SPECT在前列腺增生膀胱残余尿量检测的临床价值(附20例报告)

目的探讨单光子发射计算机断层显像(SPECT)方法测定膀胱残余尿量的可行性。方法对进行肾功能检查的20例前列腺增生患者进行膀胱残余尿测定,并与导尿法进行对比观察。结果20例前列腺增生患者的膀胱残余尿量测定结果。导管法:22.4±20.3ml;SPECT法:23.1±21.3ml。两种方法检测结果无显著性差异,P>0.05。结论采用SPECT测定膀胱残余尿量准确、可靠,有临床推广应用价值。     

参麦注射液治疗急危重症680例临床总结

雅安三九药业有限公司生产的“999”牌参麦注射液，是较早应用于临床治疗急症的中药静脉制剂。我院急诊科自1984年以来应用该制剂治疗了多种内科急危重症680例，均取得了较好的疗效，现将有关资料总结如下。1病例选择1．l一坡资料680例病例均为急诊科观察室及住院患者，男性462例，女性218例，年龄22～65岁，平均年龄41岁，其中厥脱（各种休克）336例，胸痹心痛（冠心病心绞痛）178例，心律失常166例。病情类型见下表。1．2诊断标准1．2二1厥脱诊断标准：按全国中医急症研讨会修订的《厥脱证诊疗规范》（1987年8月长春）做出西医诊断和中医…     

干扰素在青光眼滤过术后的应用

青光眼滤过手术是目前治疗青光眼最常见的手术方法之一，但手术后2年内的失败率达15％～30％，其主要原因是手术区的瘢痕化[1]。目前为减少滤过道的瘢痕形成，临床上使用较多的是抗代谢药5-Fu，但常发生严重的毒副作用。于扰素是一种细胞因子，它可以抑制成纤维细胞的增殖、趋化，同时抑制胶原的产生[2]。基于这一原理，笔者近1年来将干扰素用于青光眼滤过手术，取得良好效果。1材料和方法1995年6月～1996年6月住院治疗的22例40眼青光眼患者，其中男13例．女9例，平均年龄60．7岁，急性闭角型青光眼13例24眼，慢性闭角型青光眼6例12眼，开…     

颈部肿块性质与年龄和性别关系的研究

目的研究颈部肿块性质与年龄和性别的关系,以期提高颈部肿块的诊断水平。方法回顾性分析2000年1月至2006年1月经病理确诊颈部肿块病例2136例。根据肿块的性质分为先天性、良性、恶性肿块。按年龄段分为四组:0～19岁,20～39岁,40～59岁,≥60岁。统计各年龄组三种性质肿块的构成比及不同年龄组、不同性别三种性质肿块的构成比。结果三种性质肿块在不同年龄组构成比均差异有统计学意义(P<0.01)。先天性肿块多见于20岁以下,各年龄组男女无差异;良性肿块多见于20～39岁,男女构成比差异有统计学意义(P<0.05),女性多于男性,其余三组中男女无差异(P>0.05);恶性肿块多见于40岁以上,男女构成比相比在0～19岁差异无统计学意义(P>0.05),在其余三组差异有统计学意义(P<0.01),男性多于女性。结论颈部肿块性质与年龄和性别存在着明显的关系,年龄和性别对颈部肿块的诊断有很大的帮助,临床上诊断颈部肿块时应考虑年龄和性别的因素。     

复方苦参注射液在晚期恶性肿瘤患者姑息治疗中的作用

目的:探讨复方苦参注射液对晚期恶性肿瘤患者姑息治疗的近期疗效和毒副作用。方法:对45例晚期恶性肿瘤患者,采用复方苦参注射液20ml 0.9%N.S.或5%G.S.250ml静脉滴注,每日1次,3周为一疗程,连用2疗程～3疗程。结果:近期疗效:有效率4.4%,稳定率68.9%,临床受益率73.3%。止痛疗效:CR18.0%、PR23.1%、MR28.2%、NR30.8%。KPS评分:77.8%的患者有提高,提高10分者22.2%、提高20分及以上者55.6%,提高30分及以上者11.1%。除2例在输液时血管有刺激性不适外,几乎无毒副反应。结论:复方苦参注射液有一定的抗癌止痛作用,能提高患者生活质量,而又无明显毒副作用,在晚期乃至终末期恶性肿瘤患者姑息治疗中有独特治疗作用。     

