克氏针固定治疗新鲜闭合性锤状指

2002年2月至2009年4月,我科对44例新鲜性闭合性腱性锤状指畸形的患者,采用闭合远指间关节略过伸位穿针固定的手术方法,取得了较满意的疗效. 1.一般资料:本组共44例,男32例,女12例;年龄17岁～52岁,平均29岁.均为单手指新鲜闭合性损伤,其中打球时撞击伤9例,日常生活损伤8例,工作时挫伤9例,机器卷伤6例,其他伤12例.指别:示指11例,中指4例,环指6例,小指22例.伤后患指远指间关节呈屈曲畸形,屈曲20°～30°8例、31°～40°18例、41°～50°14例、51°～60°4例;各指伸直欠伸度数为20°～60°,平均39°.受伤至手术时间为1 h至7 d,平均10 h.手术时间为5～12 min,平均8 min.所有患者术前常规拍摄手部x线片,其中40例未见指骨骨折征象,4例有末节小片撕脱骨折(未超过1/3关节面).     

胸腰椎骨折复位内固定术后伤椎发生骨缺损的相关危险因素分析

目的:分析后入路胸腰椎骨折复位内固定术后发生骨缺损的相关危险因素。方法:回顾性分析2016年1月～2019年3月我院行后入路椎弓根钉棒系统复位内固定术治疗的胸腰椎单节段骨折的患者74例,其中男性41例,女性33例,年龄43.3±1.3(19～66)岁,术后平均随访15.6±0.2个月,术后1年完善CT检查。根据术后1年时伤椎水平位或矢状位CT图像是否出现骨缺损将患者分为骨缺损组(40例)和骨折愈合组(34例),分别记录患者的年龄、性别、体质指数(BMI)、骨折AO分型、伤椎有无置钉,并通过术前腰椎MRI评估术前椎间盘是否完整,通过CT测量术前伤椎压缩程度、术前矢状面Cobb角、伤椎撑开复位情况等相关因素,通过单因素分析和多因素Logistic回归分析研究各因素与骨缺损发生的相互关系,最后通过受试者工作特征(ROC)曲线验证各因素与骨缺损相关性的预测关系。结果:单因素分析结果显示,骨缺损组伤椎无置钉比例(27.50%)高于骨折愈合组(8.82%),术前椎间盘受损比例(35.00%)高于骨折愈合组(5.88%),伤椎过度撑开比例(52.50%)高于骨折愈合组(20.59%),术前椎体压缩程...     

逆行腓肠神经皮瓣修复足踝部软组织缺损

目的介绍逆行腓肠神经皮瓣修复足踝部软组织缺损及足跟肿瘤切除术后皮肤缺损的手术方法。方法1997年8月至2006年12月,对29例患者用逆行腓肠神经皮瓣,分别修复胫骨远端踝关前侧外侧足背部软组织缺损及足跟肿瘤切除术后皮肤缺损。皮瓣设计在小腿后外侧,以腓肠神经为轴线,其蒂部部转折点在软组织缺损区以近1～5cm出,皮瓣面积最大5.1cm×4.2cm,最小2.5cm×2cm。结果29例的皮瓣中28例全部成活,1例皮瓣部分坏死经换药后愈合,术后随访6～12个月,皮瓣外形比较满意,质地柔软,皮肤感觉恢复良好。结论逆行腓肠神经皮瓣具有操作简单,质地良好,血运可靠等优点,是修复胫骨远端,踝关节前侧、外侧足背部软组织缺损的较好方法。     

不同方法治疗86例踝关节退行性骨关节病的临床研究

目的探讨不同方法治疗86例踝关节退行性骨关节病的临床疗效。方法选择86例踝关节退行性骨关节病患者,随机分为行关节镜手术治疗的观察组,及行常规保守治疗的对照组,观察两组患者的治疗前后Mazur功能评分、VAS评分。结果治疗前,两组Mazur、VAS评分无统计学差异(P>0.05)。治疗后,观察组患者的Mazur评分高于对照组,差异具统计学差异(P<0.05),VAS评分低于对照组,差异具统计学差异(P<0.05)。结论关节镜手术治疗踝关节退行性骨关节病可较好的提高疗效,缓解疼痛。     

四肢粉碎性骨折一期自体骨植入防止骨不连的临床应用研究

目的:探讨应用一期自体骨植入治疗四肢粉碎性骨折防止骨不连接的临床应用研究。方法:2004年6月~2010年1月,对我科住院并手术治疗的28例四肢粉碎性骨折病人,在内固定的同时进行自体骨植入,手术后定期摄X线片,与传统的治疗方法通过术后随访进行统计学分析。结果:本组28例病人全部骨愈合,一期自体骨植入组骨折的愈合时间比不植骨组的短,没有发生骨不连,且两组间具有显著差异。结论:一期自体骨植入加内固定治疗四肢粉碎性骨折可有效防止骨不愈合的发生率,是一种值得推广的方法。     

