胸内、超胸顶消化道重建术中应用机械吻合的体会

自1994年2月至1998年9月我们对114例食管、货门癌手术切除,在消化道重建术中应用上海GF－I型吻合器效果满意,现将体会报告如下：临床资料114例中男性90例．女性24例。维族59例．汉族55例。年龄27～73岁．其中50～59岁98例（85．9％）。食管癌72例,责门癌42例。均左侧开胸,采用28号吻合器。食管胃弓上吻合48例．超胸顶吻合12例。弓下吻合54例．其中因资门癌累及胃底及胃小弯侧大部而行全胃切除食管、空肠吻合12例。单纯食管胃望远镜式包理39例（34．2％）,带蒂网膜或胸膜片加强覆盖75例（658％）。术后并发症发生率为2．63％,其中吻…     

我国总粉尘采样器和标准仪器的风洞比较实验

目的了解我国总粉尘采样器的采集性能是否符合工作场所气溶胶组分的国际惯例CEN-ISO-ACGIH。方法按照DIN EN 13205(2002)推荐的方法,在风洞内,将总粉尘采样器和参比采样器平行采样,比较其测定浓度。结果我国总尘的浓度与国际标准可吸入粉尘以及胸腔粉尘的浓度有高度的相关性(均R2>0.9)。总尘浓度低于可吸入粉尘约44%,但比胸腔粉尘浓度高约30%。结论我国总尘采样器的分离特性位于可吸入和胸腔组分之间,需进一步研究。     

回归分析在双峰型疾病预测研究中的应用

本文作者对海门口岸所在的台州地区具有双峰型季节特征的疾病进行了回归分析预测，1990～1992年病毒性肝炎和肾综合症出血热的前瞻性预测结果：全区九县(市)的预测值与实际发病率的平均拟合率达98．14%，不同标准差范围的比例与理论分布也比较接近，效果满意．同时进一步讨论了各变量值进行对数转换，根据标准差对变量频数分配理论给出预报量和及时吸收新近样本资料，不断更新方程等是提高回归分析预测效果的必要手段。     

胎心监护无负荷试验中变化减速波形对脐带绕颈的应用价值

目的探讨脐带绕颈的孕妇胎心监护无负荷试验（NST）中不同变化减速（VD）图形的围生儿结局。方法回顾性分析229例脐带绕颈NST中出现VD的203例监护图形,比较不同图形围生儿结局。结果203例变化减速图形中,单纯VD115例,占56．65％,不典型VD88例,占43．35％。单纯VD组剖宫产率为28．70％,而不典型VD组剖宫产率为79．55％,差异具有统计学意义（P〈0．01）。单纯VD组新生儿窒息率3．48％,而不典型VD组新生儿窒息率19．32％,差异具有统计学意义（P〈0．01）。结论脐带绕颈NST中出现不典型VD者剖宫产及新生儿窒息的发生率更高,对于脐带绕颈NST中出现不典型VD者应积极干预,选择正确分娩方式。     

海门口岸国内航行船舶的现状与卫生控制

通过对海门口岸内的114艘次国内航行船舶的卫生状况进行卫生监督和管理，结果表明：一般卫生状况较差的32艘次，占28．07％；有鼠患的8l艘次，占71．05％；有蟑螂侵害的69艘次，占60．53％；有蚊蝇侵害的90艘次，占78．95％。并对医药急救药品、消毒药品、灭鼠杀虫药品等进行了监督管理。笔者针对海港口岸内国内航行船舶的卫生现状，提出了对国内航行船舶进行卫生注册和经常性卫生监督相结合的卫生控制措施。     

