动态增强MRI在肝脏局灶性病变鉴别诊断中的应用价值研究

目的 探讨动态增强MRI对肝脏局灶性病变的诊断价值.方法 回顾性分析经动态增强MRI诊断和常规MRI诊断为肝脏局灶性病变的89例(116个)患者的临床资料,以病理结果为金标准,比较动态增强MRI、常规MRI诊断结果与病理结果的符合率.结果 动态增强MRI检出恶性病灶75个,与病理结果符合率为97.4％ (75/77);检出良性病灶32个,与病理结果符合率为82.1％(32/39).常规MRI检出恶性病灶53个,与病理结果符合率为68.8％ (53/77);检出良性病灶31个,与病理结果符合率为79.5％(31/39).动态增强MRI诊断肝脏良、恶性病灶的敏感性、特异性分别为91.5％ (75/82)、94.1％(32/34),常规MRI诊断肝脏良、恶性病灶的敏感性、特异性分别为86.9％(53/61)、56.4％(31/55).结论 动态增强MRI能提高肝脏良、恶性病灶的检出率.     

闭孔疝三例报告

闭孔疝三例报告江永县人民医院朱文良闭孔疝是经髓骨闭孔突出的疝。临床上比较罕见，术前诊断困难，如延误诊断，治疗不当，常导致死亡。我院收治３例，报告如下。例１：女，８１岁。以腹痛、腹胀、呕吐、肛门停止排气排便５天急诊入院。入院时查：下腹部隆起，可见肠型。...     

套管针穿刺置管引流治疗巨大肝脓肿

我院1985年1月～1990年3月共收治肝脓肿142例,符合巨大肝脓肿诊断标准的57例,我们对其中39例采用套管针穿刺置管引流,加甲硝唑液冲洗配合抗生素和支持疗法,疗效满意。1 临床资料 本组男34例,女5例。年龄8～72岁。细菌性肝脓肿36例,阿米巴性肝脓肿3例。右叶35例,左叶4例。病程最短4天,最长180天。本组均有右上腹疼痛伴发热,明显压痛及叩痛,有黄疸者6例,肝大37例。右胸腔积液3例,肝支气管瘘1例,轻度肝、肾功能损害3例,贫血12例。2 操作方法 经B超确定脓肿的部位、大小、深度与皮肤距离方向。选择距体表最近或压痛点最明显处为穿刺点。患者平卧位,常规消毒铺巾,局麻下先试穿抽得脓液后,做一长约1cm的皮肤切口,选用粗的套管式胸穿引流针,直接经皮肤切口垂直缓慢刺入。插到     

套管针插管引流治疗肝脓肿

1984年3月至1986年10月,对14例细菌性肝脓肿采用套管针插管引流,疗效满意,报告如下: 临床资料 男13例,女1例;年龄6～64岁。右叶单发10例,多发1例,左叶单发3例。14例均有发热,肝区疼痛,肝肿大,其中4例伴有黄疽,6例有肝功能损害,3例有腹水,10例血红蛋白<100g/L,13例白细胞>15×10~9/L。用青、链霉     

MRI检查肩袖损伤的临床分析

目的分析肩袖损伤在MR检查时的不同扫描定位及在不同序列上的显示效果。方法对40例肩袖损伤患者行横断位T2WI,斜矢状位T1WI,斜冠状位脂肪抑制(STIR)及双斜冠状位T1WI、T2WI、脂肪抑制(STIR)扫描,分析斜冠状位与双斜冠状位图像对冈上肌、冈上肌肌腱以及肱骨干长轴的显示能力和对肩袖损伤的显示效果;以及在双斜冠状位各个序列(T1WI、T2WI、脂肪抑制STIR)中对肩袖损伤的图像显示效果按评价标准进行评价和对显示结果比较。结果 40例肩关节的斜冠状位和双斜冠状位都能全部显示冈上肌长轴,且双斜冠状位能把冈上肌、冈上肌肌腱全长及肱骨干长轴显示于一幅图像中,而斜冠状位不能;斜冠状位(STIR)显示肩袖部分撕裂和完全撕裂的分别为13例和14例,双斜冠状位(STIR)分别为22例和14例;双斜冠状位T1WI、T2WI、STIR三个序列显示肩袖结构好、较好、差的例数分别为(10、26、32;14、11、7;3、2、1)双斜冠状位T1WI、T2WI、STIR三个序列发现冈上肌肌腱、肩胛下肌肌腱、冈下肌肌腱、小圆肌肌腱、肱二头肌长头肌腱异常的例数分别为(4、21、28;2、9、15;1、6、10;0、2、4;0、1、2)。结论双斜冠状位对冈上肌、冈上肌肌腱全长及肱骨干长轴的显示能力和对肩袖损伤的显示结果均优于斜冠状位;双斜冠状位的脂肪抑制(STIR)序列对肩袖损伤的显示效果和结果均优于T2WI和T1WI。     

