教学医院护士针刺伤职业暴露分析及伦理问题思考

目的分析教学医院护理人员针刺伤职业暴露情况,从医学伦理学角度探讨降低护理人员针刺伤职业暴露及暴露后干预措施。方法回顾性分析该医院2016年1月—2018年12月不良事件管理系统上报护士针刺伤职业暴露事件,对发生针刺伤的人群特点、暴露场所、暴露时机、暴露源及暴露部位等资料进行统计分析。结果护理人员上报针刺伤职业暴露154人次,其中护理实习生发生针刺伤职业暴露的占比最高（41.56%）;暴露科室中以内科系统占比较高（40.91%）;最易发生针刺伤的针具为注射针头（31.17%）;发生针刺伤的操作环节为处置医疗废物过程中占比最高（27.90%）;针刺伤的发生时段主要为早班（49.36%）;暴露源种类HBV占比最高（29.87%）;主要暴露部位为双手,占比97.40%。结论护理人员针刺伤职业暴露发生涉及医学伦理因素,正确处理针刺伤职业暴露中的伦理问题,实施人性化管理,提供安全用具,及时做好心理疏导,给予护理人员人文关怀,对于降低护理人员针刺伤职业暴露发生,保护暴露人员的身心健康具有重要意义。     

34家医院急诊科护士的患者安全态度认知现状及影响因素分析

为了解急诊科护士的患者安全态度认知现状及相关影响因素,采用修订版的中文版安全态度调查问卷对来自34家医院746名急诊护士进行问卷调查。结果显示急诊科护士的患者安全态度得分总均分为（3.98±0.40）分,处于中等偏上水平,其中团队合作维度条目均分为（4.14±0.85）分,安全氛围得分为（3.85±0.81）分,管理感知得分为（3.90±0.81）分,工作满意度（3.91±0.85）分,工作条件均分（3.86±1.06）分,压力感知（3.89±0.59）分;多元线性回归分析显示工龄、医院等级是急诊科护士患者安全态度的影响因素（P＜0.05）。提示管理者应将患者安全文化纳入急诊护士的培训和管理中,特别应加强对低年资护士的安全文化教育;二级医院还应着重加强对急诊护士的团队合作培训,改善急诊科护士工作环境,以减少护理工作中不安全行为的发生,保障患者安全。     

急诊科护士对患者参与患者安全认知现状调查分析

目的了解急诊科护士对患者参与患者安全的认知状况及存在的阻碍因素,为制订具体有效干预策略提供依据。方法采用护理人员对患者参与患者安全认知现状调查表于2016年9月对陕西省34所医院的735名急诊护士进行调查。结果急诊护士对患者参与患者安全的整体认知得分为(3.74±0.48)分,在具体参与内容上,护士感知的患者现实参与方面,决策性参与(3.90±0.68)分高于照护性参与(3.89±0.70)分,并高于诉求性参与(3.55±0.93);而在护士对患者参与的支持和鼓励方面,照护性参与条目均分均高于决策性参与,并高于诉求性参与,患者参与患者安全存在的障碍因素,急诊科护士认为媒体有失公正的报道和患者疾病相关的认知水平占主要因素。结论急诊科护士认为患者参与患者安全的利大于弊,建议未来应呼吁媒体客观报道,加强护患沟通,提升患者参与患者安全的能力及意愿,引导患者理性参与,充分发挥患者在保障患者安全方面的能动作用。     

酚妥拉明、阿拉明、氨茶碱联用治疗婴儿喘憋性肺炎30例

将６０例喘憋性肺炎患儿随机分为两组。治疗组３０例在常规治疗的基础上，辅以酚妥拉明、阿拉明、氨茶碱联合治疗。对照组３０例作常规治疗。结果：治疗组患儿在止咳天数、平喘天数、哮鸣音消失天数及住院天数均明显短于对照组。认为：酚妥拉明、阿拉明、氨茶碱联合治疗婴儿喘憋性肺炎有明显的协同作用，可以提高疗效，缩短病程     

COFP联合化疗方案治疗晚期乳癌(摘要)

晚期乳腺癌化疗方案多种多样。多种药物联合化疗明显优于单味药物化疗已为世公认。本文总结了我院使用COFP联合化疗方案治疗晚期乳腺癌的经验。我院自一九八五年一月至一九八六年十二月底所收治的经病理证实的晚期乳腺癌28     

农村首发精神分裂症患者亲属健康教育的10年随访研究

目的探索健康教育对农村首发精神分裂症患者康复的影响。方法将100例农村首发精神分裂症患者随机分为健 康教育组和对照组各50例。2组均给予相仿的药物治疗,健康教育编亲属于住院期间和出院后接受健康教育。于开始治疗时、随访 半年、1年、3年、5年、10年末比较2组的治疗依从性,采用简明精神病量表(BPRS)、社会功能缺陷筛选量表(SDSS)、家庭环境量表 中文版(FES—CV)评定病情、社会功能及家庭环境的变化,并统计复发情况。结果 随访1年时,健康教育组治疗依从性显著好于对 照组(P<0．05),随访半年时,健康教育组BPRS及SDSS评分均低于对照组(P<0．05),FES-CV中亲密性、文化性、娱乐性评分均 高于对照组(P<0．05),情感表达、矛盾性均低于对照组(P<0.05),并持续至10年末。且随访结束时健康教育组复发率显著低于对 照组(P<0．005)。结论健康教育使农村首发精神分裂症患者的复发率降低,社会功能残疾程度减轻,家庭环境改善。     

静脉留置针置管术探讨

静脉留置针又称套管针,因其套管在静脉内留置时间长且不易穿破血管,并可减少静脉穿刺次数,减轻患者的痛苦,保护穿刺的静脉,所以在儿科应用广泛。减少了患儿哭闹次数,同时减少了护士穿刺的操作次数提高了护士的工作效率。使用静脉留置针普遍,但留置针方法却有待改进。常用的操作     

延续性护理对慢性心力衰竭患者自我护理能力及生活质量的影响

目的:探讨延续性护理对慢性心力衰竭(CHF)患者自我护理能力及生活质量应用价值及效果。方法:回顾性分析2015年9月～2018年10月收治的106例CHF患者资料,将其中接受常规护理的53例作为A组,另外接受延续性护理的53例作为B组,比较两组依从率、不良反应发生率、自我护理能力及生活质量评分。结果:B组总依从率、自我护理能力评分、生活质量评分均高于A组(P 0. 05),不良反应发生率低于A组(P 0. 05)。结论:将延续性护理应于CHF患者的护理中,能够提高患者依从率,降低不良反应发生率,增强患者自护能力,提高患者生活质量。     

痔核、肛裂、直肠瘜肉、溃疡性结肠炎、直肠血管瘤、直肠癌

直肠是大肠的末端,上接乙状结肠,下接肛管,直肠全长平均12cm。肛管为直肠下端,长约2～3cm,肛管外口为肛门。直肠内粘膜呈暗红色,光滑柔润,粘膜较厚,血管丰富,而肛管内肛柱有丰富的静脉丛,壁薄无瓣,容易瘀血扩张。一旦患病容易便血。因此,便血就成为直肠、肛管疾病的