临床使用的几种刻痕片介绍及其特点分析

作者在临床药学实践中注意到，医护人员在选择不同厂家药品及病人服药时都渴望了解药片是否有刻痕线，以便灵活掌握用药剂量。因此，本文总结了目前我院使用的一些刻痕片，并对其进行特点分析，以供临床参考。     

轻型脑损伤患者血清S-100蛋白检测的临床意义

目的探讨S-100蛋白检测在轻型脑损伤患者中的临床应用价值。方法选择80例格拉斯哥昏迷（GCS）评分在13—15分间的头部外伤病人,进行头部CT扫描和使用电化学发光法检测病人血清S-100蛋白水平,并进行统计学分析。结果34例病人血清S-100蛋白呈阳性,占42％,其中4例病人CT呈阳性占5％;46例病人血清S-100蛋白呈阴性占58％,CT检查均呈阴性。以cT阳性作为脑损伤的判断标准相比较,S-100蛋白的灵敏度为100％,阴性预测值为100％。结论S-100蛋白检测能更好的预测头部外伤病人的颅内出血情况。     

缺血性脑卒中患者血液流变学的改变

目的:研究缺血性脑卒中患者急性期和恢复期血液流变学变化.方法:使用全自动血液粘度分析仪分别对20名缺血性脑卒中急性期患者,20名缺血性脑卒中恢复期患者及20名健康人的血液流变学进行检测.结果:缺血性脑卒中患者急性期,全血黏度明显增高(P<0.01),相对血液黏度在部分切变率上高于对照组(P<0.05);恢复期的全血粘度变化不明显,而相对血液粘度在各切变率上均低于对照组(P<0.05);急性期与恢复期的血浆黏度和纤维蛋白原含量均明显增高(P<0.01).结论:缺血性脑卒中急性期是一个高粘滞状态,通过治疗或机体自身的反馈机制,恢复期患者的血液相对粘度降低,血液循环得到改善.     

PDCA模式在健康扶贫工作中的应用

目的 探讨PDCA模式在健康扶贫工作中的应用。方法 2018年5月-2018年10月,海口市人民医院健康扶贫工作组第七组运用PDCA模式对健康扶贫工作实施综合管理、持续改进。结果 “进村入户”走访率大大提高,健康帮扶工作效率得到显著改善,较往年同期增加了19.6%;走访中收集的问题也呈直线上升状态;扶贫对象的满意度高达98.2%,比2017年同期提高了8.1%。结论 PDCA模式能够提高健康扶贫工作效率,改进扶贫工作质量,提升帮扶对象的满意度,对推进“健康海南”和“幸福海南”建设具有重大作用。     

手术时机对重症急性胰腺炎患者腹腔感染与相关血清指标的影响研究北大核心CSCD

目的比较不同手术时机重症急性胰腺炎(SAP)患者腹腔感染及预后情况,并比较围术期血清炎症指标和血清淀粉酶的变化,为临床SAP患者手术时机的选择提供参考。方法选择2014年2月-2016年8月医院收治的108例SAP患者,按照手术时机分组,34例患者为早期手术组,36例患者为中期手术组,38例患者为晚期手术组,比较3组患者临床指标及并发症情况。结果早期手术组急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ评分)高于中期、晚期手术组,术后2d、6d、1个月3组患者血清CRP、PCT、AMS均较术前显著下降,术后2d、6d,早期手术组CRP、AMS下降幅度显著低于中期、晚期手术组(P<0.05);早期手术组患者术后并发症率显著高于中期、晚期手术组,中期手术组高于晚期手术组(P<0.05);早期手术组住院时间、再手术率均显著高于中期、晚期手术组,晚期手术组上述指标高于中期手术组,中期手术组患者死亡率显著低于早期手术组和晚期手术组,晚期手术组低于早期手术组(P<0.05)。结论 SAP患者病情复杂,变化较快,综合不同病程分期实施手术的预后情况,在患者感染控制良好的情况下,选择全身感染期行手术治疗,能取得较好的预后。     

