我国OTC肝病用药市场分析

中国是肝病大国，近年来病毒性肝炎、肝纤维化、脂肪肝、酒精性肝病变、药物性肝损害及肝癌等肝病已越来越成为当今威胁人类健康的主要疾病之一。     

不同时程吗啡给药大鼠部分脑区超微病理变化观察

目的:观察不同时程吗啡依赖大鼠依赖相关脑区超微病理结构变化。方法:背部皮下递增注射吗啡建立不同时程吗啡依赖大鼠模型,应用透射电镜对吗啡依赖大鼠依赖相关脑区LC、中脑导水管周围灰质、黑质、豆状核、杏仁核、海马进行观察,并与空白对照组进行比较。结果:吗啡依赖大鼠依赖相关脑区部分神经细胞肿胀或固缩,神经毡灶性水肿,有髓神经纤维髓鞘分离,线粒体肿胀、畸形,内质网扩张,多聚核糖体解聚,轴突、树突灶性水肿,细胞器稀疏,突触小泡密集并向活性区聚集。空白对照组未见异常。结论:吗啡依赖大鼠依赖相关脑区神经细胞呈缺血、缺氧性及退行性改变。     

甲基苯丙胺与HIV-Tat蛋白协同改变大鼠血脑屏障通透性的氧化应激作用机制

目的 观察甲基苯丙胺与HIV-Tat蛋白协同对大鼠血脑屏障的作用机制.方法 雄性SD大鼠每天2次腹腔注射给予MA10 mg/kg的同时尾静脉注射给予HIV-Tat 400 ng/kg,连续7d,给药结束24 h后随机取10只大鼠尾静脉注射伊文思蓝检测脑组织EB含量,随机取5只大鼠断颈取脑,用于SOD活力、GSH和MDA含量的测定.余下2只大鼠快速断颈取脑,戊二醛-锇酸溶液固定前额叶皮质部分,透射电镜观察结构变化.结果 与正常对照组相比,实验组脑组织中EB含量不同程度增加,提示实验组血脑屏障通透性增加(P＜0.05);MDA含量升高、SOD活力和GSH含量不同程度降低,提示实验组氧化应激反应增强(P＜0.05).MA+Tat组与MA组、Tat组相比,EB含量升高明显,提示MA与HIV-Tat蛋白联用能协同增加血脑屏障通透性;MDA含量显著升高,SOD活力、GSH含量明显下降,提示MA与HIV-Tat蛋白联用能协同增强大鼠脑组织氧化应激反应(P＜0.01);NAC+MA+Tat组与MA+Tat组相比,EB含量降低,提示NAC能一定程度拮抗MA与HIV-Tat蛋白对血脑屏障通透性的影响(P＜0.01);MDA含量下降,SOD活力、GSH含量明显升高,反映NAC能在一定程度拮抗MA与HIV-Tat蛋白对大鼠脑内氧化应激反应增强作用(P＜0.01).各实验组在电镜下观察到血脑屏障一系列超微结构改变,如脑微血管内皮细胞肿胀变薄,血管周围胶质细胞和星形胶质细胞肿胀,胞饮小泡增加等,这些改变以MA+Tat组最为显著.结论 MA和HIV-Tat蛋白能改变血脑屏障通透性,两者具有协同作用,协同作用机制可能与氧化应激有关.     

高侧卧位机械通气治疗重症肺炎伴呼吸衰竭的效果研究

目的 分析高侧卧位机械通气治疗重症肺炎(Severe pneumonia,SP)伴呼吸衰竭(Respiratory failure,RF)的效果。方法 选取2020年1月至2022年11月本院收治的70例SP伴RF患者,通过随机数字表法分为对照组和观察组各35例。对照组采用平卧位机械通气治疗,观察组采用高侧卧位(45°侧卧位)机械通气治疗;于上机前、上机后2h、6 h,比较两组呼吸频率(HR)、氧合指数、血气分析指标;并比较两组机械通气时间、住院时间及并发症发生率。结果 上机2 h、上机6 h,两组HR、PaCO₂不断下降,氧合指数、PaO₂不断升高,且观察组HR、PaCO₂低于对照组,氧合指数、PaO₂高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组机械通气、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 高侧卧位机械通气治疗SP伴RF患者,可提高氧合指数,改善血气,缩短机械通气及住院时间。     

以岗位胜任能力和执业医师资格考试要求为核心的医学人才培养模式研究与实践

目的:探讨以岗位胜任能力和执业医师资格考试要求为核心的医学人才培养模式.方法:总结7年以来我校医学人才培养模式实践经验.结果:通过学生、用人单位反馈及成绩对比分析,人才培养模式改革后,执业医师考试通过率明显提高,学生综合能力得到用人单位高度认可.结论:构建以岗位胜任能力和执业医师资格考试要求为核心的医学人才培养模式有利...     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症与高血压关系的分析

