手术不能切除的胰腺癌行微波固化治疗并发症的防治

目的总结微波固化治疗在手术不能切除的胰腺癌中应用时的并发症的防治.方法对我院自2004年3月以来对6例微波固化治疗不能切除的胰腺癌病例进行回顾性分析.结果本组6例均因胰腺癌行开放性手术,术中病理证实为胰腺癌,病期较晚,无法切除;围手术期无死亡病例,后死亡2例.结论在术中超声的引导以及术中旁开测温计的监控下,对于手术不能切除的胰腺癌进行微波固化治疗是安全有效的;常规放置胰床引流管;术后应用生长抑素或其类似物,可有效减少并发症的发生.     

双侧股骨髁及股骨颈同时骨折1例报道

<正>在高能量损伤中,下肢的多发骨折较为常见,同侧股骨两处骨折也并不少见,尤以同侧股骨干合并股骨颈骨折的报道最多[1-7]。但目前仅有2篇报道有同侧股骨颈及股骨髁骨折的报道[1,2],而双侧同时发生股骨颈及股骨髁骨折则极为罕见,目前尚未见报道。我科于2011年初收治骨盆骨折并双侧股骨髁及股骨颈骨折1例,报告如下。1病例资料患者,女,19岁,乘汽车于副驾驶位置发生车祸与对面车辆相撞,致骨盆骨折,双侧股骨髁部骨折,双侧股骨颈粉碎骨     

不同浓度尼古丁对种植体骨愈合的影响

目的：探讨不同浓度的尼古丁干预,对种植体周围骨组织的愈合情况和骨保护素（OPG）及骨形成蛋白2（BMP-2）表达情况的影响。方法：选取24只3月龄SD大鼠,雌雄不限,随机数表法分为实验组和对照组,尔后分别采用不同浓度（2mg/kg、0.2mg/kg、0.02mg/kg）的尼古丁和等量生理盐水干预,每天2次背部皮下注射。2周后,大鼠左右胫骨近骺端均植入表面喷砂蚀刻处理的钛合金种植体,并继续施加干预因素。种植后第2、4周分别行X线、 CT、电镜观察和qRT-PCR检测。采用SPSS17.0软件对数据进行单因素方差分析（One-Way ANO-VA test）,组内比较行t检验。结果： X线灰度值显示,除高浓度尼古丁组（HDN）与对照组存在差异（P＜0.05）外,各组组间差异不明显。 CT-BMD值观察,在高浓度或长期尼古丁刺激下种植体周围骨组织矿化程度明显低于对照组,且实验各组差异明显（P＜0.05）。实时荧光定量PCR结果显示,2周时随着尼古丁干预浓度的增加,种植体周围基因表达量逐渐降低,且与对照组差异明显（P＜0.05）,仅低尼古丁浓度（LDN）组与对照组中的BMP-2的表达无明显差异（1/0.93＆#177;0.17, P＞0.05）;实验第4周,各尼古丁组的基因表达量均出现下调（P＜0.05）。扫描电镜（SEM）观察发现,随着尼古丁浓度和干预时间的增加,骨小梁结构发生改建障碍,多呈纤维骨或编织骨,骨基质分布不均匀且纤维结构排列紊乱无定向。结论：尼古丁对种植体周围骨愈合的抑制作用可能与其下调相关骨活性基因的表达关系密切,且抑制作用受尼古丁干预时间和浓度的影响明显。     

检测肝素依赖性血小板聚集因子在可疑肝素相关性血小板减少患者的临床作用

少数接受肝素的患者可发生血小板减少及动脉血栓形成,此时需改换其它抗凝治疗。确诊肝素相关性血小板减少较困难,但又十分重要。已知该类患者血清中存在一种肝素依赖性血小板聚集因子,作者对检测该因子试验的敏感性和特异性及其诊断价值进行了研究。观察组14例考虑肝素相关性血小板减少,诊断标准是:(1)治疗前无血小板减少;(2)肝素治疗中发生血小板减少(<150,000/mm~3);(3)排除其它原因引起的血小板减少。对照组为:非肝素引起的消耗性血小板减少病人16例、接受肝素而无血小板减少病人14例及健康人13名。作者将健康人血小板、待测     

