鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉

对我科2000年1月～2005年1 2月完成随访的174例慢性鼻窦炎鼻息肉患者的鼻内镜手术资料进行临床分析,报道如下. 1 资料与方法 1.1 临床资料.174例慢性鼻窦炎鼻息肉患者,男105例,女69例;年龄9～79岁,平均40岁.按照海口会议标准[1]:1型1期13例(7.5%),1型2期18例(10.3%),1型3期6例(3.4%);2型1期13例(7.5%),2型2期86例(49.4%),2型3期20例(11.5%);3型18例(10.3%).有一次手术史者12例,二次或以上手术史者7例.头痛1 04例,鼻塞172例,脓性鼻涕147例,嗅觉减退114例.所有病例术前常规行鼻窦CT扫描与鼻内镜检查,16例经下鼻道穿刺行上颌窦内镜检查,以明确上颌窦病变的性质和程度.鼻息肉患者入院即开始给予地塞米松10 mg,每日静脉滴注,3天后手术.术后常规应用辅舒良、雷诺考特气雾剂喷鼻至术后1～3个月.     

某金矿井下从业人员外周血淋巴细胞微核分析

目的 了解金矿井下从业人员的外周血淋巴细胞微核率的变化情况。方法 用胞质分裂阻滞(CB)微核测试法分析我省某金矿井下凿岩等从业人员的外周血淋巴细胞微核变化情况。结果 检查56名井下工作者的外周血淋巴细胞,微核细胞率为10.8‰,微核率为11.6‰,明显高于正常对照组(8.7‰,9‰) P<0.05。井下从业者各工龄组间和正常对照组比较统计学分析有显著性差异(P<0.05)。6~10a和20a以上工龄组的微核检出率明显高于不足5年的井下工龄组,差异有统计学意义(P<0.05),但其他工龄组间统计学分析意义不显著(P>0.05)。结论 金矿井下从业人员的DNA遗传物质已产生不同程度的损伤效应。有必要进一步加强防治措施,最大限度的减少工作人员的职业危害。     

E-钙黏附素在食管癌中的表达及临床意义

目的探讨E-钙黏附素在食管癌中的表达及预后的影响,为临床选择治疗方案提供参考。方法采用免疫组化法检测食管鳞状细胞癌组织及癌旁正常食管组织中E-钙黏附素的表达。结果E-钙黏附素在29例食管癌组织中阳性率为51.7%,26例癌旁正常食管组织中阳性表达率为84.6%,两者比较差异有统计学意义（χ2=6.763,P〈0.05）。E-钙黏附素在食管癌组织中的表达与患者性别,肿瘤部位、大小、分化程度,差异无统计学意义,与肿瘤临床病理分期有统计学意义。结论食管鳞癌组织中E-钙黏附素呈低表达或不表达,与癌旁正常食管组织比较差异有统计学意义,与肿瘤临床病理分期有关（P〈0.05）,提示在肿瘤的发生发展过程中伴随着细胞间黏附作用的丧失。     

冠脉成形术和冠脉支架术治疗冠心病效果好

孙女士今年60岁,由于平时喜欢吃甜腻的食品身材有些发福.平时其身体没什么大毛病,就是偶尔走路时觉得胸闷.她以为这是发胖引起的,就没放在心上.但从今年1月开始,她总是觉得胸部闷胀、有窒息感,有时还会感到胸部有烧灼疼痛感.上个月,她突然晕倒在家里.家人连忙将她送到医院.经过一系列的检查,她被确诊患有“冠心病”,医生为她实施了冠状动脉内成形术和冠状动脉内支架术.半个月后她顺利出院.     

