难治性肾病综合征48例病理临床观察

难治性肾病综合征(NS)是指激素抵抗、激素依赖或反复发作,且不能耐受激素副作用而难以继续用药的原发性肾病综合征。为探索其临床、病理特点,合理选择治疗方案,提高疗效,改善预后,本文对我科近年来收治的难治性NS 48例进行了前瞻性研究。     

α-酮酸片联合低蛋白饮食治疗糖尿病肾脏病临床疗效的Meta分析

目的系统评价复方α-酮酸片治疗糖尿病肾脏病(diabetic kidney disease, DKD)的临床疗效。方法检索CNKI、万方数据库、EMBASE、PubMed、Cochrane.Library数据库。纳入从建库开始起至2022年11月13日所有符合入选条件的文献。评价纳入的文献质量和提取有效信息后采用RevMan 5.3软件进行相关数据的Meta分析。结果共纳入26项随机对照临床试验, 共2 790例患者, 试验组1 465例, 对照组1 325例。两组间24 h尿蛋白、血肌酐、尿素氮、营养指标、相关细胞因子、空腹血糖、糖化血红蛋白、收缩压、血清同型半胱氨酸、肝细胞生长因子、血管内皮细胞生长因子、转化生长因子-β1指标较对照组明显改善, 差异有统计学意义。结论有限且低质量的证据指出, 复方α-酮酸片联合低蛋白饮食可能与DKD患者中改善的24 h尿蛋白、肾功能、糖代谢有关。但目前尚缺少针对DKD各阶段设计的随机对照试验, 导致该研究纳入标准较宽, 结果缺乏针对性, 某些指标各组间异质性明显, 且随访时间较短, 仍需要更多高质量、多中心、大样本的随机对照试验进行证实。     

难治性肾病综合征48例难治因素分析

难治性肾病综合征是指激素抵抗、激素依赖或反复发作而不能耐受激素副作用而难以继续用药的原发性肾病综合征。为探索其临床、病理特点，合理选择治疗方案，提高疗效，改善预后，本文对我科近年来收治的难治性NS48例进行了前瞻性研究。     

抗痨药物加重狼疮活动1例报告

病例 ,女 ,2 4岁。因反复关节痛、浮肿半年 ,再发伴发热、咳嗽 1周 ,收住我科。该患者半年前曾住我科 ,确诊为系统性红斑狼疮并狼疮性肾炎 ,之后开始标准疗程激素治疗 ,强的松片首量为每天6 0ｍｇ ,至此次入院时减量至每天 15ｍｇ。 1998年诊断为“右肺Ⅲ型肺结核” ,长期服用“利福喷丁片及异烟肼片”至今。入院查体 :Ｔ38 3℃ ,ＢＰ13 3/9 33ｋＰａ (10 0 / 70ｍｍＨｇ) ,双眼睑略浮肿 ,右上肺呼吸音稍弱 ,心、腹未见异常 ,双踝关节轻度凹陷性水肿。入院后化验示白细胞低 (ＷＢＣ1 4× 10 9/Ｌ) ,ＡＮＡＩｇＧ 1∶80周边型 ,Ａ -ｄｓＤＮ…     

胃肠外科手术后急性肾损伤的防治

目的：探讨胃肠外科手术后急性肾损伤（acute kidney injury,AKI）的预防与治疗．方法对昆明医科大学第一附属医院及云南省第一人民医院胃肠外科近2 a收治的手术患者进行回顾性分析．结果胃肠外科手术后AKI发病率为2.1％,老年组且合并基础疾病者预后较非老年组差（P〈0.05）．结论胃肠外科手术后患者早期补液、利尿、加强抗感染、预防性血液透析能达到早期预防AKI和治疗目的．     

原发性肾病综合征继发甲减12例分析

肾脏疾病甲状腺激素的变化已有报告,我们观察了１２例原发性肾病综合征（primary nephrotic syndrone,ＰＮＳ）继发甲状腺功能减低（甲减）,现报道如下。１对象及方法 我们从１９９８年至２０００年住院的ＰＮＳ患者中总结了进行甲状腺功能测定的１４例,其中１２例出现甲减。ＰＮＳ诊断标准为１９９２年安徽太平会议通过的原发性肾小球疾病分型及诊断标准,１４例患者均符合ＰＮＳ诊断标准。无甲状腺疾病及其他疾病病史,于用强的松治疗前作甲状腺功能测定,测定项目包括血清总甲状腺素（ＴＴ４）,总三碘甲状腺原氨酸（ＴＴ３）,游离…     

血液灌流联合血液透析治疗动物毒素导致急性肾损伤的临床研究

随着人们社会活动的日益频繁,动物毒素致急性肾损伤的发生也不断增加。其中最常见的是服食生鱼胆中毒和蜂蛰伤。民间有用生鱼胆止咳化痰、清肝、明目。动物毒素导致急性肾损伤是     

原发性肾病综合征并发急性肾功能衰竭28例分析

对我科1998-01～2002-03原发性肾病综合征(PNS)合并急性肾功能衰竭(ARF)28例分析如下.     

老年慢性肾脏病人肾小球滤过率检测方法的探讨

目的 评价肾小球滤过率(GFR)评估方程在我国老年慢性肾脏病(CKD)患者肾功能检测中的适用性.方法 选择72例老年慢性肾脏病患者,将Cockeroft-Gault方程、MDRD7方程、简化MDRD方程计算的GFR值用体表面积(BSA)标准化,与BSA标准化的99mTc-DTPA测得的GFR在不同CKD分期进行比较.结果 方程计算的GFR(cGFR、7GFR、aGFR)与99mTc-GFR(sGFR)均具有显著的相关性,相关性较好的依次为MDRD7、简化MDRD、Cockeroft-Gault方程;在Roc曲线下的平均面积上述3个公式分别是0.82、0.78和0.77.cGFR、7GFR、aGFR与99mTc-GFR差异均有显著意义(P<0.01.结论 上述方程用于我国老年CKD患者时,应对其进行适当修正.     

腹部手术后早期炎性肠梗阻的营养支持治疗体会

<正>腹部手术后早期出现肠梗阻是常见的外科术后并发症,而手术后早期炎性肠梗阻(early postoperative inflammtory small bowel obstraction,ERISBO)是其中的一种特殊类型,约占术后肠梗阻的20%.其一般发生于腹部手术后早期(术后1~3周).由于腹部手术创伤或腹腔内炎症等原