早产儿支气管肺发育不良高危因素及防治对策

目的:分析早产儿支气管肺发育不良(BPD)的高危因素,探讨防治措施。方法:回顾性分析我院新生儿科2005年10月-2010年11月期间收治的胎龄≤32周且出生体质量≤1500g,存活时间>28d的早产儿110例的临床资料,需要应用机械通气治疗75例,其中14例诊断为早产儿支气管肺发育不良(为BPD组),61例为非BPD组。比较分析患儿的胎龄、出生时体质量、生前应用糖皮质激素、生后应用肺表面活性物质、窒息史、胎膜早破史、机械通气时间、吸氧时间、动脉导管未闭、反复肺部感染等临床资料。结果:早产儿支气管肺发育不良的发生率占所有住院早产儿的12.73%(14/110).BPD组患儿生前应用糖皮质激素、生后应用肺表面活性物质、窒息史,与非BPD组比较无明显差异性(P>0.05);而BPD组患儿的胎膜早破、动脉导管未闭、反复肺部感染与非BPD组比较差异有显著性(P<0.05),具有统计学意义;BPD组患儿的胎龄、出生时体质量、机械通气时间、吸氧时间与非BPD组比较差异有明显显著性(P<0.01),具有统计学意义。结论:避免早产及低出生体质量儿、尽量缩短机械通气时间及氧气吸入时间、防止及减少反复肺部感染,积极早期综合治疗是预防早产儿支气管肺发育不良的重要措施。     

米力农治疗小儿先天性心脏病合并心力衰竭的临床观察

<正> 小儿充血性心力衰竭(CHF)的常见病因是先天性 心脏病,特别是左向右分流型先天性心脏病。常规治 疗有洋地黄类强心药,利尿剂和扩血管药。目前磷酸 二酯酶抑制剂的应用越来越受到重视。我们应用米力 农治疗22例左向右分流型先天性心脏病合并CHF的 患儿,取得满意的效果。现报告如下。 1 资料和方法 1.1 对象 我科于1998年2月～2000年12月共收 治左向右分流型先天性心脏病并CHF、呼吸道感染的 患儿44例。其中男25例,女19例,年龄2个月～2岁 4个月,平均为14个月。将他们随机分成两组,试验组 22例:其中室间隔缺损13例,动脉导管未闭6例,室间 隔缺损加动脉导管未闭3例。对照组22例:其中室间 隔缺损12例,动脉导管未闭8例,室间隔缺损加动脉 导管未闭2例。44例均符合中华儿科杂志1985年召 开的全国性会议所制定的心衰诊断标准,均经心脏B 超证实,心功能为Ⅲ～Ⅳ级(参照《小儿心脏病》第二     

微生态疗法治疗小儿霉菌性肠炎临床观察

霉菌性肠炎是指继发于身体其它疾病的肠道霉菌病,随着抗生素的广泛应用,其发生率不断增高,近几年来,对小儿腹泻病采用微生态疗法越来越引起医务工作者的兴趣和关注。促菌生是大连医学院研制的一种微生态制剂,近年发展很快,治疗小儿肠炎治愈率达94.5％。但在治疗小儿霉菌性肠炎方面鲜见     

不同浓度高渗盐水治疗小儿颅内高压的疗效及安全性

目的探讨不同浓度高渗盐水治疗小儿颅内高压的疗效及安全性。方法选取2009年4月-2011年12月惠州第三人民医院收治的28例颅内高压患儿。按照随机原则分为观察组和对照组,各14例,观察组使用10.0%的高渗盐水治疗,对照组浓度则为23.4%,对患儿的颅内压、脑灌注压、平均动脉压及中心静脉压,患儿每小时的尿量进行持续监测,用药前和用药后6h检查血生化,对其临床治疗效果和安全性进行观察。结果 30min、1h、2h及3h观察组与对照组的颅内压和基础水平相比均有明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);在上述各个时间点两组患儿颅内压的降低幅度,差异无统计学意义(P>0.05),在4h后两组患儿都恢复到基础水平,且并未发现有不良反应。结论使用10.0%或23.4%的高渗盐水均能够使颅内高压得到有效降低,其降低颅内高压的疗效和氯化钠的单次静脉推注总量相关。     

阿奇霉素序贯疗法治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床疗效研究

目的探究阿奇霉素序贯疗法在小儿支原体肺炎治疗中的临床应用优势。方法本文主要采用前瞻性开放研究．在本院儿科门诊和住院患者中共收集90例于2009年1月～2011年2月就诊的支原体感染的小儿肺炎患者,随机分为研究组和对照组各45例,分别采用阿奇霉素序贯疗法治疗和红霉素序贯疗法治疗,比较两组患者的情况。结果将研究组及对照组的总有效率进行卡方检验后,差异有统计学意义（X2=21．8,P〈0．05）;将两组患儿的不良反应率经卡方检验后,差异有统计学意义（X2=16．8,P〈0．05）。结论阿奇霉素序贯治疗小儿肺炎支原体肺炎,能取得较好的疗效。且其毒副作用明显降低,因此值得在临床上推广应用。     

布地奈德雾化吸人联合孟鲁司特治疗小儿感染后咳嗽的临床疗效分析

目的 探讨布地奈德雾化吸入联合孟鲁司特治疗小儿感染后咳嗽的临床疗效.方法 研究对象为2010年2月至2012年2月我院收治的106例感染后咳嗽患儿,随机分为治疗组及对照组,每组53例.治疗组给予布地奈德雾化吸入联合孟鲁司特口服治疗,对照组给予布地奈德雾化吸入治疗,疗程为10周,观察两组疗效.结果 治疗组总有效率为81.1％,显著高于对照组的45.2％（P＜0.05）;对照组的不良反应发生率为16.9％,治疗组的不良反应发生率为15.1％,两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 布地奈德雾化吸入联合孟鲁司特治疗感染后咳嗽患儿疗效好,值得临床上推广应用.     

布地奈德治疗儿童咳嗽变异性哮喘疗效及对血清IgE水平的影响

目的探讨布地奈德治疗儿童咳嗽变异性哮喘(CVA)的疗效及对血清IgE水平的影响。方法选择CVA患儿78例,随机分为2组。对照组30例常规用药,治疗组48例在常规用药的基础上使用布地奈德雾化剂。观察比较2组的血清IgE水平和外周血嗜酸性粒细胞(EOS)数的变化、临床疗效和咳嗽缓解时间。结果治疗组治疗后IgE及EOS水平与治疗前比较均有显著性差异(P均<0.01),与对照组比较均有显著性差异(P均<0.01);治疗组的临床总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗组的用药后咳嗽缓解和消失时间、咳嗽症状恶化次数、PEF值/预计值以及复发率与对照组比较均有显著性差异(P<0.01或0.05)。结论布地奈德雾化吸入用于治疗儿童CVA能有效降低血清IgE水平,临床疗效好,值得在临床上推广应用。