固相萃取-高效液相色谱法测定人血浆中氟康唑浓度及其药动学研究

目的:建立测定人体血浆中氟康唑浓度的高效液相色谱法,并对供试制剂与参比制剂的生物等效性进行评价.方法:血样处理采用固相萃取方法,萃取小柱用甲醇活化后加入血浆1 mL,过柱后用含20%甲醇的水溶液1.0 mL洗涤,再用0.2 mL甲醇洗脱收集,取20 μL进样.色谱柱为C18柱 (150 mm×4.6 mm,5 μm),流动相为0.01 mol·L-1磷酸二氢钾(用磷酸调pH值为5.0)-乙腈(75:25);流速为1.0 mL·min-1,检测波长为267 nm.人体药动学试验采用双周期交叉设计方案,将18例志愿受试者随机分为2组,分别口服氟康唑供试胶囊和参比胶囊150 mg.结果:本方法线性范围为0.1～6.4 mg·L-1,r=0.999 9,最低检测浓度为0.1 mg·L-1,方法回收率为95.7%～108.0%,日内、日间RSD均小于15%,供试制剂与参比制剂主要药动学参数经统计学分析差异无显著性,供试制剂的相对生物利用度为(105.7±12.6)%.结论:本方法灵敏度高,特异性强,重现性好,供试制剂与参比制剂具有生物等效性.     

16层螺旋CT在急性胸痛鉴别诊断中的应用

目的 探讨16层螺旋CT(MSCT)在急性胸痛患者的冠状动脉、肺动脉及胸主动脉病变的能力及应用价值.方法 25例患者进行16层MSCT心电门控冠状动脉、肺动脉及胸主动脉联合检查.采用多平面重建(MPR),曲面重建(CPR)容积再现(VR)及最大密度投影(MIP)等多种重建技术来显示冠状动脉、肺动脉及胸主动脉,评价成像质量能否满足临床诊断需要.结果 冠状动脉图像质量优的阶段占82%,图像质量良的占12%,图像质量差的占6%;肺动脉和胸主动脉增强后CT值均≥200HU者占92%(23/25).结论 16层MSCT胸痛检查能够在1次扫描完成冠状动脉、肺动脉及主动脉检查,图像质量可以满足临床诊断需要.在鉴别诊断中具有临床应用价值.     

推拿结合全息经络点刮治疗婴幼儿湿疹84例

目的:观察推拿结合全息经络点刮治疗婴幼儿湿疹的临床疗效。方法:将84例湿疹患儿随机分为治疗组(84例)和对照组(84例),治疗组运用补脾经、清大肠、分阴阳、揉小天心等推拿手法结合全息经络点刮法治疗,对照组运用蒲公英、甘草煎水纱布浸水敷贴患处,并用10%水杨酸软膏加适量炉甘石洗液、冰片研成粉末均匀混合外涂患处治疗,两组均每天治疗1次,5天为1个疗程,治疗3个疗程后评定疗效。结果:治疗组总有效率为98.81%,对照组总有效率为94.05%,治疗组显著高于对照组(P0.01);治疗组皮损、瘙痒、皮疹等主要症状消退时间均显著短于对照组(P0.01);治疗组复发率显著低于对照组(P0.01)。结论:推拿结合全息经络点刮治疗婴幼儿湿疹疗效显著、安全性好、复发率低,值得临床推广应用。     

希望水平及应对方式对血液透析病人疾病感知的影响

[目的]探讨血液透析病人应对方式、希望对疾病感知的影响,并分析应对方式在希望和疾病感知间的中介效应。[方法]采用一般资料调查问卷、简易疾病感知问卷(BIPQ)、医学应对方式问卷(MCMQ)以及Herth希望量表(HHI)对222例血液透析病人进行横断面调查。[结果]血液病人疾病感知得分(49. 31±6. 16)分;病人疾病感知与希望水平、面对应对方式及回避应对方式呈负相关,与屈服应对方式呈正相关;希望水平与屈服应对方式呈负相关。分层回归显示,屈服应对方式在血液透析病人希望水平与疾病感知间起部分中介作用,中介效应为-0. 198,相对中介效应为42. 3%。[结论]希望水平既可以对疾病感知起到直接作用,又可以通过屈服应对方式间接作用于疾病感知。屈服应对方式介导了希望水平与疾病感知的负面效应,是积极疾病感知的危险因素。     

Cox健康行为互动模式在慢性病患者护理中的应用现状

慢性病的患病率呈明显上升趋势,其防治已成为世界范围所面临的重要公共卫生问题。近年来,Cox健康行为互动模式在慢性病患者健康促进中得到越来越广泛的应用。本文从该理论的内涵、特点进行介绍,对其在国内外慢性病患者护理中的应用现状进行综述,分析现存问题,提出未来研究的展望,旨在为今后慢性病患者健康促进的相关研究提供参考。     

慢性病患者感知控制的研究进展

感知控制是积极心理学领域新的研究重点,强调个体积极应对外界不适环境的一种认知信念。该文介绍了感知控制的概念及评价工具,从认知控制、情绪控制和行为控制3方面总结慢性病患者感知控制的干预方法及效果,并提出建议。     

