血清GFAP、Hcy与Fazekas评分对脑小血管病患者认知障碍的预测价值

目的 探讨血清胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、同型半胱氨酸(Hcy)与Fazekas评分对脑小血管病(CSVD)患者认知障碍的预测价值.方法 选取海南医学院第二附属医院2019年1月至2020年6月收治的129例CSVD患者,根据蒙特利尔认知量表(MoCA)分为认知障碍组和认知正常组.收集患者性别、年龄、基础病史、血脂、血清GFAP、Hcy及Fazekas评分等资料,分析血清GFAP、Hcy水平、Fazekas评分与MoCA评分相关性及其对CSVD患者认知障碍的预测价值.结果 129例CSVD患者院后半年内出现认知功能障碍56例,发生率为43.41％;其中轻度障碍16例,中度障碍33例,重度障碍7例.认知障碍组患者血清GFAP、Hcy水平、Fazekas评分均明显高于认知正常组(P＜0.05).随着认知障碍病情的加重,CSVD患者血清GFAP、Hcy水平呈明显增高趋势(P＜0.05);重度认知障碍患者Fazekas评分高于轻度认知障碍患者(P＜0.05).血清GFAP、Hcy水平、Fazekas评分与MoCA评分呈显著负相关(P＜0.05).血清GFAP、Hcy水平、Fazekas评分预测CSVD患者认知障碍的ROC曲线下面积为0.888、0.886、0.883,最佳临界值分别为6.26μg·mL-1、15.30μ mol·L-1、2.5分.结论 血清GFAP、Hcy水平及Fazekas评分与CSVD患者认知状况密切相关,可作为早期预测认知障碍的参考指标.     

桔梗皂苷D通过介导PI3K/Akt/mTOR信号通路调节氧化应激改善糖尿病肾病模型大鼠肾损伤

目的 研究桔梗皂苷D改善糖尿病肾病(DN)大鼠肾损伤作用及机制.方法 采用高脂饮食联合腹腔注射链尿佐菌素60 mg·kg-1的方法制备DN大鼠模型,以大鼠血糖≥16.7 mmol·L-1、24 h尿蛋白含量>30 mg视为造模成功.模型动物分为模型组,模型+桔梗皂苷D 25,50和100 mg·kg-1(ig)及模型+...     

丁苯酞联合尤瑞克林治疗脑卒中后认知功能障碍临床观察

目的 探讨丁苯酞联合尤瑞克林治疗脑卒中后认知功能障碍的临床疗效,以及对患者神经营养因子水平的影响。方法 选取医院2018年2月至2021年2月收治的脑卒中后认知功能障碍患者107例,根据治疗方案的不同分为观察组（54例）和对照组（53例）。两组患者均予尤瑞克林治疗,观察组患者加用丁苯酞,均以1周为1个疗程,治疗3个疗程。结果 观察组总有效率为90.74%,显著高于对照组的75.47%(P <0.05)。治疗后,观察组美国国立卫生研究院卒中量表、中国卒中量表评分均显著低于对照组,简易精神状态检查量表评分显著高于对照组（P <0.05）;观察组脑源性神经营养因子、胶质细胞源性神经营养因子、神经生长因子水平均显著高于对照组（P <0.05）;观察组全血黏度、红细胞比容、纤维蛋白原水平均显著低于对照组（P <0.05）。观察组和对照组治疗期间药品不良反应发生率相当（12.96%比9.43%,P> 0.05）。结论 丁苯酞联合尤瑞克林治疗脑卒中后认知功能障碍临床疗效良好,可改善患者的认知功能和血液微循环,提高神经营养因子水平,且治疗安全性较好。