临床护理路径在结肠癌手术患者中的应用

目的 探讨对结肠癌手术患者实施临床护理路径的效果.方法 将62例结肠癌手术患者随机分为观察组和对照组,每组各31例.观察组采用临床护理路径,对照组采用常规护理.观察并比较两组患者的住院天数、住院费用、健康知识的掌握程度、患者的满意率.结果 观察组患者的平均住院时间、住院费用和并发症发生率低于对照组;健康知识掌握程度和患者的满意率高于对照组;术后肛门排气时间较对照组快(均P＜0.05).结论 对结肠癌手术患者实施临床护理路径,有利于提高患者对疾病的认识,缩短住院时间,减少住院费用,提高护理质量和患者的满意度.     

18例胆漏原因分析及防治体会

目的探讨胆漏的原因及防治策略。方法对1992年1月至2004年12月诊治的18例胆漏病人的临床资料进行回顾性分析。结果本组18例中，造成胆漏的主要原因是胆囊管残端结扎不牢或损伤（共9例，50％），其次为T管滑脱或拔管失误（共4例，22％）。治疗方面，经非手术治疗12例，手术治疗6例，治愈率达100％。结论胆漏多发生于胆囊切除术及T管拔除后，预防关键在完善首次手术，治疗方式视病情而定。     

吻合器痔上黏膜环切术治疗伴有出血症状Ⅱ级痔的临床效果分析

目的分析使用吻合器痔上黏膜环切术（PPH）治疗伴有出血的Ⅱ级痔的效果及其成本效益问题。方法以我院2012年1月。2013年1月收治的伴有出血的Ⅱ级痔患者110例为研究对象,随机分为A组和B组,A组行PPH术治疗,B组使用常规外剥内切术治疗,比较两组患者手术情况、术后疼痛情况、术后并发症及成本／效果（C／E）值。结果A组患者手术时间、伤口愈合时间和术中出血量皆显著小于B组（P〈0．05）。A组疼痛水平得分亦显著低于B组（P〈0．05）。A组并发症发生率为7．27％,显著高于B组（21．82％）,A组医疗费用显著高于B组,C／E显著低于B组（P〈0．05）。结论PPH可以在伴有出血的Ⅱ级痔疮治疗中起到积极效果,其可降低疼痛水平,提高手术效果,减少术后并发症发生率,且其医疗成本效果更佳。     

急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术的临床体会(附85例报告)

腹腔镜胆囊切除术(LC)已成为治疗胆囊良性疾病的金标准。早年将急性胆囊炎作为LC的禁忌证或相对禁忌证[1],近年对急性胆囊炎是否行急诊LC尚存争议,主要是因为急性胆囊炎行LC难度大,部分需要中转开腹且有较高的手术并发症发生率。我们于2006～2011年对85例急性胆囊炎病人采用LC治疗,疗效满意,现报道如下。