肾实质浸润型尿路上皮癌临床诊治特点分析

目的探讨肾实质浸润型尿路上皮癌的临床诊治特点。方法回顾性分析首都医科大学附属北京朝阳医院2014年1月至2020年12月收治的23例肾实质浸润型尿路上皮癌患者的临床资料。男12例, 女11例;年龄(67.3±10.1)岁。无症状9例, 仅腰部不适7例, 仅肉眼血尿4例, 血尿合并腰部不适3例;伴多发膀胱肿瘤1例。3例术前行MRI检查, 19例术前行增强CT检查, 1例同时行MRI及增强CT检查。MRI检查示肾分叶状等T1、混杂T2信号, 边界不清晰, 且DWI可见明显弥散受限;增强CT检查示占位无明显增强, 边界不清晰。肿瘤位于左侧15例, 右侧8例。术前1例行细针穿刺活检诊断为尿路上皮癌, 2例采用输尿管软镜取标本病理未报告肿瘤;22例术前诊断不明确, 无法确定肿瘤性质。所有患者均行手术治疗, 其中行腹腔镜根治性肾切除术20例, 肾输尿管切除+膀胱袖状切除术3例。结果术后病理标本可见灰白色占位, 高级别浸润性尿路上皮癌侵及肾实质, G3级;T3a期9例, T3b期14例;9例清扫肾门淋巴结, 其中淋巴结转移5例。术后21例获得随访, 随访时间(18.6±6.7)个月。术后膀胱复发3例...     

输尿管囊肿脱出常见误诊分析

1临床资料 患者，女，32岁，已婚，因尿道口外可复性肿物并疼痛出血、排尿困难2天于2007年2月21日入院。患者2天前排尿时出现排尿费力，尿线中断，站立活动后可继续排尿。排尿后阴部有异物感，并疼痛、出血，进而发现尿道口有约葡萄大小红色肿物，质地柔软，表面光滑，触痛，易出血，肿物被挤压、平卧或站立后可逐渐消失，肿物在小便时反复出现，颜色变暗，出血量增多。     

睾丸扭转诊治现状

睾丸扭转为最重要的急性阴囊急症之一,早期就诊、诊断和治疗是挽救睾丸和功能的保证。本文就睾丸扭转的病因、诊断和治疗方法现状做一综述。     

钝性单纯性右心房破裂诊治体会(附2例报告)

心脏破裂是胸外伤中较为严重的类型,心室破裂伤势凶险,绝大多数病人因心包填塞或失血性休克死在现场或送往医院的途中.相比之下,心房破裂出血速度较慢、失血量少,从而为救治赢得了时间,预后较好,因此早期诊断及治疗是心房破裂抢救成功与否的关键.现结合我院2005年收治的2例钝性单纯右心房破裂病例,探讨诊治体会.     

经尿道视频电气化术治疗膀胱前列腺疾病

目的观察经尿道视频电气化术治疗膀胱前列腺疾病的疗效。方法应用经尿道视频电气化术治疗前列腺增生症56例;膀胱颈挛缩8例;膀胱肿瘤22例(其中12例合并前列腺增生症)。结果平均手术时间经尿道前列腺电气化术(TUVP)80min,经尿道膀胱肿瘤电气化术(TVBt)32min,TUVP+TVBt86min,膀胱颈挛缩26min。术后留置尿管3～5d,90%的前列腺增生患者残余尿消失,22例膀胱肿瘤随访24个月复发4例。结论经尿道视频电气化术治疗膀胱前列腺疾病是一种安全性高,并发症少,疗效显著的方法。     

微波消融治疗肾脏肿瘤的适应证选择(附17例报告及文献复习)

目的:探讨微波消融治疗肾脏肿瘤的适应证。方法:自2013年4月~2014年7月应用微波消融治疗肾脏肿瘤患者17例,男13例,女4例,平均年龄59.4(42~83)岁。按适应证将患者分为三组,组一6例(高危不耐受常规手术组),组二9例(明确诊断并行微波消融治疗组),组三2例(微波消融姑息治疗组)。所有患者术中均行肿瘤穿刺活检联合微波消融治疗。结果:组一穿刺结果示肾透明细胞癌5例,病理无法明确1例,平均随访(11.5±3.8)(6~16)个月,未见肿瘤复发和转移,合并尿瘘1例。组二穿刺结果示肾透明细胞癌3例,高分化腺癌1例,错构瘤5例,平均随访(5.6±4.2)(1~11)个月,未见肿瘤复发和转移。组三穿刺结果均为肾透明细胞癌,平均随访(9.5±2.1)(8~11)个月,患者术前腰背部VAS疼痛评分为6~8分,术后为0~2分,随访期间1例出现远处转移、肿瘤进展,另1例出现股骨病理性骨折,肾脏复发灶治愈。三组患者平均住院(4.0±1.0)(2~7)d。结论:微波消融可以安全有效地用于高危不耐受常规手术、肿瘤体积较小且术前肿瘤性质不明确以及晚期肾脏肿瘤患者的姑息治疗,联合穿刺活检还可以明确肿瘤性质,帮助患者制定下一步治疗措施,但远期疗效仍需进一步随访观察。     

球囊导管扩张双J管置入治疗输尿管狭窄

<正>输尿管狭窄的介入治疗包括球囊扩张、双J管及支架置入。笔者自2000-02-2006—04对10例输尿管狭窄患者行介入治疗,现将结果总结如下。1资料与方法1．1一般资料本组输尿管狭窄的患者10例,均经静脉肾盂造影(IVP)或逆行造影确诊。女6例,男4例:年龄25—68     

CT血管造影明确副肾动脉损伤1例

<正>患者,男性,18岁。因左上腹部刀刺伤于2007-03-07急诊入院。入院后普外科行急诊剖腹探查,见降结肠有两处长约3cm的裂口,左肾下极有约2cm的裂口,深约1cm,裂口内有血凝块,腹膜后有血肿。术中修补结肠裂口、清除血肿     

输尿管囊肿脱出误诊1例分析

输尿管囊肿脱出临床少见,表现为尿道口外可复性肿物,伴有排尿困难等,临床上容易误诊。我们收治成人输尿管囊肿脱出误诊为尿道肉阜1例,现报告如下。1病历摘要女,32岁,已婚。因尿道口外可复性肿物并疼痛出血、排尿困难2 d于2007-02-21入院。患者2 d前出现排尿费力,尿线中断,站立活动后可继续排尿。排尿后外阴部有异物感,伴疼痛、出血。进而发现尿道口有约葡萄大小红色肿物,质软,表面光滑,触痛,易出血。肿物被挤压、平卧或站立后逐渐消失。肿物反复出现,颜色变暗,出血量增多。患者曾右腰部胀痛不适0.5 a。无发热。患者曾在外院就诊,被诊断为尿…