鱼胆中毒致急性肾功能衰竭10例临床分析

鱼胆中毒是一种严重的临床急症 ,尤以急性肾功能衰竭为最突出表现 ,同时可合并消化道、肝脏、心脏等多脏器损害 ,病死率高。本院自 1993年 4月～ 2 0 0 2年 4月共收治 10例急性鱼胆中毒患者 ,均抢救成功。现报告如下 :1　资料与方法1.1　一般资料10例患者均有明确的服用生鱼胆史 ,之后出现急性肾功能衰竭 ,其诊断符合急性肾功能衰竭诊断标准[1] ,其中男 5例 ,女 5例 ,年龄 8～ 6 6岁 ,平均4 0岁。 10例中服用草鱼胆 9例 ,鲤鱼胆 1例。鱼胆服用数量为 3枚 1例 ,2枚 3例 ,1枚 6例。1.2　潜伏期服用鱼胆后出现中毒症状的时间 ,最短为 2ｈ ,最长…     

原发性肾病综合征血脂及血液流变学异常45例分析

目的：探讨血脂及血液流变学在原发性肾病综合征（NPS）中的变化。方法;对45例NPS患进行了血浆总胆固醇（TC）,甘油三酯（TG）及血流流变学指标的检测。结果：PNS患的血TC,TG值均高于对照组（P＜0．01）,且血清白蛋白≤20g/L组的血液流变学异常的发生率高于血清白蛋白＞20g/L组（P＜0．01）。而PNS伴水组的TC,TG值与无血尿组相比差别无显性（P＞0．05）。结论：PNS患存在着脂质代谢紊乱及血液流变学异常,并对其发生机理临床意义进行了讨论。     

肾病综合征并发近端小管功能早期损害临床观察

肾病综合征 (ＮＳ)通常很少伴小管功能损害 ,除非在疾病晚期或较严重的病例 ,这似乎为众所公认。但我们在测定 30 9例患者的尿 β2 -微球蛋白 (β2 -ＭＧ)和α1-微球蛋白 (α1-ＭＧ)以评价近端肾功能时发现 ,结果并非如此。ＮＳ伴近端小管功能损害达 10 8人 ,占 35 % ,现将结果报告如下。资料与方法1　一般情况　 30 9例患者符合ＮＳ诊断标准。病人无尿路感染 ,肾功能 ,血、尿电解质均正常。男 16 7例 ,女 142例 ,年龄 16～ 6 8岁。平均 (4 3 5± 2 2 7)岁 ,其中原发性肾综 (ＰＮＳ) 2 81人 ,糖尿病肾综 (ＤＮＳ) 2 8人。2　检查方法　留取…     

胰岛素葡萄糖静滴治疗慢性肾功能衰竭30例报告

为探讨慢性肾功能衰竭的药物治疗，对３０ 例慢性肾功能衰竭患者在常规治疗的基础上加用胰岛素葡萄糖静滴疗法。结果显示，治疗组治疗后血肌酐、血尿素氮明显下降（Ｐ＜ ００１、Ｐ＜ ００１），总有效率为７３３３％ ，高于对照组（Ｐ＜ ００５）；两组患者治疗达有效的平均天数相比，治疗组短于对照组（Ｐ＜ ００５）。结果表明，该疗法不失为慢性肾功能衰竭的一项有效治疗措施，值得进一步研究     

系统性红斑狼疮患者血清泌乳素检测的意义(附63例报告)

系统性红斑狼疮(SLE)是一种自身免疫性疾病,目前病因尚未明确.近年来,以泌乳素(PRL)为代表的垂体激素在SLE发病中的作用的相关研究日益增多.2002年10月至2005年10月,我们对63例初诊SLE患者行血清PRL等相关检测,将其结果报告如下.     

狼疮性肾炎患者透析模式与死亡率相关性研究的Meta分析

目的 采用Meta分析评价狼疮性肾炎患者透析模式与病死率的相关性,指导临床选择最佳透析方式.方法 通过计算机检索Medline数据库、EMbase数据库、Cochrane图书馆、万方数据库及CNKI数据库,由2名评价员独立对纳入的文献进行质量评价和数据提取,应用Stata12.0进行Meta分析.结果 共纳入5篇队列研究,共计4 223例患者,Meta分析结果显示腹膜透析与血液透析比较,在全因病死率方面差异无统计学意义(OR=0.85,95％CI:0.56～1.29,P=0.442);在心血管病死率方面差异无统计学意义(OR=1.02,95％CI:0.81～1.29,P=0.879);腹膜透析的感染死亡率低于血液透析(OR=0.72,95％CI:0.53～0.99,P=0.042).结论 狼疮性肾炎患者腹膜透析与血液透析的全因及心血管病死率无明显差异,但腹膜透析感染病死率低于血液透析.     