克氏针固定治疗新鲜闭合性锤状指

2002年2月至2009年4月,我科对44例新鲜性闭合性腱性锤状指畸形的患者,采用闭合远指间关节略过伸位穿针固定的手术方法,取得了较满意的疗效. 1.一般资料:本组共44例,男32例,女12例;年龄17岁～52岁,平均29岁.均为单手指新鲜闭合性损伤,其中打球时撞击伤9例,日常生活损伤8例,工作时挫伤9例,机器卷伤6例,其他伤12例.指别:示指11例,中指4例,环指6例,小指22例.伤后患指远指间关节呈屈曲畸形,屈曲20°～30°8例、31°～40°18例、41°～50°14例、51°～60°4例;各指伸直欠伸度数为20°～60°,平均39°.受伤至手术时间为1 h至7 d,平均10 h.手术时间为5～12 min,平均8 min.所有患者术前常规拍摄手部x线片,其中40例未见指骨骨折征象,4例有末节小片撕脱骨折(未超过1/3关节面).     

微型钛板内固定治疗掌指骨骨折

手部掌指骨骨折的治疗，尤其是手指关节内骨折的治疗是手外科医师常遇见的难题之一，对骨折要求解剖复位，牢固的固定，早期活动及功能锻炼，是手部骨折的治疗原则。既往多采用克氏针固定，但常可导致手指关节功能恢复欠佳。2003年6月～2006年6月，我院应用微型钛板螺钉内固定治疗掌指骨骨折38例54指，术后获得了良好的治疗效果。并将该组病例与以往克氏针固定组进行了疗效的比较。     

小切口锁定接骨板内固定治疗老年肱骨近端骨折

目的探讨采用小切口多轴锁定接骨板内固定治疗老年肱骨近端骨折的手术技巧和临床疗效。方法对72例肱骨近端骨折行小切口切开复位多轴锁定接骨板内固定治疗。结果本组66例获随访4～21个月,骨折愈合时间13～21周,1例骨折延迟愈合,术后18个月取内固定后未诉关节疼痛不适。临床疗效按Neer评定标准:优34例,良20例,满意11例,差1例,优良率81.8%。结论采用小切口切开复位多轴锁定接骨板内固定治疗老年肱骨近端骨折具有暴露充分、创伤小、出血少、并发症少的优点,值得推广应用。     

肌肉包虫2例报告

1病历摘要 　　患者女,30岁,蒙古族.因“左大腿包块7年余加重伴疼痛不适1个月“人院,患者7年前无明显诱因出现左大腿外侧隆起一包块,无压痛和任何不适,行走自如,无低热、盗汗、无全身乏力、食欲减退及消瘦等.1990年曾于单位医院行穿刺抽液术,抽出约300 ml无色透明液体,1989年曾诊断出“肝包虫病“手术治疗痊愈.近月自觉行走后左下肢酸胀、疼痛,休息后可以缓解,左大腿包块较前明显增大,故来我院求诊.B超检查示:左大腿外侧76 mm&#215;26 mm周界清晰无回声暗区,其内有多个强光带分隔,以“左大腿包块“收住我院.入院查体:体温、脉搏、血压正常,全身情况良好,左大腿外侧中下段有一大小18 cm&#215;10 cm的肿块质软、有弹性、囊性感、无活动度、皮肤颜色正常、无血管杂音、与周围界限清、轻度压痛.X线检查可见软组织阴影增高,实验室检查均阴性,卡氏实验阳性,术前诊断:左大腿肌肉包虫病.……     

克氏针固定治疗新鲜闭合性锤状指

2002年2月至2009年4月,我科对44例新鲜性闭合性腱性锤状指畸形的患者,采用闭合远指间关节略过伸位穿针固定的手术方法,取得了较满意的疗效. 1.一般资料:本组共44例,男32例,女12例;年龄17岁～52岁,平均29岁.均为单手指新鲜闭合性损伤,其中打球时撞击伤9例,日常生活损伤8例,工作时挫伤9例,机器卷伤6例,其他伤12例.指别:示指11例,中指4例,环指6例,小指22例.伤后患指远指间关节呈屈曲畸形,屈曲20°～30°8例、31°～40°18例、41°～50°14例、51°～60°4例;各指伸直欠伸度数为20°～60°,平均39°.受伤至手术时间为1 h至7 d,平均10 h.手术时间为5～12 min,平均8 min.所有患者术前常规拍摄手部x线片,其中40例未见指骨骨折征象,4例有末节小片撕脱骨折(未超过1/3关节面).