改良Duckett法治疗中重度尿道下裂18例

目的 探索一种新的尿道下裂的治疗方法.方法 选择18例尿道板发育好、伴有尿道下弯的中、重度尿道下裂患儿,采取保留尿道板加包皮岛状皮瓣的尿道成形术,并观察其疗效.结果 术后阴茎外观满意、排尿通畅,1例出现轻度尿瘘,无尿道狭窄.结论 改良Duckett法尿道成形术是治疗中重度尿道下裂较好的手术方法,其尿道狭窄及尿瘘等并发症明显低于其它手术方法.     

双负压管引流防止乳癌术后皮下积液临床研究(附97例报告)

目的 探讨乳癌根治术后,为防止皮下积液,提高创面愈合率。方法 采用在创面的腋中线和胸骨旁各放一根多侧孔的硅肢管,并行持续负压吸引。结果 本组发生皮下积液9例,较单独放置腋下引流皮下积液发生率明显降低。结论 双负压管引流有效降低乳癌根治术后皮下积液的发生率,提高创面Ⅰ期愈合率。     

针刺复合卡马西平与单纯卡马西平治疗三叉神经痛的临床对照观察

目的观察比较针刺疗法与口服卡马西平（CBZ）相结合,和单纯口服卡马西平治疗三叉神经痛的疗效。方法对36例三叉神经痛患者进行治疗前分组,针刺加口服CBZ组（20例）和口服CBZ组（16例）,并给予相应的治疗,10周后行疗效及药物不良反应的评价。结果针刺加口服CBZ组镇痛效果稳定,有效时间显著延长,且可逐渐减少CBZ口服量,该药引起的不良反应减少。有效率分别为90.0%（18/20例）及81.3%（13/16例）,P〈0.05。结论针刺复合卡马西平治疗三叉神经痛具有疗效稳定、镇痛时间延长、CBZ口服量及不良反应减少等优点。     

改良Duckett法治疗中重度尿道下裂18例

目的探索一种新的尿道下裂的治疗方法。方法选择18例尿道板发育好、伴有尿道下弯的中、重度尿道下裂患儿,采取保留尿道板加包皮岛状皮瓣的尿道成形术,并观察其疗效。结果术后阴茎外观满意、排尿通畅,1例出现轻度尿瘘,无尿道狭窄。结论改良Duckett法尿道成形术是治疗中重度尿道下裂较好的手术方法,其尿道狭窄及尿瘘等并发症明显低于其它手术方法。     

腹腔镜手术治疗精索静脉曲张56例分析

目的探讨腹腔镜治疗精索静脉曲张的方法和临床价值。方法回顾分析自1998年～2006年应用电视腹腔镜行精索静脉曲张56例临床资料。结果本组56例均获成功，无术后并发症发生，术后半年随访无复发。结论腹腔镜治疗精索静脉曲张，损伤小、恢复快、住院时间短、复发率低、疗效确切。     

腹腔镜手术治疗精索静脉曲张56例分析

目的 探讨腹腔镜治疗精索静脉曲张的方法 和临床价值.方法 回顾分析自1998年～2006年应用电视腹腔镜行精索静脉曲张56例临床资料.结果 本组56例均获成功,无术后并发症发生,术后半年随访无复发.结论 腹腔镜治疗精索静脉曲张,损伤小、恢复快、住院时间短、复发率低、疗效确切.     

单纯鞘状突高位结扎治疗小儿鞘膜积液120例报告

2001年以来,我们利用单纯鞘状突高位结扎治疗小儿鞘膜积液120例,疗效较好。现报告如下。     

空心松质骨螺钉内固定治疗儿童股骨颈骨折

目的对有移位的股骨颈骨折患儿，采用早期复位、骨折解剖复位、坚强内固定术治疗，观察在降低或避免股骨头坏死及骨不愈合发生的作用。方法13例有移位的儿童股骨颈骨折。参照Colonna分型标准，Ⅱ型（经颈型）5例，Ⅲ型（基底型）6例，Ⅳ型（转子间型）2例。患儿的平均年龄为13．15岁（5～16岁），男女之比为7：6。治疗方法于伤后72h内在麻醉下，仅尝试一次闭合复位，以避免多次反复对位加重损伤致股骨头坏死。如不成功，则立即行切开复位。当达到解剖复位后，用2～3枚空心螺钉固定，螺钉均不穿过骺板。结果13例中，8例为一次闭合复位成功，余5例一次闭合复位不满意后行切开复位。13例患儿均获得随访，平均随访时间为31个月，全部患儿的骨折均愈合，13例无股骨头坏死发生。本组Harris评分平均为98～100分。结论儿童股骨颈骨折的治疗，伤后的早期闭合复位或切开复位，避免反复多次粗暴复位，骨折的解剖复位及坚强内固定，是降低儿童股骨颈骨折股骨头坏死、骨不愈合、髋内翻并发症的重要因素。     

变异性心绞痛致ST段抬高伴窦性停搏1例

患者男性,45岁。劳累后心前区疼痛一月就诊。平时静息心电图正常。体查：BP140／85mmHg,心界不大,心率78次／分,律齐,心脏各瓣膜区未闻及病理性杂音,双肺呼吸音清,腹软无殊。实验室查：血常规、肝肾功能、电解质正常。常规心电图未见异常。行24小时动态心电图检查,记录过程患者在家搬重物时突感心前区剧痛并伴气短、心悸、大汗,当即休息数分钟后缓解。回放动态心电图显示在17：05时CM5导联和CMF导联ST段开始分别是下斜型和马鞍型逐渐抬高,     

百年梅奥的启示

2009年4月,《中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》正式出台,中国百姓期盼这个以“实现人人享有基本医疗卫生服务”为目标的纲领性文件给广大人民带来实惠。译著《向世界最好的医院学管理》恰逢此时出版,将对中国医疗体制改革和医疗组织制度建设产生重要的借鉴意义。