典型病例库的建立及其在普外科见习教学中的应用

普外科是一门专业性、实践性很强的临床学科，他的教学过程为大课重理论，见习重实践。目前的实践教学存在着病人维权意识与教学需要的极大矛盾。为此，我们在普外科的见习教学中采用了典型病例库，很好地解决了教学中学生实践机会少的问题，提高学生解决临床实际问题的能力，值得在教学中推广。     

重组人脑利钠肽治疗急性左心衰的临床研究

目的:观察重组人脑利钠肽(新活素)用于治疗急性左心衰的疗效.方法:53例急性左心衰老患者随机分为两组,对照组25例在常规治疗的的基础上给予应用硝酸甘油,实验组28例在常规治疗的基础上应用新活素,观察两组治疗前后的生命体征、临床症状和血流动力学指标.结果:实验组较对照组改善心功能效果更加显著.结论:新活素能够明显改善急性左心功能不全,效果确切.     

实施临床护理路径带教对儿科实习护生教学质量的研究

目的观察临床护理路径表格在儿科本科实习护生带教中的效果。方法将在儿科实习的60名本科护生按随机法分为对照组和试验组,分别使用传统带教方法和肺炎喘嗽临床护理路径带教方法 ,经过相同实习时间后,比较两组的出科理论考试成绩和操作考试成绩,以评价带教效果。结果试验组理论考核成绩和操作考核成绩明显优于对照组(P0.05)。结论肺炎喘嗽临床护理路径表格应用于儿科本科实习护生带教有较好的效果,有利于提高教学质量。     

CD8~+T细胞对白癜风患者黑素细胞的杀伤机制

目的:明确CD8~+T细胞对白癜风患者黑素细胞的杀伤机制。方法:分选白癜风患者及正常人外周血CD8~+T细胞,分别与原代黑素细胞及永生化正常黑素细胞系PIG1及永生化白癜风黑素细胞系PIG3V建立共孵育杀伤模型,采用流式细胞术检测靶细胞被杀伤情况,酶联免疫吸附法(ELISA)检测杀伤环境中IFN-γ、TNF-α、颗粒酶B及穿孔素的分泌水平。结果:白癜风患者外周血CD8~+T细胞杀伤原代黑素细胞及PIG3V能力,分泌IFN-γ、颗粒酶B及穿孔素水平均高于健康对照,而杀伤PIG1能力和TNF-α水平并无显著差异;白癜风患者CD8~+T细胞IFN-γ分泌水平与细胞杀伤率呈明显正相关。结论:白癜风患者CD8~+T细胞杀伤黑素细胞是白癜风发病的重要机制,且该杀伤作用可能依赖IFN-γ、颗粒酶B及穿孔素分泌水平的上调。     

血清白细胞介素-13及肺功能检测与儿童毛细支气管炎的相关性研究

目的：探讨血清白细胞介素-13（IL-13）与肺功能检测在儿童毛细支气管炎的临床意义。方法：采用双抗体夹心酶联免疫吸附试验（ELISA）对15例毛细支气管炎急性期、10例恢复期患儿外周血行血清IL-13水平测定;并与10例健康对照组儿童比较。结果：毛细支气管炎恢复期组血清IL-13水平较急性期组明显下降（P〈0.01）,但两组均明显高于对照组（P均〈0.01）;毛细支气管炎恢复期组肺功能指标中呼出75%潮气量时的呼气流速/潮气呼气峰流速（25/PF）及潮气呼气中期流速/潮气吸气中期流速（ME/MI）均较急性期组明显升高（P均〈0.01）,但25/PF仍低于对照组（P〈0.01）,而ME/MI与对照组比较无显著性差异（P〉0.05）。毛细支气管炎急性期组血清IL-13水平与25/PF呈显著负相关（r=0.38,P〈0.05）,与ME/MI无相关性（r=-0.002,P〉0.05）。结论：IL-13参与毛细支气管炎发病过程,降低其水平有助于毛细支气管炎的痊愈;毛细支气管炎患儿急性期肺功能主要表现为小呼吸道阻塞性通气功能障碍。     

老年痴呆患者的常见护理问题及护理干预

目的通过人性化护理干预解决老年痴呆患者的常见护理问题,预防并发症,提高患者生活质量。方法选取我院2013-01—2014-03收治的老年痴呆症患者120例,以针对性的护理措施来干预患者的病情,对患者进行各方面的人性化护理。结果经过有效的护理干预,老年痴呆患者的病情得到有效控制,护理满意度较高。结论有效的护理干预可以解决老年痴呆患者的常见护理问题,提高患者生活质量。     

剖宫产后妊娠52例药物流产效果观察

人工流产是避孕失败后的补救措施,但剖宫产后妊娠行人工流产风险大,痛苦多,采用米非司酮及米索前列醇终止妊娠则可减轻患者的痛苦,风险相对减小。米非司酮属甾体类药物,与孕酮的化学结构相似,可与孕激素竞争受体,阻断了孕酮与孕酮受体结合,且阻断了孕激素的激活,通过对子宫内膜及蜕膜的作用,抑制黄体生成素和绒毛膜促性腺激素生成,具有终止早孕、抗着床、促宫颈成熟等作用。我院采用米非司酮配伍米索前列醇终止剖宫产后妊娠52例,现将结果报告如下。     

趋化因子受体CX3CR1基因T280M多态性在云南彝族人群中的分布

目的 研究云南省晋宁县彝族人群CX3CR1基因T280M多态性分布的情况, 为探讨CX3CR1基因相关性疾病的发病机制奠定基础.方法 采用PCR-RFLP技术对居住在云南省晋宁县268例彝族健康个体的CX3CR1基因T280M多态性进行分析, 计算MM、MT、TT基因型频率和M、T等位基因频率, 与其他人群该位点多态性进行比较.结果 云南省晋宁县彝族CX3CR1基因的MM、MT、TT基因型频率分别为1.12%、11.94%和86.94%, M和T等位基因频率分别为7.09%和92.91%.与汉族、维吾尔族、希腊、法国、塞尔维亚、印度、意大利和高加索人群比较, 无论是基因型分布还是基因频率差异有统计学意义 (P<0.05) ;但与景颇族比较中差异无统计学意义 (P>0.05) .结论 CX3CR1基因T280M多态性分布存在民族、种族差异, 且种族间的差异大于民族间的差异.     

甲状腺乳头状微小癌淋巴结转移相关因素的分析

目的探讨甲状腺乳头状微小癌颈部淋巴结转移的相关因素。方法甲状腺乳头状微小癌患者32例中,术中冷冻病理诊断为甲状腺乳头状微小癌26例,行择区性颈淋巴结清扫术;术后蜡块冷冻病理诊断为甲状腺乳头状微小癌患者6例,其中4例行择区性淋巴结清扫术,2例未行二期手术治疗。结果行择区性颈淋巴结清扫术30例中(第1组26例+第2组4例),9例(30%)出现颈部淋巴结转移;最大直径<0.6 cm与≥0.6 cm的肿瘤转移率分别为7.69%和42.11%,组间比较有显著性差异(P<0.05)。肿瘤包膜完整转移率5.00%,肿瘤包膜不完整转移率66.67%,组间比较有显著性差异(P<0.05)。结论甲状腺乳头状微小癌具有一定比例的颈部淋巴结转移率,尤其对于肿瘤最大直径≥0.6 cm和肿瘤包膜不完整的病人行择区性淋巴结清扫术是更有效的治疗方法。