红细胞生成素对人白蛋白诱导肾小管上皮细胞转分化的作用

目的探讨红细胞生成素(EPO)对人白蛋白诱导的正常人近端肾小管上皮细胞(HK-2细胞)转分化的作用。方法将体外培养的HK-2细胞随机分为空白对照组(未加任何刺激物)、EPO诱导组(EPO终浓度为20 U/mL)、白蛋白诱导组(白蛋白终浓度5 mg/mL)、EPO干预组(EPO终浓度分别为5、10、20 U/mL)及转化生长因子β1(TGF-β1)拮抗剂组(SB431542终浓度为10μmol/L,加入SB431542 30 min后加白蛋白,白蛋白终浓度为5 mg/mL),各组均刺激24 h。应用RT-PCR法检测细胞TGF-β1 mRNA的水平;细胞免疫荧光法检测细胞E-钙黏蛋白(E-cadherin)、α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)的蛋白表达;ELISA法检测上清液纤维连结蛋白(FN)的蛋白表达。结果 RT-PCR结果表明白蛋白诱导组TGF-β1 mRNA较空白对照组显著升高(P<0.05),给予EPO干预后TGF-β1 mRNA显著下调(P<0.05);细胞免疫荧光及ELISA结果显示白蛋白诱导组E-cadherin的蛋白表达较空白对照组显著下降,α-SMA、FN的蛋白表达显著上升(P<0.05),而在EPO干预组及TGF-β1拮抗剂组E-cadherin的蛋白表达较白蛋白诱导组显著上调,α-SMA、FN的蛋白表达显著下调(P<0.05),且与EPO的浓度有关。结论 EPO可抑制白蛋白诱导的HK-2细胞的转分化,从而延缓肾间质纤维化,其机制可能与阻断TGF-β1的作用有关。     

系统评价艾拉莫德治疗类风湿性关节炎的疗效与安全性

目的：系统评价艾拉莫德治疗类风湿性关节炎（R A ）的疗效与安全性。方法按循证医学的要求,制定相应的纳入标准、排除标准及检索策略,检索PubMed、Cochrane Library、Wiley Online Library、Google Scholar、Embase、中国知网、万方医学网、中国生物医学文献数据库等电子数据库,限制时间为建库至2014年3月,获得艾拉莫德治疗类风湿性关节炎的相关文献。由2位研究者根据纳入和排除标准独立选择符合标准的随机对照试验（RCT ）并提取相关数据。采用Stata12．0软件进行Meta分析。结果通过检索初步获得358篇相关文献,经纳入和排除标准筛选,共有7篇文献纳入本次分析。共纳入研究患者1571例,7项试验的Jadad评分超过4分。7篇文献的整体 Meta分析结果显示,艾拉莫德治疗 RA其 ACR20应答率较对照组更高（OR＝1．984,95％ CI：1．169～3．369,P＝0．011）。艾拉莫德治疗 RA其 ACR50应答率较对照组有优势（OR＝1．801,95％ CI：1．061～3．057,P＝0．029）。艾拉莫德治疗RA出现的不良事件与对照组比较无明显差异（OR＝1．012,95％ CI：0．697～1．468, P＝0．952）。结论艾拉莫德治疗RA患者ACR20及ACR50应答率更高,安全性比较上无明显优势。     

血清β2—微球蛋白测定用于糖尿病肾病早期诊断的价值

本观察了45例病程≤15年的糖尿病患的血清β2－微球蛋白（β2－MG），表明血清β2－MG在糖尿病肾病早期就有变化，较血肌酐（Cr）敏感，且与血Cr呈正相关，对了解肾小球功能优于血Cr。血清β2－MG升高对预测糖尿病视网膜病变发生有重要价值。另对其中5例尿蛋白定性阴性，血Cr正常进行了尿蛋白放免测定，结果均高正常。初步认为：血清β2－MG，尿白蛋白测定对糖尿病肾病具有早期诊断价值。     

TGF-β1/Smad信号通路在大黄素干预人肾小管上皮细胞转分化中的作用

目的:探讨大黄素干预白蛋白诱导人肾小管上皮细胞(HK-2)发生转分化过程中是否涉及对TGF-β1/Smad信号通路的调控.方法:用5 mg/mL人白蛋白刺激体外培养的HK-2细胞,观察细胞形态变化,RT-PCR法检测α-SMA、E-cadherin、TGF-β1、Smad2 mRNA的表达水平.结果:白蛋白呈时间依赖性诱导α-SMA、TGF-β1、Smad2 mRNA的表达上调,E-cadherin mRNA的表达下调.使用一定浓度的大黄素干预后,明显抑制了白蛋白诱导的上述效应.相关性分析显示:TGF-β1、Smad2 mRNA的表达与α-SMA mRNA的表达呈正相关,与E-cadherin mRNA的表达呈负相关.结论:大黄素抑制人白蛋白诱导的HK-2细胞转分化过程中,TGF-β1/Smad信号通路发挥了重要作用.