不同实验室环境下ELISA法检测血清GM结果的可靠性研究

目的探讨半乳甘露聚糖(galactomannan,GM)检测的实验 室环境影响因素以及如何降低假阳性,提高检测的准确性。方法选 择2016年6月～2017年4月在南京医科大学第一附属医院初诊为疑似侵袭性真菌病的住院患者 为研究对象,在不同的实验室环境下进行ELISA法检测血清GM。在一般环境下检测3　407例 样本,进行随机空气培养,观察培养结果并鉴定出菌落种类,并以培养菌落制备混悬液进行 处理取上清进行GM检测。在严格控制环境下检测1　167例样本,并进行两组之间的比较。〖 HT5结果在一般环境下检测的真阳性率为3.38％,敏感度为63.0％(34/ 54),特异度为40.9％(56/137),阳性预测值(positive predictive value,PPV)为29.6 ％;在严格控制环境下真阳性率为3.94％,敏感度和特异度分别为79.4％(27/34)和34.5 ％(10/29),PPV为58.7％(27/46)。两者之间,后者PPV明显高于前者,差异有统计学意义( χ2=11.85,P <0.001)。空气培养、鉴定结果及GM检测结果表明,随机污染的曲霉 菌属导致较强的假阳性结果,毛霉菌属导致中度的假阳性结果,而枯草芽孢杆菌导致轻度假 阳性结果。结论环境中的枯草芽孢杆菌,曲霉菌和毛霉菌对检测环 境的随机污染是导致GM检测假阳性结果的重要原因,通过对检测环境严格的控制和消毒措施 可以降低假阳性,改善检测结果,提高检测结果的敏感性。     

三月龄婴儿新型冠状病毒感染一例

患儿女,3月19日龄,湖北孝感人,因发热4 h住院,外周血白细胞不高,胸X线片示右肺纹理略增粗,似有点片状阴影,咽拭子2019新型冠状病毒(2019-nCoV)核酸检测呈阳性,2019-nCoV感染诊断成立,符合普通型。经积极治疗15 d后痊愈出院。患儿呼吸道症状出现较晚,症状较轻。患儿父母在患儿发病7d后2019-nCoV检测阳性,提示家庭内传播是2019-nCoV感染的重要传播途径。患儿虽然连续3次咽拭子转阴,同期的痰及粪便仍可检出2019-nCoV核酸。患儿母亲无发热及呼吸道症状,但胸部CT发现左肺及右上肺渗出性病变,提示肺部病变可见于无症状2019-nCoV感染者。     

生物发光成像对裸鼠肺部转移瘤的早期检测研究

目的:探讨生物发光成像早期监测裸鼠肺部转移瘤及定量评估肿瘤大小的价值?方法:利用生物发光成像检测含荧光素酶报告基因的人肺腺癌SPC-A1-luc细胞在体内外的生物发光活性?经尾静脉注射SPC-A1-luc细胞建立裸鼠肺部转移瘤模型,应用生物发光成像实时监测肺部转移瘤的生长状态并定量评估肺部肿瘤大小,同时用micro-CT检测肺部转移瘤?结果:SPC-A1-luc细胞能高水平并稳定表达荧光素酶,生物发光光子数与细胞量呈良好的线性相关(R2=0.996 6),且与皮下肿瘤体积呈良好的直线相关(R2=0.984 9)?生物发光成像监测裸鼠肺部转移瘤,在第1周即可检测到肺部弥漫分布的肿瘤细胞,第3周肺部生物发光信号降至最低,定量分析表明此时肺部约有600个肿瘤细胞?而第3周micro-CT未能检测到肺部肿瘤,直到第6周micro-CT才检测到肺部肿瘤?结论:利用生物发光成像能早期监测肺部转移瘤的生长并定量分析肿瘤大小,其灵敏度高于micro-CT成像?