糖化血红蛋白和N末端脑钠肽原与急性冠脉综合征心功能的相关性研究

目的：探讨糖化血红蛋白和N末端脑钠肽原与急性冠脉综合征心功能之间的相关性。方法选取于2011年09月~2013年08月在本院接受诊治的急性冠脉综合征（ACS）患者152例为研究对象，将其中72例合并糖尿病患者分为A组，另外80例患者记为B组，对上述两组患者血清中HbA1c（糖化血红蛋白）和NT-mpBNP（N末端脑钠肽原）含量水平进行检测和对比。结果 A组72例患者血清中HbA1c含量水平和NT-mpBNT含量水平检测结果均明显高于对照组患者，两组间上述对比差异均有统计学意义（P〈0.05）；ACS患者心功能受损程度和患者血清中HbA1c含量水平和NT-pmBNP含量水平呈正相关关系。结论对于ACS患者，随着其体内血液中HbA1c及NT-mpBNP含量水平的上升，其心功能受损程度也会随之加重，临床上可将上述两项指标作为诊断ACS患者心功能受损严重程度的判断指标。     

心血管介入诊疗术患者心脏事件的高危因素探讨

目的：研究心血管介入诊疗术在诊疗过程中引发心脏事件的危险因素，为早期制定科学的预防措施提供指导。方法以心血管介入诊疗术前患者70例为观察研究对象，回顾性分析所有纳入观察的研究对象的临床资料，对可能引起心脏事件的因素进行分析。结果年龄、合并高血压症、合并糖尿病症、血脂异常、慢性心力衰竭等因素为引发心脏事件的显著高危因素。结论重视高危因素的前期预防，对降低行心血管介入手术患者住院期间心脏事件的发生率有显著的临床意义。     

86台介入设备的质量控制监测及防护状况分析

针对某些常见的防护问题,主要调查了山东省各级医院开展介入诊疗的基本情况、86台设备的机器性能和防护状况,以便提出加以改进的措施和方法.     

静脉溶栓联合替罗非班对急性ST段抬高心肌梗死患者的临床观察

<正> 1 资料与方法选择2007年6月～2008年7月在许昌市人民医院和河南省人民医院心内科住院的发病≤3 h,相邻心电图导联ST段抬高,且具有动态演变的急性ST段抬高心肌梗死(STEAMI)患者60例(包括心源性休克4例,心脏骤停3例),男45例,女15例,平均年龄(63±8)岁,随机分为常规组(24例)和替罗非班组(36例)。常规组患者先给予口服氯吡格雷300 mg,嚼服阿司匹林300 mg,尿激酶150万(?)加     

部分脾动脉栓塞术在ITP中的应用(附26例报告)

目的:探讨部分性脾动脉栓塞术 (PSE)治疗特发性血小板减少性紫癜(ITP)的临床价值.方法:对26例经内科治疗效差或无效的ITP患者进行部分性脾栓塞术治疗,观察其疗效、毒副作用.结果:显效13例,良效8例,进步5例.近期疗效84.62%,远期疗效:有效病例中9例20～60天后血小板下降,经内科治疗血小板维持25×109～80×109/L,无出血倾向,暂无死亡病例.副作用包括脾区疼痛、发热、左侧胸腔积液、脾脓肿.结论:部分脾动脉栓塞术对内科治疗效差或无效,激素治疗禁忌,心肾功能不全,血小板较低的原发性血小板减少性紫癜患者是一种具有创伤小,安全性好,疗效可靠的方法,值得推广开展.     

比索洛尔治疗扩张型心肌病心力衰竭的疗效观察

目的观察比索洛尔治疗扩张型心肌病（DCM）充血性心力衰喝的临床疗效。方法32例患者均在常规强心、利尿、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体拮杭剂（ARB）治疗基础上,加用比索洛尔治疗6个月。6个月治疗前、后检查超声心动图各项指标及测量血压、心率变化结果并比较。结果治疗6个月后心功能改善Ⅱ级20例,改善I级8例,总有效率为87.5%,超声心动图示：左室收缩末内径（LVESD）较用药前缩小（P〈0.01）,左室射血分数（LVEF）、左室短轴缩短率（FS）较治疗前显著增高（P〈0.01）,治疗后心率减慢、血压下降（P〈0.01）,差异性有统计学意义,未见毒副反应发生。结论扩张型心肌病合并充血性心力衰竭患者在常规治疗基础上联用比索洛尔可使临床症状及心功能改善,安全可靠。