生部2005年实施的新版医生站的运行模式,针对在病案首页方面存在的问题,以提高病案首页数据的准确性为目的,从加强临床医师规范填写病案首页人手,对医院病案首页数据特点及监控系统进行探讨。