多发伤154例急救与护理体会

近年来，多发伤在外伤中的比例已上升为50％以上。多发伤因其伤情重、休克发生率高，易发生感染和脏器功能紊乱，处理矛盾重重，死亡率高。本文就我院2000年10月-2007年8月抢救的154例严重多发伤患者急救护理资料进行回顾性分析，现报告如下：     

呼吸机治疗老年胸外伤合并ARDS的护理体会

目的探讨老年胸外伤合并急性呼吸窘迫综合征（ARDS）应用呼吸机治疗时机,通气模式及呼吸道管理,以提高呼吸机应用水平,降低患者的病死率。方法结合文献资料回顾分析24例临床病例。结果21例治愈（87．5％）,3例死亡（12．5％）。结论老年胸外伤合并ARDS应尽早应用呼吸机治疗并加强呼吸道管理,这对于降低病死率有重要意义。     

北京天坛医院口服降血糖药利用的5年动态分析

糖尿病是一种慢性代谢性疾病,分为胰岛素依赖型糖尿病（ＩＤＤＭ）和非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）。对于ＮＩＤＤＭ患者,当不能通过控制饮食和适当运动维持正常血糖水平时,则采用药物治疗。合理选用口服降血糖药十分重要。我院是北京市属大型综合医院,有病床８００张,日门诊量２０００人次。本文就我院１９９４～１９９８年口服降血糖药的用药情况进行分析,旨在找出其临床用药的某些特点和发展趋势,并就其日均费用及特点探讨口服降血糖药的合理选用。１　资料与方法根据西药库１９９４～１９９８年的药品购入记录数据库,统…     

瑞芬太尼联合小剂量舒芬太尼对小儿先天性心脏病介入手术血流动力学和术后麻醉恢复的影响

目的:探讨瑞芬太尼(REM)联合小剂量舒芬太尼(SUF)对小儿先天性心脏病(CHD)介入手术血流动力学和术后麻醉恢复的影响。方法:选取2019年1月至2021年1月在陆军第八十一集团军医院实施房间隔缺损和室间隔缺损封堵术的64例患儿,随机分为观察组和对照组各32例。对照组患儿采用REM进行麻醉,观察组患儿在对照组的基础上联合小剂量SUF进行麻醉。观察两组患儿麻醉诱导前(T₁)、麻醉诱导后(T₂)、气管插管后(T₃)、切皮劈胸骨后(T₄)和阻断开放后(T₅)血流动力学指标[平均动脉压(MAP)、心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)],检测两组患儿手术前后降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、皮质醇(Cor)指标,记录两组患儿手术时间、麻醉时间、术后呼吸恢复时间、拔管时间、新生儿术后疼痛评估量表(CRIES)评分以及术后呼吸抑制、恶心、呕吐、苏醒期躁动等术后并发症发生情况。结果:两组患儿T₁、T₂、T₃     

胸腺瘤合并单纯红细胞再生障碍性贫血1例

<正>1病历介绍患者,女,63岁,主因心悸、乏力伴胸闷1个月余于2010年12月8日入院。患者1个月前无明显诱因出现心悸、乏力及胸闷症状,活动后加重,曾在外院诊断为贫血,给予对症治疗后无效,为求明确诊疗来我院就诊。行胸部CT检查示前     

米非司酮米索前列醇用于中期妊娠引产的疗效及安全性探讨

目的:观察对中期妊娠妇女采用米非司酮、米索前列醇引产的疗效及安全性.方法:将68 例自愿要求终止妊娠妇女随机分为实验组33 例、对照组35 例.实验组采用米非司酮、米索前列醇引产,而对照组应用利凡诺引产.结果:实验组完全流产率68.7%(23/33),明显高于对照组(X2 ＝5.51,P＜0.05).两组引产时长及宫缩到引产结束时长比较均有显著差异(P＜0.05).实验组产后2h 阴道出血量、胎盘胎膜残留率及清宫率也均明显低于对照组(X2 ＝3.99,P＜0.05;X2 ＝11.48,P＜0.01).结论:米非司酮、米索前列醇对中期妊娠引产成功率高,产程缩短,产后出血少,清宫率低,是一种有效药物引产方法.     

携带FLAG标签的人BTG2真核表达载体的构建及其在HeLa细胞中的表达 

目的：构建人B细胞易位基因2（BTG2）真核表达载体,并在HeLa细胞中表达携带FLAG标签的BTG2蛋白,为阐明BTG2基因的功能提供实验工具。方法：利用PCR法获得全长BTG2片段,将扩增得到的片段插入真核细胞表达载体pcDNA3.1(+)的多克隆位点;然后按照FLAG序列设计并合成寡核苷酸片段,插入pcDNA3.1(+)-BTG2载体,构建pcDNA3.1(+)-FLAG-BTG2载体;将以上重组质粒转染HeLa细胞,将细胞分为转染pcDNA3.1(+)空载体组、转染pcDNA3.1(+)-BTG2组和转染pcDNA3.1(+)-FLAG-BTG2组,采用抗FLAG抗体的Western blotting法,检测FLAG-BTG2融合蛋白在HeLa细胞中的表达水平。结果：将全长BTG2片段链接于pcDNA3.1(+)质粒,经限制性核酸内切酶BamH Ⅰ酶切分析及DNA测序证实载体序列准确;该载体转染HeLa细胞后用抗FLAG 抗体进行Western blotting法检测,在空载体组和pcDNA3.1(+)-BTG2组HeLa细胞中检测不到FLAG融合蛋白的表达,而在转染pcDNA3.1(+)-FLAG-BTG2组中检测到FLAG-BTG2融合蛋白的表达。结论：成功构建了pcDNA3.1(+)-FLAG-BTG2真核表达载体,并能在HeLa细胞中有效表达携带FLAG标签的BTG2蛋白。     

气管导管预先加热经鼻盲探插管用于困难气道处理的效果分析

目的探讨气管导管预先加热经鼻盲探插管用于困难气道处理的可行性及临床应用价值。方法 66例术前已确认或疑似有困难气道患者随机分为经鼻盲探插管组(n=33)和经纤维支镜引导插管组(n=33)。观察两组插管成功率、插管时间和插管并发症,记录插管前后两组患者生命体征变化,分别在插管前、插管后1 min、3 min采集静脉血标本,用酶联免疫法测定血浆肾上腺素和去甲肾上腺素浓度,以及血浆血管紧张素和皮质醇浓度。结果两组患者插管时间、插管成功率和插管并发症差异无统计学意义(P>0.05);插管前后,两组患者血浆中肾上腺素、去甲肾上腺素、皮质醇及血管紧张素的浓度及血压、心率、SpO2无明显变化,两组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论气管导管预先加热经鼻盲探插管法用于困难气道处理可行有效,有临床应用和推广价值。