医学创新与思维方式革新

当前全球经济迅猛发展,知识经济初见端倪,生命科学不断突破,医学范畴、模式、观念、内容等都正在发生一系列变化,医学创新必将伴随着医学思维模式的不断革新。1　医学创新的趋势1.1　医学创新的内外动因:创新是经济发展社会进步的资源,是一个民族进步的灵魂,是国家兴旺发达的不竭动力。医学作为现代科学技术中的子系统,也需要不断创新和发展,它的发展必然受到社会政治、经济、科技、文化等社会因素的影响,在与社会环境的相互作用中体现出其存在的价值和功能,这是医学创新的外部原因。同时,医学中的各种要素按不同层次分布,它们之间相互作用,…     

普里灵三维疝装置经股路修补股疝的疗效观察

用普里灵三维疝装置行114例股疝无张力修补术。平均手术时间（13．3±3．1） min,78．1％（89/114）患者于72 h内出院,无围手术期死亡,无严重全身及腹股沟区局部并发症;术后随访101例患者1～5年,无术后复发,补片对股静脉无影响。     

腹腔镜微创技术在肝外胆管结石治疗中的应用策略

肝外胆管结石是肝胆外科常见多发病.随着腹腔镜技术的发展成熟,微创技术治疗肝外胆管结石的理念已被广泛接受.目前,腹腔镜、胆道镜、十二指肠镜联合使用使腹腔镜微创治疗的策略趋向多元化,但其临床选择和应用仍存在一定争议.本文对腹腔镜在肝外胆管结石治疗中的应用进展予以综述,总结微创技术在肝外胆管结石治疗中的应用经验和策略.     

125Ⅰ粒子肿瘤内植入联合吉西他滨治疗周围性非小细胞肺癌

目的探讨125↑Ⅰ粒子肿瘤内植入联合吉西他滨治疗周围性肺癌的临床价值。方法60例患者,经CT导引下经皮肺穿刺活检确诊为肺癌,腺癌43例（其中8例为肺泡细胞癌）,鳞癌17例。临床分期Ⅰ期6例,Ⅱ期14例,Ⅲ期34例,Ⅳ期6例。所有患者均拒绝或无法手术,将患者随机分为2组：吉西他滨单药化疗组及吉西他滨化疗联合经皮穿刺CT导引下肿瘤内植入125↑Ⅰ粒子治疗组。结果吉西他滨组PR5例,SD14例,PD11例,总有效率为16%（5/30）,疾病控制率为63%（19/30）,临床受益率为37%（11/30）;中位生存期为7个月,1年生存率为26%。吉西他滨联合治疗组CR5例,PR11例,SD8例,PD6例,总有效率为36%（16/30）,疾病控制率为80%（24/30）,临床受益率为56%（17/30）,中位生存期为12.3个月,1年生存率为50%。差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗过程中吉西他滨单药组14例出现Ⅰ度骨髓抑制,9例出现皮疹,吉西他滨联合组11例出现皮疹,17例出现轻度骨髓抑制。结论125↑Ⅰ粒子肿瘤内植入联合吉西他滨治疗周围性肺癌疗效好,创伤小,不良反应发生率低。     

唐氏筛查高风险孕妇590例胎儿染色体及NIPT结果

目的 了解唐氏筛查高风险孕妇胎儿染色体及阳性病例无创产前DNA检测（简称NIPT）结果,为临床遗传咨询提供参考。方法回顾性分析因唐氏筛查高风险行介入性产前诊断检测胎儿染色体核型和微阵列分析的病例590例,统计胎儿染色体结果分布情况及阳性病例NIPT的检测情况。结果590例唐氏筛查高风险孕妇中,528例胎儿染色体核型及微阵列分析均正常,8例（1.36%）胎儿为染色体多态性,24例（4.07%）胎儿染色体核型分析异常,其中21-三体12例（2.03%）,18-三体5例（0.85%）,其他染色体异常7例（1.19%）;染色体核型正常,微阵列分析检出致病性拷贝数变异（CNVs）和可能致病性CNVs共9例（1.52%）,临床意义不明CNVs共16例（2.71%）,杂合性缺失（LOH）者5例（0.85%）。54例染色体检测阳性病例中有25例术前已行NIPT检测,1例18-三体NIPT检测失败,其余5例21-三体和1例18-三体均被NIPT检出;7例NIPT提示的其他染色体异常被羊水检测证实,包括4例致病性CNVs,3例临床意义不明CNVs;值得注意的是,有4例致病性CNVs和7临床意义不明CNVs病例 NIPT均提示低风险。结论唐氏筛查高风险除了提示21-三体和18-三体综合征外,可提示其他染色体异常,NIPT有可能检出其他染色体异常,但仍会漏筛部分致病性CNVs。