脑胶质瘤低氧诱导因子-1α的表达及其意义

目的 探讨低氧诱导因子-1α在脑胶质瘤中的表达及其意义。方法60例脑胶质瘤标本中Ⅰ级11例（毛细胞型星形细胞瘤8例、脉络丛乳头状瘤2例、黏液乳头状型室管膜瘤1例）；Ⅱ级20例（弥漫型星形细胞瘤11例、少突胶质细胞瘤5例、室管膜瘤2例、多形性黄色瘤型星形细胞瘤2例）；Ⅲ级21例（间变性星形细胞瘤12例、间变性少突胶质细胞瘤6例、间变性室管膜瘤3例）；Ⅳ级8例（均为胶质母细胞瘤）。采用免疫组织化学方法检测胶质瘤标本中低氧诱导因子-1α的表达变化，并与胶质瘤体积及患者年龄、性别进行统计学分析。结果（1）胶质瘤组织低氧诱导因子-1α表达呈阳性反应，主要位于细胞质和（或）细胞核，具有明显的异质性；肿瘤浸润边缘部的肿瘤细胞表达明显增强；而阴性对照标本和10例对照脑组织标本则无表达。胶质瘤组织中低氧诱导因子-1α阳性表达率为71．67％（43／60），其中Ⅰ级为27．27％（3／11），Ⅱ级70．00％（14／20），Ⅲ级85．71％（18／21），Ⅳ级100％（8／8）。高级别胶质瘤者低氧诱导因子-1α阳性表达率明显高于低级别者，不同级别间差异有高度统计学意义（X^2=15．907，P〈0．01）；表达强度与病理级别间呈高度正相关（rn=0．480，P〈0．01）。（2）低氧诱导因子-1α表达与患者年龄、性别及原发肿瘤体积的大小等均无相关性（均P〉0．05）。结论脑胶质瘤低氧诱导因子-1α的表达强弱与肿瘤病理分级相关。     

头颈部肿瘤的血管内栓塞与化学治疗

目的 探讨头颈部肿瘤选择性动脉内治疗技术及价值。方法 对１９例颅内外肿瘤进行了２２次选择性动脉栓塞或化疗,其中区域性化疗１３例次,血管内栓塞１２例。结果 所有病人治疗后症状均有不同程度的好转,且栓后肿瘤染色部分或全部消失、供血动脉闭塞;未出现严重并发症。再行病变切除时发病变退缩、术中失血少,病理显示病灶及周边血管栓塞和血栓性脉管炎。结论 血管内介入治疗是头颈部肿瘤一种安全有效的辅助性疗法。     

曲安奈德与庆大霉素治疗膝骨性关节炎临床疗效的观察

目的 观察曲安奈德与庆大霉素治疗膝骨性关节炎的临床疗效.方法 将48例膝骨性关节炎患者完全随机分成2组,每组24例,分别用曲安奈德、庆大霉素的混合液(混合液组)和玻璃酸钠(玻璃酸钠组)进行膝关节腔注射.采用视觉模拟评分(VAS)方法进行分析,比较2组患者治疗前及治疗后4、8、12周的治疗效果.结果 2组患者治疗后的VAS与治疗前相比明显降低,差异有统计学意义(均P＜0.01),在治疗后第8、12周同一时点,混合液组和玻璃酸钠组相比差异有统计学意义[(1.1±0.6)分比(2.8±1.1)分,(1.7±0.6)分比(3.3 ±1.2)分,P＜0.05或P＜0.01].2组膝关节功能评定优例数比较差异有统计学意义(P＜0.05).全部患者无明显的不良反应.结论 曲安奈德、庆大霉素膝关节腔注射能有效缓解关节疼痛,改善关节活动度,临床疗效满意,而且费用低、操作简便、无明显副作用,适合基层医院开展,为治疗膝骨性关节炎提供有效方法.     

一氧化氮在继发性脊髓损伤中的生成及调节研究进展

脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)为脊柱疾病和脊柱创伤的严重并发症,其最终结局由原发损伤和继发损伤共同决定,而对后者的控制水平直接影响到最终损伤程度.近年来研究发现,一氧化氮(NO)在继发性脊髓损伤的病理过程中扮演着重要角色.本文就继发性脊髓损伤中NO的生成及其调节的研究进展作一简要综述.     