鼻咽癌核心家系成员VCA-IgA抗体检测结果分析及家系标本库的建立

目的分析家系成员EB病毒VCA-IgA抗体检测结果。方法对经县级及以上医院确诊的鼻咽癌先证者及其血缘父母进行调查和填写调查表,并采集外周静脉血8 mL,其中抗凝血5 mL分离、冻存,3 mL非抗凝血进行血清EB病毒VCA-IgA抗体滴度;对照组采用广西境内高发区自然人群。结果共收集鼻咽癌核心家系254例,建立家系成员资料数据库,并分析家系成员VCA-IgA抗体检测结果,其中先证者父母EB-VCA-IgA抗体阳性率显著高于对照组(P<0.01)。结论建立规范的鼻咽癌核心家系数据库为今后进一步利用分子遗传学方法来研究鼻咽癌的病因打下基础。     

肠梗阻300例临床分析

我院于 1996年 5月～ 2 0 0 1年 5月共收治肠梗阻 30 0例 ,对其发病原因、临床表现及治疗情况进行如下分析。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组 30 0例中男 2 5 8例 ,女 4 2例。年龄最小 3天 ,最大 83岁。 15岁以下 114例 ,占 38 0 0 % ,16～5 0岁 110例者 36 33% ,5 0岁以上 76例 ,占 2 5 33%。1 2　病因 :粘连性肠梗阻 130例 ,占 4 3 33% (肠道术后2 7例 ,阑尾术后 2 6例 ,胃术后 13例 ,胆道术后 5例 ,脾脏术后 3例 ,胰腺术后 1例 ,外伤 1例 ,子宫及附件手术各 1例 ,疝修补术后 2例 ,其余为不明原因 5 0例 ) ;嵌顿疝 114例 ,占 38 0 0 %…     

髌骨纵行骨折漏诊7例分析

髌骨纵行骨折是一种较少见的骨折类型，好发于青壮年男性。由于髌骨的解剖位置以及纵行骨折面分离不大，所以在常规的正侧位检查中容易漏诊。作自2002年6月至2005年6月共发现漏诊7例髌骨纵行骨折，现分析如下。     

祛毒化瘀消积方联合射波刀对原发性肝癌患者细胞免疫功能及临床疗效的影响

目的观察祛毒化瘀消积方联合射波刀对原发性肝癌患者细胞免疫功能及临床疗效的影响。方法 80例原发性肝癌患者按随机数字表法分为治疗组40例,对照组40例;对照组常规治疗基础上给予射波刀治疗;治疗组在对照组基础上给予祛毒化瘀消积方治疗,疗程均为3个月。观察两组患者细胞免疫功能、实体瘤影像学变化、中医症状积分、生存质量评分、肝功能、甲胎蛋白及不良反应等。结果治疗1个月时,两组患者免疫学指标无显著差异(P0.05),治疗3个月后治疗组在改善免疫功能方面显著优于对照组(P0.05);两组患者实体瘤总有效率差异无统计学意义(P0.05),而控制率方面,治疗组疗效优于对照组(P0.05);比较两组患者中医症状积分、生存质量评分、肝功能、AFP值,治疗组均优于对照组(P0.05);治疗组与对照组不良反应发生率为(17.5%vs42.5%,P0.05)。结论祛毒化瘀消积方能远期提高原发性肝癌患者免疫功能,临床疗效好,不良反应低,可用于临床推广。     

肝脓肿引流方式的体会

我院1985～1989年共收治肝脓肿135例,采用经皮肝穿刺、切开引流、套管针穿刺置管引流及带蒂大网膜填塞等方法引流,疗效满意。1 临床资料1.1 一般资料 男119例,女16例。年龄5～74岁,30～60岁占70.4％。细菌性肝脓肿130例,阿米巴肝脓肿5例。右叶单发100例,多发6例;左叶单发23例,多发1例;左右叶同时发生5例。脓腔最大27cm×20cm×10cm,最小4cm×3cm×2.5cm。术中脓液量20～1500ml。病程5天～6月。