大剂量肝素吸入治疗重症毛细支气管炎

目的了解大剂量肝素雾化吸入治疗重症毛细支气管炎的效果及安全性。方法将76例重症毛细支气管炎患儿随机分对照组(n=38)与治疗组(n=38)。在常规治疗的基础上,对照组加用肝素每次100u/kg,溶于4ml生理盐水中,以压缩空气式雾化器雾化吸入,每天2次,连续4d;治疗组肝素用量为每次5000u,用法及疗程同对照组。在第一次雾化结束后30min及治疗后24h,对治疗组检测PT、APTT及血小板数量。结果第一次雾化治疗后30min,对照组呼吸频率减少(8.7±4.4)次/分,心率减少(16.1±5.4)次/分;而治疗组的为(16.1±4.6)次/分及(22.3±4.5)次/分;两组的有显著性差异(t=7.16及5.4,p<0.01)。两组的哮鸣音消失时间分别为(6.07±0.98)d和(5.54±1.07)d,有显著性差异(t=2.25,p<0.05)。两组的总有效率分别为71.1%和92.1%,也有显著性差异(2=5.6,p<0.05)。PT、APTT、血小板计数均正常。结论大剂量肝素雾化吸入治疗重症毛细支气管炎疗效显著、安全,值得基层推广使用。     

布地奈德、复方异丙托溴氨雾化吸入联合孟鲁司特口服治疗小儿喘息性支气管炎疗效分析

目的探讨布地奈德、复方异丙托溴氨氧气驱动雾化吸人联合孟鲁司特口服治疗小儿喘息性支气管炎的临床疗效及对血清CRP的影响。方法收集2010年1月至2012年10月于我院接受治疗的喘息性慢性支气管炎患儿72例,按人院顺序分为观察组与对照组各36例,观察组给予布地奈德、复方异丙托溴氨氧气驱动雾化吸入及孟鲁司特口服治疗,对照组给予地塞米松、仪一糜蛋白酶联合庆大霉素雾化吸入及口服非那根治疗。比较两组患儿临床疗效、症状体征的改善程度及血清CRP。结果观察组患儿总有效率94．44％,高于对照组的75．00％,差异有统计学意义（P〈0．05）,观察组喘息缓解时间、喘鸣音和湿哕音消失时间及咳嗽消失时间均明显短于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗后观察组患儿血清CRP下降水平较对照组明显（P〈0．05）。结论布地奈德、复方异丙托溴氨雾化吸入联合孟鲁司特口服治疗小儿喘息性支气管炎的疗效更显著,可显著改善患儿临床症状与体征,明显减轻炎症反应,值得临床推广。     

感染对川崎病的丙种球蛋白疗效和冠脉损伤的影响

目的探讨细菌感染对川崎病（Kawasaki disease,KD）的丙种球蛋白临床疗效的影响及与患者冠脉损伤的相关性。方法回顾性分析70例川崎病患儿血培养及超声心动图检查的结果,分析血培养阳性与丙种球蛋白治疗疗效及与冠脉损伤的相关性。结果血培养阳性率为21．43％,其中革兰染色阳性菌5例（7．14％）,革兰阴性菌10例（14．26％）;血培养阴性的55例中,丙种球蛋白治疗总有效率76．36％（42／55）,显著高于15例血培养阳性组（33．33％）,差异具有统计学意义（X^2=-8．037,P〈0．01）。血培养阳性患儿超声心动图提示冠脉损伤9例,损伤率60％（9／15）,血培养阴性患儿冠脉损伤率为30．91％（17／55）,两组比较具有统计学意义（X^2=4．27,P〈0．05）。结论感染参与了川崎病的发病并影响患儿丙种球蛋白的疗效．增加患儿冠脉损伤的发生率。     

脾氨肽口服冻干粉联合匹多莫德口服液治疗小儿反复呼吸道感染效果分析

目的：观察分析应用脾氨肽口服冻干粉联合匹多莫得口服液对于小儿反复呼吸道感染进行治疗的临床效果。方法选择收治的该类患者作为研究对象并进行分组治疗,对照组应用常规方式进行治疗,治疗组在对照组的基础上给予脾氨肽口服冻干粉联合匹多莫德口服液进行治疗,将两组患者的总有效率、症状表现、体征变化以及免疫学检查结果进行比较分析。结果治疗组患者总有效率高达92.0％,显著高于对照组的41.3％;治疗组患者的发热、扁桃体肿大、肺内啰音等症状消退时间均显著短于对照组;对照组T细胞亚群CD4＋显著高于对照组,CD8＋显著低于对照组,上述差异具有统计学意义（ P＜0.05）。结论应用脾氨肽口服冻干粉联合匹多莫德口服液对于小儿反复呼吸道感染进行治疗,可以取得较好的临床疗效,具有极大的推广应用价值。