超声检查在慢性肾病早期诊断中的价值

通过对不同时期慢性肾病（CKD）患者肾功能和肾脏超声检查,比较各个指标的变化特点,探讨超声检查在CKD诊断中的应用价值。方法选取河南大学淮河医院门诊收治的CKD 患者168 例,按肾小球滤过率（GRF）分为3 组：A 组（GFR≥90 ml/min）,B 组（GFR：60～89 ml/min）,C 组（GFR：30～59 ml/min）;同时选取健康受试者46 例为对照组。对各组CKD 患者以及对照组受试者,行GRF、血肌酐（Scr）、血尿素氮（BUN）等肾功能检查;同时行多普勒肾脏超声检查。结果A 组患者皮质厚度、主动脉及段动脉RI 与对照组相比,差异有统计学意义（p <0.05）;B 组肾脏长径、皮质厚度、主动脉及段动脉PSV、RI 与对照组相比,差异有统计学意义（p <0.05）;C组肾脏长径、皮质厚度、髓质厚度、主动脉及段动脉PSV、EDV、RI、PI 以及肾血流量与对照组相比,差异有统计学意义（ p<0.05）。结论比较各组早期CKD 患者肾功能检查及肾脏超声检查结果：在早期肾脏损害中,超声检查具有敏感、早期的诊断优势,这对CKD 患者的及早发现及早期治疗具有重要意义。     

彩色多普勒诊断锁骨下动脉窃血综合征52例分析

目的：评价彩色多普勒在诊断锁骨下动脉窃血综合征中的价值。方法：对2006-09／2007-10来应诊的患者52例进行锁骨下动脉和椎动脉的二维图像及彩色多普勒和脉冲多普勒分析。结果：彩色多普勒显示同侧椎动脉血流反向，脉冲多普勒显示频谱反向或部分反向，即正负反向。结论：彩色多普勒根据椎动脉血流频谱的变化为锁骨下动脉窃血的血流动力学改变，提供了直接和间接的依据，具有重要的意义。     

超声引导下注射无水酒精治疗肾囊肿的疗效分析

目的探讨超声引导下肾穿刺注射无水酒精治疗肾囊肿的临床疗效。方法本组肾囊肿患者共118例,采取卧位,局麻,在彩色多普勒超声引导下经皮穿刺肾囊肿抽液后向肾囊肿内注射无水酒精,保留5分钟后抽出,观察其临床效果及并发症发生情况。结果118例共137个肾囊肿,经无水酒精治疗后复查发现总治愈率为84％,总显效率为98％,其中,9例患者在治疗后,出现不程度的头晕,恶心等,13例患者注入无水酒精后或拔出针后出现腰部胀痛或不同程序腹痛,休息后均可缓解,无出血、感染、剧痛等严重并发症。结论彩色多普勒超声导向能成功避开肾大血管,该方法具有疗效好、穿刺准确、方法简便、经济、安全等优点。     

多普勒超声在妊娠自然终止与正常早期妊娠中的应用

妊娠自然终止（包括胚胎停止发育或无胚胎妊娠）是产科的常见病,发生率约为3．2％,妊娠妇女中20％-25％有先兆流产的症状,其妊娠自然终止的发生率为15％,多发生在妊娠7—9周。以往超声对妊娠自然终止的诊断仅限于形态学的判断。     

超声测量胎儿颈项透明层厚度与孕中期母体血清学检测筛查唐氏综合征

目的 探讨孕早期测量颈项透明层(NT)厚度与孕中期母体血清甲胎蛋白(AFP)和游离β绒毛膜促性腺激素(free-β-HCG)检测在筛查唐氏综合征(DS)中的意义和作用.方法 对2010年6月至2014年3月来该院妇产保健门诊及住院的单胎孕妇共2 205例,于孕11～14周进行超声测定NT,NT≥3 mm为高危;孕15～21周进行母亲血清标志物AFP和free-ββ-HCG测定,利用DS产前筛查分析系统软件评估DS风险率,风险率大于或等于1/270为高危.对筛查出的NT和(或)DS高危孕妇进行遗传学咨询,在知情同意下进行羊膜腔穿刺羊水细胞染色体检查.对单项NT或血清学检查与二者联合筛查结果进行比较.结果 单项NT与单项血清学检测预测胎儿的特异度和假阴性率比较,差异无统计学意义(P=0.541);而联合筛查组预测胎儿异常的特异度及假阴性率均增高,与单项NT检测结果比较,差异有统计学意义(P=0.04).结论 NT、血清学检测两种方法不能互相取代,二者联合筛查可见增加阴性的排除能力,可使有创性诊断羊水穿刺更有针对性.     

