基于同济指数法结合等渗对比剂行CCTA的优势研究

【摘要】目的：探讨基于同济指数法结合等渗对比剂行冠状动脉CT血管造影（CCTA）检查的优势。方法：131例受检者在东芝Aquilion Vision 320排CT扫描仪上行CCTA检查,根据检查中使用的对比剂浓度不同将受检者分为270组(270mg I/mL碘克沙醇)和370组(370mg I/mL碘克沙醇)两组,其中270组92例,370组39例,并基于同济指数法个性化静脉团注对比剂和生理盐水。比较270组与370组患者的年龄、性别、身高、体重以及检查前、中、后期的舒张压、收缩压、心率变化情况和对比剂的注射压力等指标;采用双盲法对图像质量进行主观评价,测定相关血管、位点的CT值并对图像进行客观评价。结果：270组与370组受检者的年龄、性别、体重、身高差异均无统计学意义（P＞0.05）,检查前、中、后期收缩压、舒张压差异均无统计学意义（P＞0.05）;检查前期心率差异无统计学意义（P＞0.05）;两组受检者检查中期心率分别为（73.12±16.03）次/min和（79.69±18.90）次/min（P＜0.05）,检查后期心率分别为（74.27±14.72）次/min和（80.41±18.10）次/min（P＜0.05）。两组受检者对比剂的注射压力分别为（84.94±39.95）kPa和（143.05±59.73）kPa,270组显著低于370组,差异有统计学意义（P＜0.05）。两组图像的主观和客观评价均符合诊断标准。结论：行CCTA检查时,基于同济指数法使用等渗对比剂(270mg I/mL碘克沙醇)可以在保证冠状动脉图像质量符合标准的前提下,显著减少碘对比剂用量,降低注射压力,并使受检者心率相对降低且平稳,从而降低对比剂不良反应的发生率以及提高受检者的舒适度。     

16层螺旋CT成像技术在诊断输尿管小结石中的价值

目的：探讨16层螺旋CT及多种重建技术对输尿管小结石的诊断价值。方法：回顾性分析我院32例临床可疑输尿管结石而常规KUB、B超及IVP检查不能明确诊断，行16层螺旋CT扫描和多种重建技术后明确诊断者的资料，32例均行16层螺旋CT平扫，其中8例平扫后静脉注射76％泛影葡胺40ml延时扫描，扫描层厚5mm，重建层厚及间隔均为1mm，将原始数据传输至工作站进行图像后处理，获得多种输尿管重建图像。结果：32例中确诊结石29例，提供结石无关性诊断3例，确诊结石大小较常规KUB检查有变化者6例。所有结石病变螺旋CT扫描结果与术中所见一致。结论：16层螺旋CT扫描和多种重建技术能直观地显示输尿管结石，在发现和排除结石、测量结石大小上极其可靠。是目前诊断输尿管结石最准确、最有价值的方法之一。     

Sure-Start及三维成像技术诊断肝肾外伤15例分析

肝、肾外伤破裂是临床常见急重症．及时、准确诊断对其急救、预后至关重要。本文回顾分析我院15例应用Sure—Start软件及三维重建技术行16层螺旋CT增强检查的肝、肾外伤患者的资料，探讨其在肝、肾外伤诊断中的价值。     

PET/CT有助于改善炎性乳腺癌预后

"PET/CT is useful in staging inflammatory breast cancer(IBC) because it provides information on both the primary disease site as well as disease involvement throughout the rest of the body," said Homer A. Macapinlac, MD, chair1 and professor of nuclear medicine at the University of Texas, M. D. Anderson2 Cancer Center, Houston, Texas. "In addition to detecting the presence of cancer, PET/CT is able to demonstrate the biology of cancer-revealing how aggressive the disease is-which can help physicians develop appropriate therapy approaches3."     

