高血压社区分级管理及效果观察

目的以社区卫生服务中心为平台,探讨高血压分级管理的工作方法,提高社区卫生服务机构对慢病高血压的管理能力和水平。方法以太原市小店区营盘社区卫生服务中心359例慢病高血压患者为研究对象,按照《中国高血压防治指南(2010年修订版)》的方法、步骤对患者进行评估、分类、干预和效果评价。结果高血压分级管理可有效提高高血压患者的血压达标率、控制率,提高患者对社区卫生服务机构的满意度。结论社区卫生服务机构对高血压患者的规范化管理是高血压患者血压达标、减少心脑血管事件的有效手段。     

某社区慢病现状调查及防治

目的：分析当前社区慢病现状,并探讨慢病管理措施。方法：太原市小店区营盘社区卫生服务中心对该社区慢病现状进行调查分析。结果：该社区慢病患病率高,知晓率低,控制率低,通过改变社区慢病管理模式,起到了很好的管理效果。结论：对慢病采取规范化管理能有效改善慢病的预后。     

山西中部地区成人血脂异常伴糖代谢异常的现状及特点

目的揭示山西中部地区20岁以上血脂异常人群中糖代谢异常者的患病情况及其特点。方法资料完整的3348例纳入本次分析,据1999年世界卫生组织糖尿病诊断标准及2007年中国成人血脂异常防治指南分为无代谢异常组(1488例)、单纯血脂边缘异常及异常组(1599例)、血脂边缘异常及异常伴糖调节异常(IGR)组(150例)及血脂边缘异常及异常伴糖尿病(DM)组(111例),比较各组临床特征。结果①血脂边缘异常及异常人群的IGR和糖尿病(DM)的患病率均高于血脂正常人群,血糖表现类型以单纯餐后2h血糖(2hPG)升高者居多,在IGR和DM者中占70.67%和53.54%。②在不同血脂异常类型中,糖代谢异常患病率最高的是高胆固醇(TC)/低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)合并高甘油三酯(TG)及低高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)亚组,为26.32%,其次为高TC/LDL-C合并高TG亚组,为25.53%。③单纯血脂边缘异常及异常组的体质量指数(BMI)、腰围(W)、腰臀比(WHR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、空腹血糖(FPG)、2hPG、血尿酸(UA)、稳态模式评估法的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)均显著高于无代谢异常组(P值均<0.05)。除血脂和血糖外,血脂边缘异常及异常伴IGR组、血脂边缘异常及异常伴DM组的BMI、W、WHR、SBP、UA及HOMA-IR均显著高于无代谢异常组及单纯血脂边缘异常及异常组(P值分别<0.05、0.01)。血脂边缘异常及异常伴糖尿病组的HOMA-IR显著高于单纯血脂边缘异常及异常组伴IGR组(P值均<0.05)。结论①血脂边缘异常及异常人群伴发糖代谢异常的患病率增加,其中高TC/LDL-C合并高TG及低HDL-C者高血糖的患病率最高;②血脂边缘异常及异常伴发高血糖人群中,无论伴发IGR或DM,其血糖表现类型以单纯餐后2hPG升高者居多;③与无代谢异常组相比,血脂异常者无论是否伴发糖代谢异常,其总体脂、局部体脂、血压、血尿酸及胰岛素抵抗程度均显著增高,发生高血糖后各代谢紊乱及胰岛素抵抗程度更为显著。