以腹部为主的多发伤144例救治体会

腹部外伤率目前随着交通发达而不断上升，多为对冲伤，伤及大多为肝、脾，其次为小肠、结肠、肾及胰腺。因多为腹腔实质性脏器破裂，所以患者来到医院时往往都处于失血性休克状态，病情凶险。回顾近10年来，我院外科进行抢救以腹部为主的外伤病例，现报告如下。     

前列通瘀胶囊治疗慢性盆腔疼痛综合征临床研究

慢性前列腺炎是影响成年男性生活质量的常见病,估计全球男人的发病率为9%～14%[1].据美国国家卫生研究院(NIH)分类标准(1995年),慢性前列腺炎分为慢性细菌性前列腺炎(Ⅱ类)、慢性非细菌性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征(chronic pelvic pain syndrome,CPPS)(Ⅲ类)以及无症状炎症性前列腺炎(Ⅳ类)三类[2].其中CPPS即慢性非细菌性前列腺炎(CNP)又分为炎症性(Ⅲa)(指EPS中WBC＞10/HP)和非炎症性(Ⅲb)(指EPS中WBC≤10/HP)二种.CPPS在慢性前列腺炎中占多数.由于本病病理机制仍不明确,目前尚无满意的治疗方法.自1999年11月至2002年3月,我们采用前列通瘀胶囊治疗CPPS 156例,分炎症性和非炎症性二组进行观察,现报告如下.     

2例先天性心脏病合并漏斗胸的一期手术矫治

我科收治先天性心脏病合并漏斗胸2例，经手术一期矫治，效果满意，现报道如下。     

重学历更应重能力

医疗卫生部门是高学历的群体，多年形成的传统习惯是重视学历。在职称晋升、选拔任用等方面学历是主要因素，医院招聘人才也常常把学历定为先决条件。学历是受教育时间的证明，是获得知识水平的标记，不一定高学历就适合任何岗位。更重要的是应该重视能方，能力是完成     

七氟醚吸入麻醉对腹腔镜胆囊切除术血压、疼痛评分及苏醒时间的影响

目的：分析七氟醚吸入麻醉对腹腔镜胆囊切除术血流动力学、疼痛程度、苏醒指标的影响。方法：选取2020年4月-2021年4月信宜市人民医院诊治的腹腔镜胆囊切除术94例患者。按随机数表将其分成对照组和研究组,各47例。所有患者做好麻醉之前的准备工作,麻醉诱导后,对照组给予丙泊酚麻醉维持,研究组给予七氟醚麻醉维持。比较两组血流动力学,术后2、12、48 h的疼痛程度及苏醒指标。结果：T₁(诱导时)研究组平均动脉压(MAP)、收缩压(SBP)及心率(HR)均低于对照组,T₂(插管时)时研究组舒张压(DBP)、SBP、MAP、HR均低于对照组,T₃(拔管时)时研究组MAP、DBP均低于对照组(P<0.05)。研究组术后2、12、48 h 视觉模拟疼痛量表(VAS)评分均低于对照组(P<0.05)。研究组苏醒时间、拔管时间、恢复自主呼吸时间、定向力恢复时间均早于对照组(P<0.05)。结论：七氟醚吸入麻醉在腹腔镜胆囊切除术患者中的麻醉效果较好,能维持患者血流动力学稳定,减轻术后疼痛,增强患者苏醒的质量。     

近年银杏叶提取物研究进展

银杏叶提取物（ｇｉｎｋｇｏ ｂｉｌｏｂａ ｅｘｔｒａｃｔ,ＥＧｂ）是一种作用广泛、不良反应较少的天然药物。其有效成分主要为银杏黄酮和萜类,具有清除氧自由基、拮抗血小板活化因子（ＰＡＦ）、降血脂、增强中枢神经系统功能、调节神经递质和激素水平、改善血液流变学状态、抗炎、抗过敏等作用。本文对ＥＧｂ的化学成分和药理作用研究新进展作了综述。     

小儿糖尿病酮症酸中毒误诊为阑尾炎一例

患者,女,7岁。因腹痛、腹胀伴恶心呕吐2d入院。患儿2d前无明显诱因出现腹痛、腹胀,疼痛呈持续性绞痛,阵发性加重,继之出现恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物及胆汁,伴严重口渴。血常规：白细胞25．8×10^9／L,中性粒细胞85％。门诊以急性阑尾炎收入外科。既往健康。查体：T38．8℃,P145次／分,R35次／分,Bp95／58mmHg,急性痛苦面容,表情淡漠,眼窝深陷,口唇呈樱桃红色,呼吸深大、急促。     

涎腺基因疗法的研究进展

涎腺是具有内、外分泌功能的腺体,其解剖和生物学特征适合于全身和局部基因疗法.本文对涎腺基因疗法的基因投递、转导基因后生物蛋白分泌途径及调节,涎腺基因疗法的全身和局部应用等方面进行综述.     

肝脏疾病血氨检测的临床应用及分析

目的：探论几种肝病、遗传性疾病血氨测定的临床应用。方法：采用干化学法测定血氨浓度。结果：重肝患者、各类慢性肝炎及原发性肝癌与健康对照组比较，血氨水平较高，比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：血氨测定可作为一些肝病、肝癌及肝病诱发消化道出血等患者的主要检测指标，有助于病情监测。     

髋臼坐骨切迹周围截骨与Pemberton截骨治疗儿童发育性髋关节脱位的中期随访对比研究CSCD

目的比较髋臼坐骨切迹周围截骨(periacetahular sciatic-notch osteotomy,PASO)与Pemberton截骨(pemberton osteotomy,PO)治疗儿童发育性髋关节脱位(development dislocation of the hip,DDH)的临床疗效。方法以湖南省儿童医院骨科自2004年5月至2021年11月收治、且随访时间在5年以上的DDH患儿为研究对象,按照不同的骨盆截骨方式分为PASO组(47例61髋)和PO组(29例35髋)。比较两组患儿手术后矫正髋臼指数(correction acetabulum index,CAI)、末次随访髋臼指数(terminal acetabulum index,TAI)、中心边缘角(central edge angel,CEA)、Severin X线评价优良率与Mckay临床髋关节功能评价优良率。结果本研究平均随访时间:PASO组(7.14±1.59)年,PO组(5.77±0.60)年;术前平均髋臼指数:PASO组(39.66±5.46)°,PO组(41.47±3.48)°;术后CAI:PASO组(26.63±7.35)°,PO组(23.92±5.61)°,差异均无统计学意义(P>0.05)。TAI:PASO组(12.25±8.17)°,PO组(16.67±4.98)°,P<0.01;CEA:PASO组(35.28±8.50)°,PO组(29.05±7.60)°,P<0.01,差异均有统计学意义。末次随访时Mckay髋关节功能评价:PASO组中优43髋,良13髋,可4髋,差1髋,优良率91.8%;PO组中优30髋,良3髋,可2髋,差0髋,优良率94.2%;末次随访时Severin评价:PASO组中优45髋,良14髋,中1髋,差1髋,优良率96.7%;PO组中优24髋,良8髋,中3髋,差0髋,优良率91.4%。股骨头缺血性坏死(avascular necrosis of femoral head,AVN):PASO组发生AVN 1型0髋、2型2髋、3型2髋、4型4髋,AVN发生率13.1%;PO组发生AVN 1型0髋、2型2髋、3型1髋、4型3髋,AVN发生率17.1%。结论与Pemberton截骨手术比较,髋臼坐骨切迹周围截骨同样是一种有效的治疗发育性髋关节脱位的方法。