广东省韶关地区银屑病住院患者680例回顾性分析

目的:回顾性分析银屑病住院患者资料,了解广东省韶关地区银屑病住院患者的发病情况和特点。方法:回顾性分析我院2006年至2016年间680例银屑病住院患者资料,主要包括性别、年龄、发病年龄、病程、入院季节、类型、病因、伴发疾病、实验室检查等方面。结果:680例患者中男女比例为2.80∶1,平均年龄(52.32±15.67)岁,平均发病年龄(45.60±15.96)岁,平均病程(6.72±7.30)年,男女间平均年龄、发病年龄及病程间差异均无统计学意义(P值均0.05)。入院无明显季节性。寻常型银屑病最多,占92.35%。药物、饮食、感染是主要诱发因素。并发疾病最多的是代谢异常性疾病,前三位分别是高脂血症、痛风、糖尿病。结论:韶关地区银屑病住院患者以中老年男性为主,晚发型较多,家族史阳性例数少,药物使用不当为主要诱因,主要伴发疾病为高脂血症,有必要加强对患者的科学规范管理。     

鞍区生殖细胞瘤的MRI特征分析

目的：分析鞍区生殖细胞瘤的磁共振成像(MRI)表现特征及临床特点,以提高在临床工作中对本病的认识。方法回顾性分析12例鞍区生殖细胞瘤患者的临床和MRI资料,均行MRI的T1WI、T2WI、DWI、增强序列扫描。结果鞍区生殖细胞瘤呈较均质T1WI等或稍低信号、T2WI等或稍高信号, DWI为高信号,增强呈较均匀强化;鞍区生殖细胞瘤均有垂体柄增粗达15 mm以上和垂体后叶正常短T1高信号消失;根据肿瘤发生的部位及侵犯范围不同分为3类：垂体柄增粗病灶、V形或Y形病灶、不规则形肿块,所占比例分别为2/12(16.7%)、6/12(50.0%)、4/12(33.3%);1例鞍区生殖细胞瘤沿穹窿播散;12例患者主要临床症状为中枢性尿崩症。结论 MRI软组织分辨率高,并能多方位成像,可以清晰显示肿瘤形态、信号特点、累及范围及播散灶,再结合患者的性别、年龄及临床表现,有助于颅内生殖细胞瘤诊断。     

2004-2013年平顶山市细菌性痢疾流行特征分析

目的 分析平顶山市2004-2013年细菌性痢疾流行特征,为制定防控策略提供依据。方法 对平顶山市2004-2013年疾病监测报告信息系统报告的细菌性痢疾病例信息进行描述性流行病学分析。结果 2004-2013年平顶山市共报告细菌性痢疾病例16 789例,年均发病率为33.92/10万。市区发病率高于郊县,差异有统计学意义(χ2=614.07,P<0.001)。发病集中在夏秋季,发病高峰期为5-10月。男性发病率明显高于女性,差异有统计学意义(χ2=1 042.43,P<0.001)。各年龄组均有发病,0~4岁儿童发病率最高,其次为85岁以上人群。发病数最高的职业为农民。结论 平顶山市菌痢防控形势依然严峻,应依据流行特点,针对重点人群开展针对性的防控措施,有效降低发病水平。     

IL-17A促进博来霉素诱导的肺纤维化大鼠肺组织的炎症形成

目的研究IL-17A在肺纤维化发病机制中的作用。方法 20只雌性Wistar大鼠,随机分为生理盐水(NS)组和博来霉素(BLM)组,NS组大鼠气管内灌注NS,BLM组大鼠气管内灌注BLM,两组分别于气管内灌注药物后第7天和第28天各处死一半动物。HE和Masson染色观察肺组织病理变化;免疫组织化检测肺组织IL-17A表达;收集支气管肺泡灌洗液(BALF),一部分行细胞数测定并进行分类分析,ELISA检测BALF中IL-17A的含量,另外一部分行分离、纯化得到肺泡巨噬细胞(AM),对其进行培养得到AM培养上清液(AMS),ELISA检测上清液IL-17A的含量,反转录PCR(RT-PCR)检测AM IL-17A mRNA表达。结果与NS组相比,BLM第7天组肺泡炎较明显,BALF中细胞总数增加,AM减少、中性粒细胞增加;第28天组肺泡炎减轻,而肺纤维化程度较重。与NS组比较,BLM第7天组和第28天组肺组织IL-17A表达明显增加(P0.05),第28天较第7天的表达有所降低。与NS组比较,BLM组BALF中细胞总数第7天明显增高(P0.05),第28天恢复至正常水平;BLM组BALF中IL-17A含量第7天和第28天明显增高,但第28天时较第7天降低;与NS组比较,BLM第7天组和第28天组AM培养前12 h、前24 h,前48 h上清液中IL-17A的含量均明显增加(P0.05);RT-PCR结果显示,与NS组比较,BLM第7天组和第28天组各时间点AM IL-17A mRNA表达均明显增加(P0.05)。结论 IL-17A促进了肺纤维化大鼠肺组织的炎症形成,进而参与了肺纤维化。