无创正压通气治疗AECOPD不耐受的原因分析

目的通过分析慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）患者首次使用无创正压通气治疗（NIPPV）时出现不耐受的原因,以期找出应对策略。方法观察96例首次使用NIPPV治疗的AECOPD患者,其中能耐受治疗者（耐受组）55例,不耐受者（不耐受组）41例。分析两组患者的年龄、性别、抽烟、疾病年限、住院天数、文化程度、上机前半小时血气分析、心理因素（恐惧、憋闷）、合并肺性脑病、转归等情况。结果两组患者年龄、性别、抽烟、上机前半小时血气分析、疾病年限、住院天数等差异均无统计学意义（均P＞0.05）,患者的文化程度、心理因素（恐惧、憋闷）、合并肺性脑病、转归等差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论文化程度低,恐惧、憋闷及合并肺性脑病可能是AECOPD患者首次使用NIPPV治疗不耐受的原因。加强该类患者NIPPV治疗前的上机宣教,消除患者负面情绪是提高NIPPV治疗成功率的重要措施。     

呼出气冷凝液癌胚抗原测定对肺癌的诊断价值

为了寻找诊断肺癌的无创检查方法，我们探索呼出气冷凝液(EBC)检测癌胚抗原(CEA)对肺癌的诊断价值。     

微信教育模式对癌痛患者家属心理健康的影响

目的 探讨微信教育的模式对癌症疼痛患者家属心理健康的影响，以改善癌痛患者家属的心理健康水平。 方法 选取2014年2—12月在嘉兴市第一医院呼吸科及肿瘤科住院治疗后病情稳定出院的癌痛患者家属100例作为研究对象，按随机数字表法分为对照组和观察组各50例，对照组按常规进行健康宣教，观察组在对照组的基础上采用微信的形式进行健康教育，包括成立微信教育小组、教育小组共同编写共享的微信教育内容、微信群上定期发送教育内容、安排小组成员参与微信群聊等，使用症状自评量表(SCL-90)和应对方式问卷(SCSQ)分别在教育前和教育5个月后对2组进行评定。 结果 教育后观察组恐怖、精神病性因子与对照组比较差异无统计学意义(均P＞0.05)。教育后观察组躯体化、强迫、人际关系敏感、忧郁、焦虑、敌对、偏执因子明显低于对照组(均P＜0.05)，教育后观察组家属的自责、幻想、退避因子低于对照组(均P＜0.05)，观察组求助、解决问题因子高于对照组(均P＜0.05)。 结论 微信平台教育模式应用于癌痛患者家属的心理健康教育中，使家属对恶性肿瘤所致癌痛的认知明显提高，保持良好乐观的情绪对癌痛患者进行规范化的管理，提高患者生活质量的同时提高癌痛患者家属的心理健康水平。      

肺癌伴胸腔积液的胸水淀粉酶测定临床意义探讨

肺癌常并发胸腔积液,但目前诊断癌性胸腔积液主要通过胸水脱落细胞、染色体检查和CFA(癌胚抗原)测定等方法,阳性率不高,故寻求方便易行,适合基层医院的胸水肿瘤标记物已成为呼吸科医师探索的问题.本院自2003年12月～2004年6月对肺癌伴胸腔积液12例进行胸水淀粉酶测定,并与对照组比较,现总结报道如下.     

奥施康定联合岩舒注射液治疗中重度肺癌疼痛的临床观察

目的:探讨奥施康定联合岩舒注射液治疗中重度肺癌疼痛的临床疗效。方法:肺癌中重度疼痛患者98例,按照随机数字的方法分为对照组和观察组,每组49例患者,对照组患者使用奥施康定进行治疗,观察组患者在对照组治疗方法基础上使用岩舒注射液,对治疗的效果进行对比。结果:观察组患者完成治疗之后的疼痛缓解情况优于对照组患者,数据差异具有统计学意义(z=2. 879,P 0. 05),观察组患者的奥施康定使用量低于对照组患者,而且随着治疗时间延长,奥施康定使用量逐渐降低,数据差异具有统计学意义(P 0. 05),两组患者的平均镇痛起效时间,平均镇痛时间与平均滴定达到稳态时间数据差异均不具有统计学意义(P 0. 05),观察组患者生活质量提高幅度高于对照组患者,观察组患者的各项不良反应发生率均低于对照组患者,数据差异均具有统计学意义(P 0. 05)。结论:利用奥施康定联合岩舒注射液治疗中重度肺癌疼痛的患者,可以提高疼痛缓解率,改善患者的生活质量,减少奥施康定使用量和不良反应发生率,值得在临床范围内进行推广。     

西替利嗪联合舒利迭治疗支气管哮喘的临床观察

目的观察西替利嗪联合舒利迭治疗支气管哮喘的临床疗效。方法将2009年8月~2011年6月在我院诊治的89例支气管哮喘患者随机分为治疗组(n=45)和对照组(n=44),治疗组给予西替利嗪联合舒利迭治疗,对照组单独给予舒利迭治疗,连续治疗12周,观察两组患者的临床症状、肺功能指标。结果两组患者的临床症状和肺功能指标均有明显的改善和提高,且治疗组明显优于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组的总有效率(91.11%)明显高于对照组(84.09%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论使用西替利嗪联合舒利迭治疗支气管哮喘安全有效,具有临床推广使用的意义。     

一种改良型医用一次性防护服的设计及使用效果

目的 研制一种防护服款式解决目前临床听诊中存在的问题,为医师更好地服务于患者提供一种改良的防护服设计.方法 通过在医用一次性防护服帽子两侧对原有防护服帽子进行改造,主要特点是在帽子两侧对应穿戴者耳朵的部位进行开孔后再改造,开发更适合临床医生使用的防护服.通过设计试验进行应用效果观察,分为采用改良型医用一次性防护服的改良...     

浙江省嘉兴地区42例新型冠状病毒肺炎患者临床资料分析

2020年1月23日浙江省嘉兴市确诊了本地区第一例新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者.在此后1个多月的时间里嘉兴地区共确诊45例,其中有3例因特殊原因未在本地救治,其余均在本地定点医院接受治疗(有6例患者因治疗过程中出现病情加重而转上级医院继续治疗).截至2020年3月4日,嘉兴地区除2例危重型患者核酸检测仍为阳...     

血清甲状腺激素水平与成人下呼吸道感染关系的探讨

目的探讨血清甲状腺激素水平与成人下呼吸道感染的关系。方法选用放射免疫分析法检测40例非感染性疾病及40例成人下呼吸道感染患者血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3),游离甲状腺素(FT4)和促甲状腺素(超敏)(sTSH)水平。结果提示下呼吸道感染患者血清FT3、FT4和sTSH水平均低于对照组。P值分别为<0.001,<0.01,<0.001。结论 STSH、FT3、FT4水平愈低预后愈差,随着感染恢复血清甲状腺素水平亦逐渐恢复正常。     

中性粒细胞-淋巴细胞比值与新型冠状病毒肺炎患者预后的相关性研究

目的 探讨中性粒细胞-淋巴细胞比值(NLR)与新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者预后的相关性.方法 回顾性分析2020年1至3月嘉兴市第一医院收治并康复出院的35例COVID-19患者的临床资料.根据治疗前NLR的中位数值,分为低NLR组(<3.67)和高NLR组(≥3.67),分别观察两组患者的临床特征、核酸转...