低血钾致严重窦缓1例报告

1　病历报告患者,女,37岁,因纳差、烦渴、多饮、多尿伴乏力3d于1999年5月2日入院。诊断为型糖尿病。经应用皮下胰岛素治疗,血糖控制理想,但以上症状无明显好转,且逐渐出现胸闷、呼吸困难。查体:BP129kPa,神清,半卧位,呼吸表浅,说话无力。双肺呼吸音清,无罗音。HR42min,律?..     

乌拉地尔对陈旧心肌梗死患者左室功能的近期影响

心肌梗死并发心力衰竭患者临床预后较差,病死率高。对于这类患者如何改善其已功能,提高存活率为临床所关注。本试验的目的观察乌拉地尔能否改善陈旧心肌梗死患者的左室功能。1对象与方法1．1对象16例陈旧心肌梗死（OMI）,左室扩大并发心功能减退患者入选本试验。男9例,女7例,平均年龄（55．4士4．8）岁。所有患者符合：①有MI史,心电图显示心肌梗死图形（异常Q波）,超声心动图证实有相应梗死区域节段性室壁运动障碍;②由超声心动图测定左室大小,男舒张未期内径＞55rum,女＞50rum,为左室扩大;③左室功能不全,如劳力性呼吸困…     

以幻视、癫痫样抽搐为主要表现的糖尿病酮症酸中毒1例报告

1病历报告患者,女,58岁,因多饮,多尿、消瘦乏力1年,幻视,癫痫样抽搐2d入院。1年以前患者无诱因渐感烦渴,继之出现多饮,多尿、消瘦,乏力,多合症状不明显,求重视,亦未治疗。2d前患者着凉后上述症突然加重,出现幻视,自感眼前有人影晃动,症状昼轻夜重,被动性大。间断出现癫病样抽搐2次,发作时意识丧失,每次持续3～5min,自行缓解,按压人中穴治疗无效。既往无类似发作史,否认精神病家族史。查体：BPIS／11kPa,意识清楚,咽红,扁桃体无肿大,周身皮肤无黄染及出血点,颈软,无抵抗,双肺听诊呼吸音粗,无干湿性哈音,叩诊…     

美托洛尔治疗急性心肌梗死的临床研究

目的:探讨美托洛尔降低急性心肌梗死(AMI)死亡率的可能机制。方法:60例AMI患者随机均分为治疗组和对照组,治疗组在对照组常规治疗的基础上应用美托洛尔,比较2组恶性心律失常和再发心肌梗死的发生情况以及QT离散度、左室重构指标的变化。结果:与对照组比较,治疗组恶性心律失常、再发心肌梗死的发生例数明显降低(P<0.01~0.05),QT离散度显著减少(P<0.01),左室重构变化更小(P<0.05)。结论:美托洛尔可能通过降低恶性心律失常及再发心肌梗死的发生、减少QT离散度、抑制左室重构等方面降低AMI的死亡率。     

累积空腹血糖暴露对心脑血管事件的影响

目的 探讨累积空腹血糖暴露(cumFBG)对心脑血管事件的影响。方法 采用前瞻性队列研究方法,以连续参加2006-2007、2008-2009、2010-2011年3次健康体检的开滦集团职工为观察对象,排除心肌梗死、脑卒中、心力衰竭患者,最终纳入统计分析52 980例。以观察对象完成第3次健康体检时间为随访起点,以发生心脑血管事件为终点事件,随访终止时间为发生心脑血管事件、全因死亡或末次随访时间(2017年12月31日)。按cumFBG四分位分组,用Kaplan-Meier法计算各组心脑血管事件累积发病率,并用Log-rank检验比较各组心脑血管事件累积发病率的差异;采用Cox比例风险模型分析cumFBG对心脑血管事件的影响。结果 随访(6.76±1.03)年,cumFBG第1至第4四分位组心脑血管事件发病密度分别为3.42/千人年、4.57/千人年、5.68/千人年和9.53/千人年,且随着cumFBG增加,心脑血管事件、脑卒中、缺血性脑卒中累积发病率均呈上升趋势,经Log-rank检验及组间两两比较,差异有统计学意义(均P<0.01)。Cox比例风险模型显示校正年龄、性别、体...     

