CT引导下经皮穿刺活检对纵隔占位病变的诊断价值

目的评价CT引导下经皮穿刺活检术在纵隔占位病变中的应用价值和安全性。方法采用弹簧式自动活检枪,在CT精确定位下对纵隔内占位病变行经皮穿刺活检,所获标本送病理组织学检查,并对穿刺准确性、病理确诊率和并发症发生情况进行分析。结果本组33例病灶穿刺成功率100%,病理确诊率85%,无一例发生并发症。结论CT引导下经皮穿刺活检术是一项操作方便,定位精确,穿刺准确率和病理确诊率高,安全可靠的介入放射诊断技术,对纵隔占位病变的定性诊断很有价值,值得临床推广应用。     

sTREM-1在诊断呼吸机相关性肺炎中的临床价值

目的:研究机械通气患者经气管导管抽吸物(EA)中可溶性髓系细胞表达触发受体-1(sTREM-1)预测呼吸机相关性肺炎(VAP)的诊断价值。方法:采用回顾性诊断方法,纳入2010年3月至2011年3月间在我院确诊VAP的44例患者作为研究对象,其中重症VAP28例,同时设对照组23例,测定抗生素治疗前EA中sTREM-1、血清CRP、IL-6,并计算CPIS评分。结果:VAP患者EA中sTREM-1、血清中CRP、IL-6和CPIS评分均显著高于非VAP组(均P<0.05),且重症VAP组EA中sTREM-1、血清中CRP、IL-6和CPIS评分显著高于非重症VAP组(均P<0.05)。做受试者工作特征曲线(ROC)分析,预测VAP时,EA中sTREM-1﹥68.7pg/mL的敏感性及特异性分别为81.8%和87.0%,预测重症VAP时,EA中sTREM-1﹥109.3pg/mL的敏感性及特异性分别为89.3%和87.5%,较CRP、IL-6及CPIS的敏感性及特异性高。结论:EA中sTREM-1浓度可作为VAP早期诊断的有效指标,其亦可作为预测重症VAP的指标,可与其他炎症因子联合检测,以提高对VAP及重症VAP的早期诊断率。     

显微镜下多血管炎3例伴文献复习

目的 分析显微镜下多血管炎(MPA)的临床特点,提高对MPA的认识,以提高诊断水平.方法 回顾性分析我科确诊的3例MPA患者的临床表现、实验室检查、病理改变、治疗及预后.结果 3例患者均以肺部症状就诊,伴肾脏受累,MPO-ANCA均阳性.结论 MPA临床表现无特异性,大多具有多脏器受累的特点,以肾脏及肺脏病变最为多见,易误诊,抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)对MPA的诊断有重要价值.     

高血压伴高同型半胱氨酸大鼠血管平滑肌细胞IRE1α和p-JNK表达对血管重构的影响及依叶片干预机制

目的 研究高血压伴高同型半胱氨酸血症（hyperhomocysteinemia,HHcy）大鼠血管平滑肌细胞(vascular smooth muscle cells,VSMCs)内质网应激（endoplasmic reticulum stress,ERS）时,激活相关因子IRE1α和p-JNK的表达与高血压血管重构的关系及依那普利叶酸片(依叶片)对其干预效果。方法 60只成年雄性SD大鼠行腹主动脉缩窄术（PAAC）,术后2周选收缩压(SBP)>140 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）大鼠36只随机分为对照组、模型组和依叶组,n=12。对照组和模型组分别给予普通饲料和25 g/L蛋氨酸饲料喂养,依叶组用25g/L蛋氨酸饲料喂养并依叶片〔10 mg/(kg·d)〕灌胃。于术后2周、术后6周、术后10周测尾动脉SBP和血清同型半胱氨酸（homocysteine,Hcy）,术后10周HE染色观察胸主动脉形态变化,Image Pro Plus 6.0图像分析软件观察胸主动脉中层厚度变化,免疫组化和Western blot检测血管平滑肌细胞IRE1α和p-JNK的表达。结果 术后10周,模型组大鼠尾动脉SBP、血清Hcy值、胸主动脉中层厚度、血管平滑肌细胞IRE1α和p-JNK表达均高于对照组（P<0.05）;依叶组大鼠尾动脉SBP、血清Hcy值、胸主动脉中层厚度、血管平滑肌细胞IRE1α和p-JNK表达均低于模型组（P<0.05）。结论 高血压伴HHcy大鼠血管平滑肌细胞ERS因子IRE1α和p-JNK被激活,以促凋亡因子p-JNK的表达占优势;依那普利叶酸片具有降低血压和血清Hcy的双重效果,减轻血管平滑肌细胞ERS,恢复内质网稳态,逆转血管重构。     

镇咳药的临床应用评价

  目的  观察咳必停（KBT）是否具有镇咳、祛痰、平喘作用。  方法  应用正交试验设计确定咳必停中白芥子、紫苏子、莱菔子的最佳组合剂量。咳必停高、中、低剂量组与阳性对照组（桂龙咳喘宁）及空白组进行对照。用小白鼠酚红法观察咳必停的祛痰作用;小白鼠氨水引咳法、豚鼠枸橼酸引咳法观察咳必停的镇咳作用;豚鼠组胺和乙酰胆碱引喘法观察咳必停的平喘作用。  结果  咳必停最佳剂量组合为因素A1水平、因素B1水平、因素C2水平。咳必停各剂量组的酚红排出浓度均高于空白对照组（P < 0.01）,中、高剂量组明显高于阳性对照组;咳必停各剂量组小鼠的咳嗽潜伏期均明显长于空白对照组（P < 0.01）,咳嗽次数明显少于空白对照组（P < 0.01）,中、高剂量组镇咳作用明显高于阳性对照组（P < 0.01）;咳必停低、高剂量组豚鼠的咳嗽次数与空白对照组相比差异显著（P < 0.01）,中剂量组作用稍弱（P < 0.05）;咳必停各剂量组的引喘潜伏期与空白对照组相比差异显著（P < 0.01）,中剂量组潜伏期明显长于阳性对照组（P < 0.01）。  结论  咳必停具有明显的镇咳、祛痰、平喘作用。     