基于高斯过程分步分类的阿尔茨海默病辅助诊断

脑影像数据维数高且有效训练样本少是影响阿尔茨海默病计算机辅助诊断性能的重要因素。对此小样本分类问题,以高斯过程为基础设计了一种分步的分类方法:先对测试样本利用高斯过程进行初步分类;依据后验概率筛选类别归属确定性强的样本作为补充参与训练,再对其余错分可能性相对较高的样本重新进行分类。利用ADNI数据库磁共振影像的分类实验表明,二次分类倾向于增大样本归属于真实类别的后验概率、提高类别判定的确定性,分类性能优于常规的高斯过程分类方法和支持向量机。     

急性心肌梗死合并心原性休克患者应用主动脉内球囊反搏治疗效果的性别差异

目的探讨主动脉内球囊反搏(IABP)对急性心肌梗死(AMI)并发心原性休克患者短期生存率的影响是否具有性别差异。方法纳入2012年6月至2018年5月间阜外医院收治的AMI合并心原性休克患者共209例,回顾性收集其临床资料进行分析,依据性别及是否接受IABP治疗对患者进行分组。观察终点为28 d(自心原性休克诊断明确起)的生存情况。采用Kaplan-Meier生存分析法比较不同性别/接受IABP治疗与否患者的28 d生存率。调整年龄、收缩压、ST段抬高型心肌梗死、双联抗血小板、昏迷、APACHEⅡ评分及SAPSⅡ评分等因素,采用Cox回归分析在不同人群中IABP治疗是否影响患者的28 d全因死亡风险,应用Z检验评估性别因素对IABP治疗效果的修饰作用。结果共纳入209例患者,其中男性148例[80例(54.05%)接受IABP支持],女性61例[22例(36.06%)接受IABP支持]。接受IABP治疗者102例。男性患者的28 d生存率高于女性[39.2%(58/148)比26.2%(16/61),Log-rankP=0.034]。接受IABP治疗患者的28 d生存率高于未接受IAB...     

肝移植治疗Ⅰ型戈谢病一例

回顾性分析天津市第一中心医院器官移植中心2019年收治的1例Ⅰ型戈谢病(GD)行肝移植受者的临床诊治过程, 其围手术期恢复顺利, 轻度胰瘘经持续冲洗引流后治愈。随访1年后, 肝功能完全正常, 营养不良彻底改善, 骨痛消失, 贫血完全纠正。β-葡糖脑苷脂酶活性较术前明显升高, 呈逐步升高趋势, 但目前仍低于正常值。术后未行ERT, 长期预后有待观察。肝移植是Ⅰ型GD受者ESLD的挽救生命的唯一治疗选择, 长期预后良好, 长期随访活检显示移植肝脏无戈谢病病理表现。     

脂代谢异常人群甲状腺结节检出情况及相关因素分析

目的:探讨脂代谢异常人群甲状腺结节（TN）的检出情况及相关影响因素。方法:于2016年9月4日至2017年2月1日在甘肃省兰州市、陇南市、定西市、临夏市抽取居住5年以上的社区居民作为调查对象。调查并记录一般情况,采集静脉血检测血脂相关生化指标,并进行甲状腺超声检查。通过比较一般资料和生化指标,分析脂代谢异常和TN检出情...     

临床药理学实验教学中评价性教学方法的应用及反思

采用评价性教学方法优化临床药理学实验教学模式,包含六个阶段:学生课前学习—课前测验—研究讨论和试卷互评—指导和总结—学生实验操作—针对性授课与总结。调查结果表明学生对此教学方法评价良好,认为有助于提高学习临床药理学的兴趣,能够提升自主学习和团队协作能力。     

风湿免疫科门诊患者胃肠道危险因素的调查研究

目的 调查安徽医科大学第一附属医院风湿免疫科门诊患者胃肠道危险因素的流行病学特征.方法 通过问卷调查936例我院风湿免疫科门诊患者胃肠道危险因素的发生情况,分别比较不同病种间各胃肠道危险因素发生率的差异.结果 936例患者中,类风湿关节炎(RA)268例(28.6％,RA组),系统性红斑狼疮(SLE)205例(21.9...