急性缺血性卒中患者静脉溶栓后抑郁发生及预测模型的建立分析

目的 ：分析急性缺血性卒中(AIS)患者静脉溶栓后抑郁发生及预测模型的建立。方法 ：选取2020年1月―2021年12月绵阳市第三人民医院收治的行静脉溶栓治疗的AIS患者243例为研究对象,根据有无静脉溶栓后抑郁症发生分为抑郁症组(n=78)和非抑郁症组(n=165),比较两组基线资料,采用Logistic回归分析AIS静脉溶栓后抑郁症发生的影响因素,构建预测模型,受试者工作特征(ROC)曲线评估模型预测价值。结果 ：单因素分析显示,两组患者年龄、BMI、陪护方式、近期有无负性生活事件发生、入院时NIHSS评分、溶栓后并发症比较差异均有统计学意义。Logistic回归分析显示,年龄≥60岁、BMI≥28 kg/m²、陪护方式为护工陪护、近期有负性生活事件发生、入院时NIHSS评分>5分、溶栓后出血和溶栓后缺血再灌注损伤是AIS静脉溶栓后抑郁症发生的危险因素。根据上述因素构建预测模型,采用Bootstrap法进行内部验证显示预测曲线与标准模型曲线拟合度好,ROC曲线分析显示,指标Prob的灵敏度为86.00%,特异度为70.50%。结论 ：年龄、BMI、陪护方...     

BLIT抗辐射损伤在腹部恶性肿瘤综合治疗中的临床应用研究

目的 探讨BLIT抗辐射损伤在腹部恶性肿瘤放化疗综合治疗中的作用。方法 对188例腹部恶性肿瘤,随机分组,研究组98例(BLIT+常规放化疗)、对照组90例(单纯常规放化疗),观察两组急性放射性复合损伤(放射性炎症)发生率及生存质量、癌症疼痛缓解情况;同时观察研究BLIT前后免疫指标变化情况。结果 ①急性胃肠辐射损伤发生率,研究组、对照组分别为:6.1%(6/98)、30.1%(28/90);②急性膀胱辐射损伤发生率,研究组、对照组分别为:5.4%(3/55)、33.3%(18/54);③研究组、对照组治疗后出院时,Karnofsky评分及疼痛缓解,均有显著差别;④研究组BLIT后T.C亚群及IL-2均有显著提高。结论 BLIT抗辐射损伤可显著提高腹部恶性肿瘤患者抗辐射能力,降低急性胃肠辐射损伤及急性膀胱辐射损伤,BLIT可显著提高患者细胞免疫水平,提高Karnofsky评分及缓解癌症疼痛,这在腹部癌症综合治疗中意义重大。     

腹腔镜、传统开腹直肠癌根治术疗效分析

目的：分析腹腔镜与传统开腹直肠癌根治术的疗效。方法回顾性分析90例直肠癌患者临床资料,按数字表法分为观察组和对照组,各45例。对照组行传统开腹直肠癌根治术治疗,观察组行腹腔镜术治疗,观察2组疗效。结果治疗后,观察组手术时间、肛门排气时间与术中出血量均比对照组少,且并发症的总发生率2.22%显著比对照组17.78%低,比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论直肠癌患者行腹腔镜术治疗的效果显著,可减少术中出血量与各项时间指标和并发症,值得推广。     

鼻咽癌放疗后唾液腺损伤的康复

鼻咽癌放疗后,唾液腺受放射线损伤,分泌功能受抑制,给患者带来诸多不便,影响患者的生活质量。本文收集1990～1995年一程放疗后的鼻咽癌患者47例,根据放疗后不同的处理方法进行唾液腺损伤后的康复。1资料与方法1．l临床资料47例均为一程放疗后约1个月的鼻咽癌患者,根据放疗后处理方法的不同,分为2组。①观察组23例,男15例,女8例;年龄19～sl岁。鳞癌ZI例,其他2例;癌症1期1例,2期11例,3期9例,4期2例。②对照组24例,男14例,女10例;年龄21～50岁;鳞癌23例,其他1例;癌症1期2例,2期10例,3期11例,4期1例。1．2方法①观察组…     