青光眼不同视盘表现的彩色多普勒超声研究

目的：观察不同视盘表现的青光眼患者球后血管的血流速度并与正常视盘者进行对比,方法：经视盘照相的青光眼患者中挑选视盘明显属于局部缺血型FI,近视的青光眼视盘MG,老年硬化性视盘SS及视乳头普遍扩大型GE四型者进行彩色多普勒血流显像检查（CDI）,测量球后动脉流速及RI值。结果：68只眼不同视盘表现的青光眼患者与24只眼正常视盘者比较,FI组、MG组和GE组视网膜中央动脉舒张末血流速度减低,RI值升高,四组睫状后短动脉舒张末流速减低,RI值升高,SS组GE组眼动脉收缩期血流速度降低。不同视盘比较,GE组视网膜中央动脉、睫状后短动脉舒张末血流速度降低,睫状后短动脉（颞侧,平均的）RI值升高。结论：四组青光眼患者视网膜中央动脉、睫状的短动脉与正常组比较,血流速度降低,RI值升高,具有统计学意义,不同类型视盘表现的青光眼患者中GE组球后血管的CDI显示较大的血流异常。这些血流异常与他们的球后血管阻力升高相关,与青光眼病人不同发病机制有关。     

依达拉奉对大鼠急性脊髓损伤后神经细胞凋亡的影响

目的:观察依达拉奉对大鼠急性脊髓损伤后细胞凋亡的影响,探讨脊髓保护的作用机制。方法:120只SD雄性大鼠,Allen法建立脊髓损伤模型,随机分为依达拉奉组、假手术组和对照组（均n=40）。依达拉奉组给予依达拉奉10mg·kg^-1,每日2次腹腔注射,连续6d;对照组给予等量同次数的生理盐水腹腔灌注;假手术组仅行椎板切除,不损伤脊髓,不给药。在伤后第1、7、14、28天观察各组大鼠活动情况行BBB评分,取受伤脊髓节段检测抑制羟自由基能力、caspase-3蛋白表达、原位脱氧糖核苷酸末端转移酶介导的原位末端标记法（TUNEL法）标记凋亡细胞。结果:依达拉奉组抑制羟自由基能力明显高于假手术组和对照组（P<0.05）;依达拉奉组caspase-3与对照组比各时间点的表达明显降低（P<0.05）;依达拉奉组与对照组比各时间点凋亡细胞显著减少（P<0.05）。结论:依达拉奉能减少急性脊髓损伤部位的羟自由基,下调caspase-3表达,抑制脊髓神经细胞凋亡,对继发性脊髓损伤有保护作用。     

股骨干粉碎性骨折术后钢板断裂原因分析

笔者自2004年1月至2008年9月共收治股骨干粉碎性骨折患者296例,其中283例行钢板内固定术,钢板断裂13例,占4．5％。其中合并螺钉断裂11例,年龄20～30岁,时间在内固定2～7个月,其中1例为钛板固定,经再次手术内固定及植骨等治疗,取得良好效果,现分析其钢板断裂的原因及相关因素,并提出相应的治疗对策。     

颈动脉海绵窦瘘的诊治方法探讨

颈动脉海绵窦瘘是指颈内动脉海绵窦段的动脉主干或其分支管壁的破裂,导致与海绵窦之间形成异常的动静脉沟通。本文总结我科从1982年～1998年收治的12例颈内动脉海绵窦瘘的临床资料,对治疗方法的选择进行了分析,尤其后期开展了血管内治疗,取得满意疗效。1 临床资料和结果1.1 一般资料 本组12例中,男8例,女4例,年     

颈动脉海绵窦瘘23例疗效探讨

目的总结23例颈动脉海绵窦瘘﹙CCF﹚的临床诊治经验并探讨治疗策略。方法回顾性分析23例各种类型CCF的诊治体会,患者:Barrow分型A型14例、B型1例、C型1例、D型7例。结果20例经动脉入路,2例静脉入路,1例放弃栓塞治疗。9例采用单纯球囊行瘘口栓塞,5例直接行患侧颈内动脉和瘘口闭塞;5例采用NBCA胶栓塞瘘口;1例采用明胶海绵颗粒部分栓塞联合颈动脉压迫治疗;2例采用弹簧圈海绵窦内栓塞;1例单纯采用颈动脉压迫治疗。21例痊愈,2例好转。结论CCF具有复杂性、难治性特点,血管内治疗应作为主要治疗手段。     

高血压脑出血术后并发多器官功能衰竭25例临床分析

目的探讨高血压脑出血术后MOF发生的机理及总结对于MOF的预防和治疗经验.方法回顾性分析我院2003年1月～2005年6月117例,其中合并多器官功能衰竭(MOF)共25例的临床资料.结果经手术后常规处理的病人中发生呼吸衰竭18例,脑功能衰竭16例,心功能衰竭10例,胃肠功能衰竭6例,肾功能衰竭5例,肝功能衰竭1例,合并水、电解质紊乱6例,肺部感染13例.结论高血压脑出血并发多器官功能衰竭的原因很多,有中枢植物神经和内分泌紊乱方面,有感染和免疫机制紊乱方面,有年龄方面;加强术前及术后的预防和治疗,对于提高病人的生存质量和降低MOF的发生率有着重要的意义.