等离子双极电切治疗前列腺增生术后再梗阻

2005年4月～2007年4月,我院对23例前列腺增生术后再梗阻患者施行经尿道等离子双极内切开及电切治疗,疗效较好,现报道如下. 资料与方法     

腹膜后腹腔镜与开放性分支肾动脉阻断肾部分切除术治疗肾肿瘤的疗效比较

<正>肾肿瘤是泌尿系常见疾病,其发病率及死亡率在全身肿瘤中约占2%。随着腹腔镜技术的迅速发展,腹膜后腹腔镜肾部分切除术得到广泛应用,与根治性肾切除术远期疗效相近,并可保留部分肾单位,因此腹膜后腹腔镜肾部分切除术成为T1a期肾癌的常用术式[1-2]。以往肾部分切除术需阻断肾动脉主干,热缺血时间控制在30 min内,手术操作具有一     

睾丸扭转诱发抗精子抗体产生及对睾丸功能的影响

目的:监测单侧睾丸扭转患者患侧睾丸切除术前后不同时间血清中抗精子抗体(AsAb)、生殖激素及抑制素B(INH B)动态变化,探讨睾丸扭转诱发抗精子抗体的产生,以及对健侧睾丸功能的影响。方法:本组10例患者,16~45岁,平均19.6岁;睾丸扭转病程3~6 d,平均4.7 d;左侧9例,右侧1例,全部行患侧睾丸切除术。ELISA法定量检测患者术前和术后3、6、12、26周血清中3种AsAb(IgG、IgM、IgA)和INH B的浓度;全自动化学发光法检测血清中FSH、LH、T值。结果:血清中3种AsAb均可检出,术后3~6周升高明显,然后逐步下降;以IgM型AsAb最多,IgA型AsAb最少。INH B术后3周水平最低,术后第12周后恢复正常,术前与术后3、6周比较差异有显著性(P<0.05)。术后26周血LH和INH B水平相对术后6周时显著升高。结论:睾丸损伤发生后,AsAb水平升高,并持续相当长时间。患侧睾丸切除后,健侧睾丸有一个损伤和修复的过程,并部分代偿。INH B变化能反映睾丸损伤和修复程度。所以,睾丸损伤后,测定AsAb、INH B对于监测患者睾丸功能和生育力有临床意义。     

输尿管部分切除术治疗原发性输尿管癌的长期随访分析

目的:探讨保留肾脏的输尿管部分切除术治疗原发性输尿管癌的长期疗效。方法:回顾性分析1999年3月~2013年2月行保留肾脏的输尿管部分切除术的31例输尿管癌患者临床资料:12例患者行输尿管膀胱再植术,19例行输尿管端端吻合术。随访14~171个月,观察术后尿路肿瘤复发率、患者总体生存率、肿瘤分期及病理分级方面分层生存率等情况。结果:术后尿路肿瘤复发率为19.35%(6/31);总体5年及10年生存率分别为77.41%、58.64%;低肿瘤分期组5年及10年生存率均为86.67%,高肿瘤分期组5年及10年生存率分别为74.93%和54.29%;低病理分级组5年及10年生存率均为76.00%,高病理分级组5年及10年生存率分别为78.26%和48.83%。结论:在严密随访下,输尿管部分切除术可以有效治疗低分期、低分级输尿管癌。     

难治性阴茎海绵体硬结症的手术治疗(附10例报告)

阴茎海绵体硬结症(Peyronie’s disease)也称阴茎纤维性海绵体炎,常表现为阴茎可触及硬结,勃起时阴茎弯曲,伴有或不伴有痛性勃起,影响性生活。目前对本病的治疗虽有多种方法,但部分患者疗效不理想。本科对2006年8月～2009年6月收治的     

