慢性胃扭转合并胃炎六例报告

<正> 我院自1974年12月至1980年4月共收治慢性胃扭转六例,均合并慢性胃炎。采用胃固定术4例,胃大部切除术2例,效果满意。简要报告如下。例1:患者男,24岁。因饱餐后参加劳动,突惑上腹部针刺样疼痛、恶心、呕吐。X线钡餐造影见贲门与幽门同一水平,胃镜检查胃壁粘膜充血、水肿。诊断胃扭转,慢性胃炎。在硬膜外麻醉下手术,术中见胃呈逆时钟扭转180度。胃周围韧带呈松弛状态。复位后行胃固定术。痊愈出院。例2:患者男,25岁。因上腹部间歇疼痛4年余,伴腹胀,反酸、恶心、呕吐。饱餐后症状加     

右心室穿通伤四例

<正> 例1、男、16岁。因刀刺入左前胸、出血、气短、胸痛、胸闷、心慌入院。查体:体温36.4℃,脉搏120次/分,血压70/50mmHg。神志尚清、表情淡漠、颈静脉怒张、左胸膨隆、第五肋间锁中线内有1cm伤口、流血、心界扩大、心音遥远、X光见心脏搏动弱。诊断:左前胸刺伤、心脏穿     

胸部创伤203例治疗体会

胸部创伤２０３例治疗体会中国人民解放军２６４医院（０３０００１）陈玉国，李愿忠胸部创伤是常见的创伤之一，由于胸腔内有心肺大血管等重要脏器，所以病情常较严重，处理也较困难。现将我们１９８０年２月至１９９１年２月收治２０３例患者，现报道如下：资料与方法一、性别与年龄：男１８１例，女２２例。其中１０岁以下４例，１１～２０岁１０６例，２１～３０岁４０例，３１～４０岁４０例，４１～６０岁１０例，６１岁以上３例。二、受伤原因：打架斗欧锐器伤、钝器伤８６例，交通事故６４例，工伤事故砸伤、坠落伤５３例。三、损伤类别：闭合性胸部创伤１６８例，其中单纯肋骨骨折８９例，多发性肋骨骨折并单侧血气胸及头、腹、骨骼损伤者５５例，并双侧血气胸２４例。开放性胸部创伤３５例，其中单侧血气胸２４例，双侧血气胸５例，心脏破裂（右心室壁）５例，心肺穿透伤并头颅损伤１例。四、治疗方法：单纯肋骨骨折给予胸带固定，并酌情给予止痛剂。气血胸者施行胸腔闭式引流，并酌情给予应用止血剂及抗菌素控制感染。心脏破裂（右心室壁）５例，给予分秒必争，边输液输血抗休克的同时，迅速送入手术室开胸探查，缝合右室心肌裂口彻底止血，挽救了生命。合并头腹骨骼等损伤者行相应专科处理     

牛心包单瓣窦补片治疗三尖瓣闭锁

<正> 患儿,女,2岁半。出现紫绀一年入院。查体,发育差,有轻度杵状指(趾)。心尖搏动弥散,可触及震颤,心率120次/分,心律整,胸骨左缘三、四肋间可闻Ⅳ级收缩期不粗糙杂音,P_2低下,肝在肋下2cm,质软。心电图示窦性心律,电轴左偏,左房扩大。X光示心脏呈靴形,主动脉弓增宽,心胸比例0.55。右房左室造影示房缺和室缺。超声心动图示房缺3.0×0.5cm,室缺为嵴下约0.8cm。右室约2.0×6.0cm。     

心脏挫伤二尖瓣腱索断裂一例

<正> 患者,男,53岁。因汽车急剧撞击右前胸并甩出2米远,晕厥5分钟醒后,自觉胸痛、胸闷、气急、心慌伴头痛头晕而入院。心前区触痛、叩击痛+,心界不大。心律齐,左第五肋间锁骨中线可闻全收缩期Ⅳ级吹风样杂音,有传导。既往无心脏病史。心电图示左室高电压左室肥大。胸片正常。超声心动示:心脏各结构显示清楚。①LV饱满各腔室未见扩大。左室壁活动幅度正常,未见节段性活动异常。②AO、PA(-),半月瓣(-)LMCA、RMCA(-)。③MV活动幅度增大,收缩期前叶关闭线向左房内轻度膨突,≥二尖瓣直线(1mm     

胸腔注入高渗葡萄糖+链霉素治愈2例反复发作的自发性气胸

<正> 例1,男,72岁,患肺结核3年,因剧烈咳嗽突然出现气急胸闷、胸隐痛,症状逐渐加重7天,于1989年6月20日经门诊胸部照像示:右上肺Ⅲ型结核,右肺压缩60％,诊断右上肺结核并发自发性气胸入院治疗,查体:病人呼吸急促,端坐呼吸,32次/分,气管右偏,右胸丰满,叩鼓音,听诊呼吸音极弱,左肺呼吸音代偿性增强,给予抗结核药治疗,先后胸穿抽气6次,抽出气11500ml;症状缓解,胸透右肺复张出院,但10天后气急胸闷,气胸复发,再次住院。给予间断胸腔穿刺抽气8次,胸部透视右肺复张,住院31天出院,但不久又出现     

儿童肝病123例血清铜蓝蛋白检测及临床意义

儿童肝病１２３例血清铜蓝蛋白检测及临床意义中国人民解放军第２６４医院（０３０００１）刘云梅李愿忠李林铜蓝蛋白（ＣｅｒｕｌｏｐｌａｓｍｉｎＣＰ）在许多疾病中发生变化，有助于某些疾病的诊断和鉴别诊断。为了解血清ＣＰ在儿童肝病的诊断与鉴别诊断价值。我们用放...     

心脏穿透伤的抢救(附三例报告)

<正> 心脏穿透伤在平时和战时均可见到,严重的多迅速死亡。我院自1972年以来,成功地抢救了3例心脏穿透伤患者,现报告如下。一、临床资料:3例均为男学生,13～16岁。前胸(左胸1例、右胸2例)被刀刺伤。二、临床表现:血压下降,甚至听不到,脉搏弱而快,呼吸急促。颈静脉怒张,心脏浊音界扩大,心音遥远,刀口处出血。三、抢救措施:在输血输液纠正失血性休克的同时,全麻下开胸探查。剪开心包,清理积血块,用丝线缝合创口,膈神经后开窗引流,放置胸管。四、讨论     

抢救成功右心室穿透伤一例报告

<正> 患者,13岁,男孩,因右前胸锐器伤于1986年7月30日中午急入本院。查体发现气管左移,颈静脉怒张,右胸第五肋间近胸骨右缘处有一锐器伤口流血,右胸较左胸丰满。右胸叩之浊音,呼吸音消失。心跳无力、心音微弱。考虑为右前胸锐器贯通伤、右肺破裂、心脏大血管破裂、血胸、重度出血性休克、急性心包填塞。经快