防风通圣颗粒解热、抗炎、镇痛、抗病毒药效学研究

目的 研究防风通圣颗粒的解热、抗炎、镇痛、抗病毒药效作用。方法 观察防风通圣颗粒不同剂量对内毒素(脂多糖)致家兔发热的解热作用,对小鼠的镇痛作用,对二甲苯致小鼠耳廓肿胀的抗炎作用,对豚鼠气管平滑肌的舒张作用,体内抑菌作用及体内抗病毒药效作用。结果防风通圣颗粒1.6 g/kg、0.8 g/kg对内毒素(脂多糖)致家兔发热有明显降温作用,降温作用最强的时间为给药后3 h;防风通圣颗粒5.0 g/kg对冰醋酸引起的小鼠腹痛具有明显的镇痛作用(P<0.01);防风通圣颗粒5.0 g/kg、2.5 g/kg对二甲苯所致小鼠耳廓肿胀急性炎症具有明显的抑制作用(P<0.05);防风通圣颗粒3.23×10^-2g/ml、1.61×10^-2g/ml对磷酸组胺引起豚鼠离体气管平滑肌收缩均具有明显的拮抗作用,且呈一定的量效关系;防风通圣颗粒5.0 g/kg可降低金黄色葡萄球菌感染小鼠死亡率;采用呼吸道合胞病毒(RSV)-小鼠肺炎模型,以利巴韦林和双黄连作为对照药物,防风通圣颗粒组具有显著改善肺组织外观的效果,能明显降低肺组织病毒分离阳性率,对RSV感染导...     

盐酸二甲双胍联合清痰化瘀饮对链脲佐菌素和高脂饮食诱导的大鼠血脂和胰岛素抵抗的影响

目的 探究盐酸二甲双胍联合清痰化瘀饮对大鼠血脂和胰岛素抵抗的影响.方法 将SD大鼠随机分为对照组、模型组、盐酸二甲双胍组、清痰化瘀饮组、盐酸二甲双胍+清痰化瘀饮组,每组15只.通过尾静脉注射小剂量链脲佐菌素(STZ,15 mg/kg)和喂养高脂饲料建立胰岛素抵抗大鼠模型.然后分别对大鼠灌胃给予盐酸二甲双胍160 mg/...     

非小细胞肺癌组织中VEGF、p16及p53蛋白的表达及意义

目的探讨血管内皮细胞生长因子（VEGF）、p16蛋白及p53蛋白在非小细胞肺癌（NSCLC）发生、发展中的作用。方法应用免疫组化SP法检测82例非小细胞肺癌组织中VEGF、p16及p53表达。结果p53、p16及VEGF总阳性表达率分别为42．7％、45．1％和32．9％。有淋巴结转移者VEGF阳性率显著高于无转移者（P〈0．05）。肺鳞癌中p16与P53同时表达异常（p16阴性表达、p53阳性表达）者VEGF阳性率高于其它表型（P均〈0．05）。p16、p53的异常表达在有淋巴结转移者中分别为34．6％、50．9％,无淋巴结转移者中分别为66．7％、25．9％（P均〈0．05）。p16和p53的异常表达在Ⅲ期患者中的阳性率分别为51．7％和60．O％,在Ⅰ和Ⅱ期分别为58．％和24．4％（P均〈0．05）。结论NSCLC血管生成与p16和p55表达异常有关。     

Pokemon、miR-451、IFITM1在非小细胞肺癌组织中的表达及与病理特征的相关性

目的 研究POK红系髓性致癌因子(Pokemon)、微小RNA(miR)-451、人干扰素诱导跨膜蛋白(IFITM)1在非小细胞肺癌组织中表达及与病理特征相关性。方法 选取非小细胞肺癌病理组织标本56例为非小细胞肺癌组;同时期正常组织标本32例为正常组。免疫组化染色观察Pokemon、IFITM1阳性表达,采用实时荧光定量聚合酶链反应(PCR)检测miR-451表达。受试者工作特征(ROC)曲线分析Pokemon、miR-451、IFITM1对非小细胞肺癌的诊断价值。结果 非小细胞肺癌Pokemon阳性表达率为69.64%(39/56),IFITM1阳性表达为64.29%(36/56)。非小细胞肺癌组腺癌与鳞癌Pokemon、IFITM1阳性表达率均高于正常组,miR-451表达低于正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。低分化、淋巴转移、Ⅲ～Ⅳ期Pokemon、IFITM1阳性表达高于中～高分化、无淋巴转移、Ⅰ～Ⅱ期;miR-451表达低于中～高分化、无淋巴转移、Ⅰ～Ⅱ期,差异有统计学意义(P<0.05)。Pokemon、miR-451、IFITM1三者联合对非小细胞肺...