后腹腔镜与开放手术行肾蒂淋巴管结扎治疗乳糜尿疗效比较

【目的】评价后腹腔镜技术行肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿的临床效果。【方法】乳糜尿患者21例,年龄43～72岁。经腹膜后腹腔镜手术（A组）12例,病变位于左侧7例,右侧3例,双侧2例;传统开放手术（B组）9例,病变位于左侧2例,右侧5例,双侧2例,行肾蒂淋巴管结扎术。比较两组的术中并发症、手术时间、术中出血量、术后肠道功能恢复时间、术后住院时间以及术后复发情况。[结果]21例患者术后近期乳糜尿消失。A、B两组手术时间分别为（78．4±32．3）min和（104．6±23．6）min（P〈0．01）;术中出血量分别为（56．3±34．8）mL和（131．5±75．3）mL（P〈0．01）;肠道功能恢复时间分别为（32．4±12．6）h和（47．9±18．3）h（P〈0．01）;引流管留置时间分别为（1．8±0．8）d和（2．7±1．8）d（P〈0．01）;术后住院时间分别为（5．7±2．5）d和（8．7±1．5）d（P〈0．01）。随访时间3～60个月,A、B组各有1例复发。B组中2例伤口延迟愈合。【结论】腹膜后腹腔镜技术行肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿具有创伤小、恢复快的优点,疗效与开放手术一致。     

小儿腹膜后神经节细胞瘤

肾上腺神经细胞瘤较少见 ,小儿发病率更低。我科自 1991年 6月— 1998年 6月共收治 4例小儿腹膜后神经节细胞瘤 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　本组 4例 ,男性 3例 ,女性 1例。年龄 16个月～ 6岁。临床表现均无明显异常 ,为偶然发现腹部包块。病变位于右侧 3例 ,左侧 1例孤立性。 B超检查发现为实质性包块 ,边界清晰 ,回声均匀。 CT片显示 3例位于肾上腺部位 ,呈不规则形态显示密度均匀 ,CT值18Hu～ 2 9Hu,增强后病灶未见强化 ,KUB IVU显示 3例肾脏受压下移。实验室检查血电解质、血皮质醇、肾素、血管紧张素、醛固酮、2…     

前列腺增生症术后再梗阻的治疗

1988年10月～1998年10月,我院共收治前列腺增生症术后再梗阻18例。根据梗阻的原因和部位,采用定期尿道扩张、窥视下尿道内切开（DVIU）,经尿道电切及放开性手术治疗,现将结果报告如下。临床资料对象：本组18例,年龄57～79岁,平均68岁。开放性手术后13例,腔内激光或电气化手术后5例。其中腺体残留或保留过多6例,膀联颈部狭窄3例,前列腺部尿道狭窄3例,前列腺部尿道瓣膜样组织1例,球膜部交界处狭窄3例,球部尿道狭窄1例,前列腺窝内异物性结石1例。耻骨上膀胱道瘘4例,膀脱腹壁瘘1例。本组病例均行膀联尿道造影检查,部分病例经尿…     

后腹腔镜加下腹部小切口治疗肾盂癌11例

传统肾盂癌根治术采取经腰和下腹部两个切口或腹部大切口,将患肾、同侧输尿管全程以及患侧的部分膀胱壁切除,存在手术切口大、术后并发症多等问题。2005年2月至2009年5月,我院应用后腹腔镜加下腹部小切口治疗。肾盂癌11例,均获满意效果。报道如下：     

髂内动脉结扎加尿流改道术治疗顽固性出血性放射性膀胱炎

目的 评价双侧髂内动脉结扎加尿流改道术治疗顽固性出血性放射性膀胱炎的临床效果.方法 8例患者均因盆腔肿瘤放疗后出现反复出血的放射性膀胱炎,进行双侧髂内动脉结扎加尿流改道术.结果 术后3 h,8例患者血尿明显缓解,3 d内血尿基本消失,尿频、尿急渐消失.随访6～24个月,均无严重的血尿复发.结论 双侧髂内动脉结扎加尿流改道术是一种治疗顽固性出血性放射性膀胱炎的有效方法.