跨肾动脉放置覆膜内支架治疗腹主动脉瘤对肾动脉开放的影响

目的 :血管内覆膜内支架放置修补术治疗腹主动脉瘤要求近端瘤颈长度 15～ 2 0mm。通过比较术前术后DSA和CT结果 ,探讨跨肾动脉放置支架治疗短瘤颈的腹主动脉瘤对肾动脉的影响。方法 :13例腹主动脉瘤患者行经皮血管内覆膜内支架修补术 ,支架的裸露部分跨过肾动脉开口位置。术前 1周内DSA 13例 ,术后DSA 2 0例。采用多层面螺旋CT或双螺旋CT ,增强扫描图像采用MIP重建腹主动脉和肾动脉。结果 :近端瘤颈长度 5 .0～ 3 0 .3mm (平均 18.5mm )。术前DSA示 2例患者 3支肾动脉狭窄 ,其中左侧 1支 ,右侧 2支 ,狭窄程度约 5 0 %。术后DSA显示 2 5支肾动脉开口均为支架裸露部分遮盖 ,2例共 3支肾动脉狭窄 ,与术前比较 ,狭窄的部位与程度均无明显变化。术前CTMIP显示4支肾动脉狭窄 ,管腔直径狭窄程度约 5 0 %。术后 1个月CTMIP显示 3例出现内漏 ,4支肾动脉狭窄 ,狭窄程度无明显变化。 3个月后 ,12例CT检查未出现新的狭窄。结论 :跨肾动脉放置覆膜内支架治疗腹主动脉瘤对肾动脉形态学无明显影响 ,对具有一种以上外科手术高危因素的患者是一种有效的介入治疗方法     

64层螺旋CT冠状动脉造影检查患者的护理

目的探讨64层螺旋CT冠状动脉造影检查中的护理方法。方法对203例患者采用64层螺旋CT扫描并采集数据,同时给予系统护理干预,然后进行图像后处理。结果 191例患者均一次检查成功。12例失败(9例未能屏气、3例扫描过程中未控制好心率致图像质量差),其中10例重新检查,获得良好图像。结论利用64层螺旋CT进行冠脉造影检查成功与否取决于患者的成功配合,护理工作则贯穿于检查的每一步,重视训练呼吸和控制心率,防范对比剂过敏可保证检查质量,减少患者不良反应。     

64层螺旋CT三维重组对左心房及肺静脉的形态学评价

目的:探讨64层螺旋CT心电门控血管成像及三维重组后处理技术对左心房及肺静脉结构的形态学评价价值。方法:回顾性分析50例行心电门控血管造影患者的左心房及肺静脉结构,按年龄和性别分组,利用仿真血管内镜(VIE)、容积再现(VR)、多平面重组(MPR)等多种三维重组技术进行后处理,了解肺静脉及左心房的形态学结构,评价其临床应用价值。结果:①VR技术可良好构建肺静脉形态,50例患者中,42例患者双侧肺静脉均为2支(84%),8例存在变异(16%);双上肺静脉明显较双下肺静脉粗(P<0.05),男性左上肺静脉、右上下肺静脉均较女性粗(P<0.05),左下肺静脉男女间差异无统计学意义(P>0.05);中年组和老年组肺静脉口径差异无统计学意义(P>0.05);双上肺静脉开口角度明显较双下肺静脉大(P<0.05)。②VIE技术可良好显示左侧肺静脉开口、右侧肺静脉开口、左心耳开口与左上肺静脉开口的关系以及左心耳与左上肺静脉之间界嵴的四种形态。③50例患者中,29例左心房顶部形态为平坦型(58%),19例为突起型(38%),2例为凹陷型(4%);测得50例患者左心房平均容积为(84.5±26.1)cm3。老年组左心房平均容积较中年组大(P<0.05),男性左心房平均容积较女性大(P<0.05)。④冠状窦汇入右房处与矢状面之间的角度范围为0度～130.9度,平均为(68.4±32.3)度。结论:64层螺旋CT三维重组技术能够直接对肺静脉及左心房进行形态学观察,明确肺静脉开口及左心房的形态变异,为临床指导导管射频消融治疗房颤等提供解剖信息,提高成功率,减少并发症。     

侧脑室注射促甲状腺激素释放激素对大鼠胃酸分泌的影响

６６只ＳＤ大鼠用连续灌流收集胃液法，观察侧脑室注射促甲状腺激素释放激素（ＴＲＨ）对胃酸分泌的影响。结果表明：①侧脑室注射０．５μｇ／１０μｌＴＲＨ后胃酸分泌量为基础分泌量的３３５％，且ＴＲＨ促进胃酸分泌的效应呈剂量依赖性：②皮下注射阿托品可完全消除侧脑室注射ＴＲＨ的增强泌酸效应；③预先肌肉注射西咪替丁可减弱ＴＲＨ的促进胃酸分泌作用。结果提示：ＴＲＨ可能参与中枢神经系统调节胃酸分泌的过程，此调节作用依赖于胆碱能机制，组织胺Ｈ２受体也参与部分作用。     

CT对鼻咽癌累及周围间隙规律的探讨

分析鼻咽癌对周围各间隙的影响。材料与方法；对１０５例鼻咽癌患治疗前的ＣＴ图像进行分析，探讨周围各间隙受累的规律。结果；各周围间隙受累的次序为咽粘膜间隙，咽旁间隙，咽后椎前间隙，血管间隙，颈后间隙。血管间隙，咽后椎前间隙，颅底骨质破坏与咽旁间隙受累相关。