胆囊手术中胆道造影的价值

传统的胆总管探查指征具有一定的盲目性 ,常给患者带来不必要的手术创伤。我院在 2 0 0 0～ 2 0 0 2年间共收治符合胆总管探查指征的肝外胆系病变患者 2 2例施行了胆囊切除加胆总管切开探查 ,T形管引流术。其中1 3例 (5 9% )探查为阴性 ,术后 2周T管造影无残余结石。另 5例于术中行胆道造影 ,未见结石而未行胆总管探查术 ,阴性率高达 6 7%。现报告如下。1 临床资料术中胆道造影 2 2例 ,男 1 2例 ,女 1 5例 ,年龄 30～ 75岁 ,平均 5 0 .1 2岁 ,均为择期手术 ,术前均予抗炎治疗 3～5天。实验室检查　直接或总胆红素升高 1 7例 ,WBC >1 0× …     

动物尿和骨灰样中硼测定方法的研究

目的　建立测定动物尿和骨灰中硼含量的方法。方法　样品经前处理后 ,用氢氟酸氟化 ,将尿和骨灰样中的硼转化成氟硼酸盐 ,在一定的酸度下 ,直接用氟硼酸根离子选择电极测定。结果　该方法在 0 .5～ 10 0 .0 μg/ml范围内呈线性响应 ,直线回归方程 ^Y =2 4 3.16 - 5 6 .4 9X ,相关系数r=- 0 .9998,检出限为 0 .0 6 μg/ml,精密度测定相对标准偏差小于 4 % ,加标回收率 90 .3% ,均符合方法学要求。同时分析了灌服含硼抗氟剂的大鼠尿、骨灰硼含量 ,与对照组比较 ,差异有显著性 (P <0 .0 1)。结论　该方法稳定性强、选择性好、经济简便 ,具有较强的使用价值。     

养路工行为类型及述情障碍的调查研究

目的　探讨养路工行为类型及述情障碍的发生及分布。方法　采用《职业人群生命质量综合评定量表》 ,对 474例养路工 ,5 2 0例其他不同职业人群和对照组进行问卷调查。结果　养路工行为类型偏向于B-型 ,述情障碍发生概率显著高于其他职业人群 ,述情障碍的发生与B-行为类型、年龄及职业环境有关。结论　养路工人的行为类型以B-为主 ,B型行为类型者易患述情障碍。     

外伤性颅骨缺损TAH钛网修补应用体会

颅脑损伤开颅术后如遗留颅骨缺损,患者常出现颅骨缺损综合征[1]。自1992年以来,我们采用ＴＡＨ钛网片治疗41例外伤性颅骨缺损,临床效果满意。现报告如下。资　　料本组男39例,女2例,年龄6～57岁,平均35岁。颅骨损缺原因:颅脑损伤38例,有机玻璃颅骨修补术后,切口渗液2例,有机玻璃破碎凹陷1例。缺损部位:前额部(达眉弓、鼻根)3例,额顶9例,额颞7例,颞顶14例,枕顶8例。修补面积:3ｃｍ×4ｃｍ～12ｃｍ×12ｃｍ。颅骨缺损至手术时间:4～24个月,平均6个月。方法　在术前用一硬纸片平铺在骨缺损处,助手双手固定,术者用左手触摸骨缘,右手用钢笔划成颅…     

三种非甾体抗炎药治疗类风湿关节炎的成本-效果分析

目的研究3种常用非甾体抗炎药(NSAID)治疗类风湿关节炎(RA)的经济效果和安全性。方法选择病情处于活动期的RA患者180例,随机分为A、B、C 3组,每组60例。A组选用布洛芬缓释胶囊;B组选用双氯芬酸缓释胶囊;C组选用美洛昔康片。基础用药与检查各组均相同。运用药物经济学的成本-效果分析方法对各组进行评价。结果3组方案治疗RA的成本平均每例分别为:A组(209.71±80.13)元,B组(291.36±100.89)元,C组(262.44±47.58)元;有效率依次为:66.7%、81.7%、76.7%;每获得一个单位效果,依次需花费成本3.14元、3.57元、3.42元;不良反应的发生率依次为:20.0%、33.3%、15.0%。在A方案的基础上,每获1个单位效果,方案B、C所花费的成本分别为:5.44元、5.27元。结论A方案成本最低,但有效率较低;B方案有效率最高,但不良反应发生率亦最常见。RA患者选用C方案为宜。