9358例院前急救内科疾病谱分析

对9 358例院前急救内科疾病谱相关信息进行分析,为有针对性地提高院前急救能力、合理配置急救资源、提高院前急救诊治质量提供科学依据。对我院急诊科2011年1月至2015年1月接受的“120”指挥调度的群众呼救内科疾病的信息进行分析。在受理的9 358例群众呼救内科疾病中,呼救病种的构成前三大类依次是脑出血、肺源性心脏病、梅尼埃病,4年的疾病谱相对稳定。急救过程中所需操作技能前2类为监护仪的使用和静脉穿刺术。急救对象以60岁以上年龄段患者居多,冬季发病率最高,急救高峰时段为5：00—8：59。急诊科医护人员应重视脑出血、肺原性心脏病、梅尼埃病等疾病的急救处置流程和监护仪使用、静脉穿刺术操作技能的训练,合理进行急救资源的配置和调整急诊预案。     

浅谈院前急救网络化、专业化

目的结合我市实际情况,探讨院前急救怎样快捷、有效、安全。方法采用对2008年1月至2010年7月我中心记录在册有关院前急救数据进行分析、总结。结果完善院前急救,主要表现为：急优化急救时间、缩短急救路程,救设点布局、上下联动,防培训医生、培养第一目击者三个方面。结论针对原因采取相应的措施,使院前急救快捷、有效、安全,能进一步提高院前急救的质量,最大可能地挽救病人。     

核心稳定性训练的理论基础与发展近况

背景：核心训练的应用在国内外逐渐得到普遍的认可,对于核心肌肉的界定和划分,以及每一块核心肌肉内部的区别和肌肉募集的方式,是现阶段核心训练研究的重要部分。目的：从理论基础、训练方法的发展和衍生、训练效果评价等方面,阐述了核心稳定性训练的理论基础与研究发展近况。方法：以“core exercise,core training,core strength”及“核心训练”为关键词搜索Pubmed、Science direct和中国知网等1979至2013年相关文献,并通过摘要进行文献筛选。结果与结论：Panjabi首先提出通过神经控制脊柱亚系统监控来自机体感受器的不同信号,指导主动亚系统为脊柱提供所需的稳定。中立区被作为反应脊柱稳定功能的重要临床指标,脊柱损伤和肌肉弱化则会导致脊柱不稳定性甚至脊柱周围疼痛和下腰痛症状。核心训练干预方式包括瑞士球、平板支撑、悬吊训练等不同方法。目前核心训练的研究普遍还集中于机制方面,核心稳定性训练的定义不应局限为躯干稳定性训练,而应细化至各个关节的稳定性训练中。     

先兆流产治疗中低分子肝素的应用效果分析

目的 探讨低分子肝素应用在先兆流产中的效果.方法 选取本院接诊的先兆流产患者80例作为研究对象,按照随机数字法分为对照组与研究组,各40例.对照组实施常规治疗,研究组加用低分子肝素治疗,对比分析两组效果.结果 研究组分娩孕周、新生儿出生体重均明显优于对照组(P<0.05),尽管研究组流产率与新生儿窒息率与对照组无明显差异,但研究组稍低;研究组治疗前后血小板、纤维蛋白原及D-二聚体无明显差异,对照组血小板治疗前后无差异,但治疗后纤维蛋白原与D-二聚体有所升高,与治疗后研究组相较差异有统计学意义(P<0.05).结论 先兆流产患者采取低分子肝素治疗可延长孕周,减少新生儿窒息,减轻高凝状态,并增加新生儿体重,值得借鉴.     

长途转运的急救护理体会

报道了479例长途转运病人的院前急救护理,其中救护车转运477例,转入就近医院抢救1例,死亡1例,共有477例病人平安转运至医院.转运前做好急救物品、环境的准备和病人病情交接,尊重家属的知情权,转运途中保持静脉通路、呼吸道等管道的固定通畅,严密观察病情,做好转运记录,保障通讯畅通,确保病人转运安全.