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护理记录书写存在的问题及对策 总被引:1,自引:0,他引:1
护理记录是患者在医院接受医疗或护理过程中的诊疗记录。国务院颁布的《医疗事故处理条例》中明确规定患者有权复印或复制护理记录。因此 ,护理记录书写的好坏 ,不仅反映护理质量的高低 ,也为医疗护理纠纷的“举证责任倒置”提供了有力证据 ,完善护理记录 ,不但对护士起保护作用 ,而且客观的护理记录也是保护患者合法权益的依据。笔者就护理记录书写中发现的主要问题及采取的相应对策报道如下 :1存在问题1 .1专业水平差 ,病情观察记录格式化 :个别护士书写水平差 ,责任心不强 ,不及时巡视病房 ,没有严密细致的观察患者的病情变化 ,主观认为… 相似文献
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我院自 1987年 4月至 2 0 0 1年 12月收治后天性直肠外阴瘘 60例 ,根据瘘口位置高低、瘘口大小 ,分别选用会阴H成型术及直肠粘膜转移术治疗 ,取得满意效果 ,现报告如下。资料与方法 本组女患儿 60例 ,年龄 2月至14岁 ,其中 1岁以内 10例 ,1~ 3岁 2 5例 ,3~ 14岁 2 5例。瘘外口均位于阴道前庭范围 ,舟状窝瘘4 4例 ,舟状窝附近瘘 16例 ;瘘内口位置均在直肠前壁齿线以上。本组病例均有肛门外阴部感染史 ;外院手术治疗未愈再次手术者 8例。术式选择及手术要点 :1术前肛检对于瘘口内口小于 0 5厘米、位置距离齿状线 2厘米以内者及周围组织无… 相似文献
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气管插管的主要目的是维持肺功能衰竭病人正常气体交换、手术麻醉的使用、急危重症病人的抢救治疗作用,但多数病人主诉插管期间吞咽困难、拨管后声音嘶哑,同时若护理不当,往往会导致严重的心肺系统并发症,主要包括医源性肺炎、肺不张、低氧血症和心律失常。因此,正确的护理方法可降低气管插管病人的并发症及病死率。 相似文献
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