胃肠超声造影与X线钡餐检查对消化性溃疡的诊断价值

目的探讨胃肠超声造影与X线钡餐两种检查方法在诊断消化性溃疡中的应用价值。方法选取130例患者,其中门诊胃肠超声造影检查异常68例(A组),X线钡餐检查异常62例(B组),所有患者住院后行胃镜+活体组织检查。结果经胃镜+活体组织检查证实为消化性溃疡的患者,A组50例;B组45例。结论与X线钡餐检查相比,胃肠超声造影是一种安全、无创、有效的消化性溃疡的诊断方法。     

胎儿鼻骨、颈项透明层厚度与母体血清学检测联合筛查唐氏综合征

目的  探讨孕早期鼻骨（NB）、颈项透明层厚度（NT）及孕中期母体血清甲胎蛋白（AFP）和游离β绒毛膜促性腺激素（free-β-HCG）检测在筛查唐氏综合征（DS）中的意义和作用。方法  对2010年3月-2014年6月来该院妇产保健门诊及住院的单胎孕妇共2 185例,于孕11～14周分别进行NB及NT测量,NB缺失为异常,NT≥3 mm为高危;所有孕妇均于孕15～21周进行母血清标志物AFP和free-β-HCG测定,利用DS产前筛查分析系统软件评估DS风险率,风险率≥1/270为高危。对筛查出的NB缺失、NT高危及DS高危孕妇进行遗传学咨询,在知情同意下进行羊膜腔穿刺羊水细胞染色体检查。对所有孕妇随访至妊娠结局,对A组（NB+NT）、B组（NB+血清学检查）、C组（NB+NT+血清学检查）筛查结果进行比较、分析。结果  联合筛查组（C组）筛查高危的DS发生率明显高于其余两组,与A、B两组比较,差异有统计学意义（P =0.043）。结论  在孕早期胎儿NB、NT、孕中期血清学3者联合筛查,可提高胎儿DS产前筛查的可靠性,使有创性诊断羊水穿刺更有针对性。

     

肝总管狭窄综合征的超声诊断分析

肝总管狭窄综合征又称Mirizzi综合征,以往主要依靠逆行胰胆管造影（ERCP）和经皮肝穿刺胆道造影（PTC）[1]诊断.本文总结了43例Mirizzi综合征的声像图特征,旨在为Mirizzi综合征提供一种有效无创的诊断方法.     

高频超声对小儿Meckel憩室及其并发症的诊断价值

目的探讨小儿Meckel憩室及其并发症的高频超声声像图特点及其诊断价值。方法回顾21例经手术病理证实为Meckel憩室的小儿,分析其在术前行高频超声检查时的超声表现及特征。结果超声表现为管状回声肿块5例,囊样回声肿块6例,混合型回声肿块4例。表现为肠套叠2例,表现为肠梗阻2例,此为Meckel憩室并发症的表现。另外因气体干扰未能显示异常1例;超声未见异常1例。高频超声检查与临床诊断结果比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论高频超声是有效的Meckel憩室诊断方法,部分小儿Meckel憩室术前超声可诊断。若患者表现为阑尾炎、肠套叠及肠梗阻时会因并发症声像图而掩盖原发Meckel憩室病变,造成漏诊。另外当憩室较小、位置靠后及大量肠气干扰时也容易漏诊。     

胰腺超声检查的影响因素分析

目的探讨通过多种方法,多切面,多体位检查提高胰腺疾病的检出率。方法通过对2006年3月至7月常规体检正常人238例和常规检查患者167例进行胰腺的超声检查来分析影响胰腺超声检查的因素。结果常规体检正常人238例中152例完全清晰的显示胰腺全貌,常规检查患者167例中109例完全清晰的显示胰腺全貌。结论年轻,体偏瘦者及脂肪对胰腺浸润较明显者,胰腺检出率较高,体型较胖者,年龄偏大者及晚间熬夜者,受腹腔脂肪及肠腔气体影响,胰腺检查明显受到影响。