α-adducin基因和CYP11B2基因多态性与氢氯噻嗪降压疗效的相关性研究

原发性高血压(EH)患者服用氢氯噻嗪(HCTZ)6周后,按不同α-adducin基因型和CYP11B2基因型分组,比较不同基因型组合患者的血压下降值.结果 α1-adducin基因TT、TG、GG基因型患者收缩压均下降,TT基因型收缩压下降值显著大于TG、GG型(P＜0.01);CYPllB2基因CC、CT和TT基因型患者收缩压亦均下降,但下降值组间比较无统计学差异(P＞0.05);TT α-adducin×CC CYP11B2基因型组合患者收缩压下降值与其他基因型组合患者比较有统计学意义(P＜0.05).多因素分析结果表明,治疗前醛固酮浓度和TT α-adducin基因型、TT α1adducin×CC CYP11B2基因型组合是影响患者收缩压下降的主要因素.认为α-adducin基因TT α-adducin基因型与HCTZ的降压疗效相关;TT α-adducin×CC CYP11B2基因型组合患者对HCTZ的降压反应优于其他基因型组合患者.     

原发性高血压患者血浆儿茶酚抑素水平的变化及其临床意义

目的探讨原发性高血压(EH)患者血浆儿茶酚抑素(Catestatin)水平的变化及临床意义。方法分为EH组82例和健康对照组101例,EH组又分为1级38例、2级26例、3级18例3个亚组,测定两组血浆Catestatin值、血浆去甲肾上腺素(NE)值、尿液NE值。结果与对照组比较,EH组血浆Catestatin水平下降〔(0.47±0.14)比(1.32±0.39)μg/L,P<0.01〕;与1级EH组比较,2、3级EH组血浆Catestatin水平变化差异无统计学意义。与对照组比较,EH组血浆NE水平和尿液NE水平均明显升高〔(449.14±72.39)比(216.92±56.46)ng/L;(288.84±65.37)比(69.42±8.37)μg/L,P均<0.01〕。结论 EH患者血浆Catestatin水平降低,提示Catestatin与EH的发生、发展过程有关,有可能为EH发病的一个独立危险因素。     

基于自我调节学习理论的干预对慢性心力衰竭患者健康素养及生活质量的影响

目的 探讨基于自我调节学习理论的干预对慢性心力衰竭患者健康素养及生活质量的影响。方法 选取河北省唐山市人民医院2018年9月至2021年1月收治的慢性心力衰竭患者120例,采取随机数字表法将其分为对照组和观察组,各60例。对照组给予常规干预,观察组在对照组的基础上给予基于自我调节学习理论构建干预。比较两组干预前后健康素养、自我负担感及生活质量的影响及出院后6个月内再住院率情况。结果 干预后,两组健康素养量表中功能性健康素养、互动性健康素养及批判性健康素养评分高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组自我负担量表中身体负担、情感负担、经济负担评分低于干预前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组生活质量表中身体领域、情绪领域、其他领域评分均低于干预前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组出院6个月内再住院率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 基于自我调节学习理论所构建的干预应用于慢性心力衰竭患者,可明显提高患者的健康素养,降低自我负担感受,改善日常生活质量,降低出院后的短期再入...     

NICU消毒质量监测与控制医院感染措施

目的:了解NICU微生物状况及呼吸机各部件消毒情况以及医护人员手的清洗消毒情况,探讨呼吸机相关性肺炎(VAP)的危险因素,制定相应护理对策,减少NICU呼吸机相关性肺炎的发生率.方法:对NICU空气、医护人员的手、呼吸机各部件进行动态细菌监测分析.结果:NICU空气定期消毒、医护人员进行各项操作前后严格按照6步洗手法洗手、呼吸机各部件严格按照消毒技术规范求进行消毒,可提高监测合格率,降低VAP的发生率.结论:加强NICU管理及完善消毒隔离制度,正确使用化学消毒剂及消毒方法,重视操作前后洗手和对呼吸机及各部件以及NICU空气的消毒,加强检测监督,可有效减少VAP的发生.     

河北省放疗机输出量的 TLD 放疗剂量比对

河北省放疗机输出量的ＴＬＤ放疗剂量比对林志凯罗素明王连知沈爱国王希柱李全开为了提高河北省的放射治疗水平，推动全省放射治疗质量保证工作的开展，改善放疗剂量的准确度，促进放疗剂量测量的量值统一，国家卫生部二级标准剂量学实验室（ＳＳＤＬ）会同河北省放射卫生...