血培养阳性报警时间在葡萄球菌菌血症中的临床诊断效能评价

目的探讨血培养阳性报警时间(TTP)在凝固酶阴性葡萄球菌(CoNS)和金黄色葡萄球菌(SA)所致血流感染中的应用价值。方法采用回顾性研究方法,收集解放军总医院2014年1月-2016年12月临床各科病房送检的血培养结果为葡萄球菌属阳性的患者临床资料和TTP。将所收集病例依据临床体征、检验结果等特征分为SA组、CoNS污染组、CoNS感染组,其中SA组依据耐药特征又分为甲氧西林耐药组(MRSA组)和甲氧西林敏感组(MSSA组),分析TTP对不同组病例鉴别诊断的价值。结果共收集葡萄球菌属阳性患者临床资料921份,其中CoNS污染组(n=596)、CoNS感染组(n=259),MSSA组(n=36)和MRSA组(n=30)。TTP在CoNS污染组、CoNS感染组、MSSA组与MRSA组之间有统计学差异(P0.05);ROC曲线表明TTP cut-off值为20.95h时预测CoNS感染和CoNS污染的灵敏度为0.93,特异性为0.90;15.55h预测SA感染和CoNS感染的灵敏度为0.70,特异性为0.82;14.70h预测MRSA和MSSA的灵敏度为0.80,特异性为0.92。结论 TTP对于早期判断葡萄球菌属菌血症的存在与否以及指导临床用药具有一定的参考价值。     

颈部三角吻合术在微创食管切除术中的应用

目的：评价三角吻合术在微创食管切除、食管胃颈部吻合术中应用的安全性和有效性。方法回顾性分析2013年1月至2014年3月在复旦大学附属中山医院胸外科接受胸腹腔镜食管癌根治切除加食管胃颈部吻合术的137例患者的临床资料,其中三角吻合77例（三角吻合组）,管状吻合60例（管状吻合组）。结果三角吻合组和管状吻合组术中吻合时间分别为（18．0±3．9） min 和（17．0±2．9） min,差异无统计学意义（P＝0．099）;术后吻合口瘘发生率分别为3．9％（3/77）和10．0％（6/60）,差异无统计学差异（P＝0．152）;吻合口狭窄发生率分别为1．3％（1/77）和15．0％（9/60）,差异有统计学意义（P＝0．002）。两组患者在围手术期死亡率、心血管并发症、肺部并发症等方面的差异均无统计学意义（P＞0．05）。结论颈部三角吻合术是一种安全、有效的吻合方法,可以降低术后吻合口狭窄的发生。     

酸性α-萘酚醋酸酯酶染色在三种玫瑰花环试验中的观察

70年代中,Horwitg Rahki 等用酸性a-萘酚醋酸酯酶(ANAE)染色法作为鉴别T、B 淋巴细胞的方法.近来国内也有学者认为ANAE 可以代替E-玫瑰花试验。为证实此观点,我们根据有关文献,作了E-RFC、EAC-RFC、M-RFC 三种花环ANAE 染色反应,结果报告如下.     

超短波对脑血管病肿瘤坏死因子α的影响

应用超短波胸部对置法作用于脑血管病患者胸腺部位，通过测定治疗前后外周血肿瘤坏死因子α(tumor recrosis factoralpha，TNF-α)含量，观察超短波治疗对脑血管病患者体内TNF-含量的影响。     

甲状腺机能亢进术后并发甲状旁腺机能减退危象1例报告

甲状腺机能亢进(简称甲亢)术后并发甲状旁腺机能减退所致的神经精神病性危象,临床较罕见。我院遇见1例,经积极诊治获救。现报告如下。     

一起因食腌酸生猪肉引起旋毛虫病的暴发流行

一起因食腌酸生猪肉引起旋毛虫病的暴发流行卢汉兴，黄文焕，姚群燕，车光，马武，邓天赐１９８２年以来我区曾先后在横县、邕宁发生过旋毛虫病，１９９５年１月６日德保县又发生一起多人食生猪肉后出现旋毛虫病症状与体征的情况，经流行病学调查、临床观察、剩余肉食及病...     

快速大剂量钾盐静滴治疗危重甲亢周期性麻痹伴高度房室传导阻滞1例

甲状腺机能亢进(甲亢)引起严重低钾(血钾<2毫当量/升)性周期麻痹(下称甲亢周麻)需迅速足量补钾,否则易致严重心律失常或呼吸麻痹死亡。我院遇见1例,有严重低钾、四肢麻痹、呼吸困难及高度房室传导阻滞,经快速大量钾盐静滴获救。患者男,34岁,因发作性下肢麻痹伴胸闷、心悸15小时于1981年4月24日急诊入院(住院号057765)。患者自1973年起即有多次发作性下肢麻痹,补钾后即缓解,曾拟诊“周期性麻痹”。1979年出现甲状腺     

强迫端坐位患者锁骨下静脉置管术的应用及护理20例

端坐位是心力衰竭患者为减轻呼吸困难而采取的强迫体位,由于心排血量严重降低时致外周血管通路丧失,为减轻心脏负荷,增加心排血量,改善心功能,建立通畅的锁骨下静脉通路应用血管活性药物及监测中心静脉压正确评估血容量和心功能尤为重要.2000年8月以来,我科采用端坐位下对20例心力衰竭患者实施锁骨下静脉置管术建立静脉通路监测中心静脉压,取得满意的疗效,提高了抢救成功率,现报告如下.     

小剂量地高辛联合灯盏生脉胶囊对CHF伴房颤患者心功能及预后的影响

目的:探究小剂量地高辛联合灯盏生脉胶囊对CHF(慢性心力衰竭)伴房颤患者心功能及预后的影响.方法:收集2019年7月—2020年1月来我院诊治的慢性心力衰竭伴房颤患者126例,随机划分为两组,对照组与观察组,各63例.均施以临床常规干预,对照组单一给药小剂量地高辛,研究组则基于对照组联合用药灯盏生脉胶囊,比对两组治疗有...