目的 探索伴有高血压的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症(OSAHS)的睡眠呼吸障碍特点,并分析两者间的关系.方法 对已诊断为OSAHS的患者中90例高血压和65例非高血压者进行相关指标的分析.结果 高血压组睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)高于非高血压组,体重指数(BMI)是引起两组间AHI差异的显著因素(F=23.92,P＜0.01).在引入年龄和BMI、AHI作为协变量后,两组间夜间平均SaO2和最低SaO2比较差异无显著性(P＞0.05);AHI是引起夜间缺氧的显著因素(P＜0.05).在不同的睡眠期,高血压组的阻塞性呼吸暂停指数(OAI)均显著高于非高血压组;引入相关协变量后,仍然存在显著性差异(P＜0.05);而两组间的低通气指数(HI)比较差异无显著性.OSAHS患者中高血压的危险因素是AHI、年龄、BMI.结论 伴有OSAHS的高血压患者的睡眠呼吸障碍程度更重,夜间低氧血症与高血压无关,而与睡眠呼吸障碍的严重度有关.在不同的睡眠期,高血压组的阻塞性呼吸暂停程度更严重.年龄、肥胖和睡眠呼吸障碍的严重程度是OSAHS患者中高血压的危险因素.     

代谢综合征及其诊断组分对心脏功能的影响

目的:探讨代谢综合征(MS)及其诊断组分对心脏功能的影响.方法:在浙江省东部沿海一个相对隔离地区邀请当地居民参加研究,测量身高、体重、腰围、臀围及血压.运用标准化问卷收集饮酒、吸烟、高血压用药等资料.抽空腹血利用全自动生化检测仪分析检测血糖和血脂.采用MY LAB 30超声心动图检查仪,进行超声心动图检查,测量并计算LVEF、E/A比值、DTE、Tei指数等.MS根据MS组分的数日将人群分为四组:正常组、1个危险因素组、2个危险因素组和MS组.采用方差和协方差分析进行统计.结果:843例受检者,包括288(34.2%)名女性,191(22.7%)例高血压患者,其中82(42.9%)例接受抗高血压药物治疗.与正常组相比,MS患者随着诊断组分的增加,LVEF和E/A比值逐渐下降,DTE和Tei指数逐渐增加(P<0.001).结论:在自然人群中,随MS诊断组分的增加,心脏逐渐出现收缩和舒张功能受损的改变.     

Na/Ca交换在心肌细胞Ca~(2+)平衡和CICR过程中的作用

Ca~（2+）平衡是维持心肌细胞正常电生理活动的重要前提。在各种机制中,肌质网Ca-ATPase与肌膜Na/Ca交换蛋白对于维持胞内Ca~（2+）的平衡发挥主要作用。其中肌膜Na/Ca交换蛋白是Ca~（2+）排出胞外的主要途径,并通过调节细胞内静息状态下[Ca~（2+）]调节肌质网的[Ca（2+）]含量,从而调节心肌细胞的收缩力。少量Ca（2+）内流入胞后可触发肌质网释放大量Ca（2+）（CICR）。已证实动作电位峰电位及平台期有Ca（2+）通过Na/Ca内流,这种除极化诱导的Ca（2+）经Na/Ca内流可能是触发CICR的主要因素。总之Na/Ca交换蛋白在兴奋-收缩耦联中的作用需要重新加以评价。     

临床病理讨论 第12例——慢性胆囊炎、胆管炎、胆总管结石

病历摘要 李××,男性,45岁,住院号108755,1963年11月9日入院。于5日前早餐后开始上腹隐痛,下午且呕吐一次,呕吐物为所进食物。第三日晚痛加重,且向背部放射,痛剧时仍有呕吐。入院前一日感发热、畏寒,出冷汗,晚解二次脓血样便,不坠胀。病后第五日上午又呕吐,力黑色水样物,乃来我院急救,当时血压降至84/50,病人烦躁不安,检查粪便发现红细胞、脓细胞及吞噬细胞等,门诊诊断为中毒性菌痢入院。过去无慢性腹泻及     

法医病理学精品课程建设及相关问题探讨

精品课程建设在高等医学教学评估工作中具有重要的地位．从法医病理学专业精品课程建设工作的实际出发，对我院法医病理学课程的地位及办学特色、我院精品课程建设的具体做法以及其他相关问题进行探讨，以期提高认识、作好建设，达到提高教学质量和提升教学水平的目的．